Целекоксиб
Целекоксиб (селекоксиб) - це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який належить до того ж класу, що і ібупрофен і напроксен. Цей препарат був запатентований в 1993 році і почав використовуватися в медичних цілях в 1999 році.
Нижче наведена повна інформація про целекоксиб, його переваги, дозування, як його приймати та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.
Для чого призначений целекоксиб?
Целекоксиб – це препарат, який використовується для зняття болю та запалення, пов’язаних із захворюваннями суглобів. Ви можете використовувати цей препарат для полегшення болю через артрит, анкілозуючий спондильоз та менструальний біль.
Цей препарат також використовується для лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей віком не менше 2 років. Іноді целекоксиб також використовується для лікування спадкових поліпів товстої кишки.
Целекоксиб випускається у вигляді таблеток для перорального застосування, які можна приймати перорально. За певних обставин цей препарат може використовуватися для лікування інших станів, визначених лікарем.
Які функції та переваги препарату целекоксиб?
Целекоксиб функціонує як засіб для прямого та вибіркового інгібування ферментів, які каталізують простагландини. Простагландини - це гормони, які контролюють запалення і біль. Зокрема, цей препарат діє шляхом інгібування ферменту циклооксигенази (ЦОГ2).
Дія препарату зазвичай починає проявлятися через годину після прийому і досягає максимального ефекту приблизно через 2-3 години. У світі здоров’я целекоксиб має переваги для лікування таких станів:
Остеоартрит
У кількох дослідженнях целекоксиб був першим специфічним для ЦОГ-2 інгібітором, дозволеним для застосування при остеоартрозі. Дія цього препарату також порівнянна з дією напроксену при лікуванні симптомів болю через хронічний остеоартрит.
Також зазначено, що цей препарат має менший ризик шлунково-кишкових ефектів, ніж інші класи НПЗП. Тому целекоксиб є альтернативним препаратом, який можна призначати пацієнтам, які мають високий ризик розвитку шлунково-кишкових розладів.
Однак при лікуванні деяких гострих болів при остеоартрозі цей препарат все ще не рекомендується. Це пов’язано з тим, що досі немає адекватних даних щодо дози та безпосередньої дії препарату.
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит - це системне аутоімунне захворювання, яке включає стійке запалення суглобів. Зазвичай для контролю симптомів використовуються НПЗП. Однак деякі НПЗП не рекомендуються через їх токсичність для шлунково-кишкового тракту.
Ці токсичні розлади можуть включати ризик перфорації гастродуоденальної кишки, виразки та потенційно небезпечної для життя кровотечі. Однак деякі препарати можна призначати, оскільки вони мають нижчий ризик шлунково-кишкового тракту, включаючи целекоксиб.
Целекоксиб можна призначати для лікування ревматоїдного артриту дорослим і підліткам, а саме дітям старше двох років. Хоча ціна може бути дорожче, але ефект можна порівняти з препаратами напроксен і диклофенак.
Анкілозуючий спондильоз
Целекоксиб можна призначати для полегшення симптомів анкілозуючого спондильозу, включаючи біль і скутість у попереку та стегнах, особливо вранці.
В одному дослідженні цей препарат був визнаний альтернативним рекомендованим препаратом для лікування анкілозуючого спондильозу. Дія препарату відносно сильна та досить ефективна, при цьому ризик безпеки препарату є кращим, ніж у інших НПЗП.
Пацієнтам з високим ризиком прогресування захворювання після рентгенологічного підтвердження можна призначати целекоксиб. Медикаментозну терапію також можна призначати як подальшу терапію після досягнення клінічних симптомів.
Колоректальні поліпи
Целекоксиб можна призначати для зменшення симптомів болю через колоректальні поліпи, кишечник, який включає товсту і пряму кишку. Крім того, як додаткове лікування, цей препарат також використовується для зменшення кількості поліпів колоректальної аденоми у дорослих.
Целекоксиб також можна призначати як профілактичну терапію, якщо у вас в родині є колоректальна аденома. В одному дослідженні було показано, що цей препарат знижує ризик рецидиву колоректальної аденоми.
Однак рутинне застосування препарату не рекомендується через серйозний серцево-судинний ризик.
Больові стани
Кілька досліджень показали, що целекоксиб має основну функцію зменшення болю при кількох станах, таких як менструальний біль (дисменорея) або післяопераційний біль.
Іноді цей препарат рекомендують, оскільки шлунково-кишковий ризик менший, ніж інші класи препаратів. Давати ліки можна після особливих міркувань, пов’язаних зі станом вашого здоров’я.
Марка і ціна препарату целекоксиб
Можливо, вам знадобиться рецепт лікаря, щоб отримати цей препарат. Кілька марок препаратів целекоксибу, які циркулюють в Індонезії, це Celebrex, Novexib, Remabrex та інші.
Нижче наведена інформація про декілька марок препарату целекоксиб та їх ціни:
Генеричні препарати
- Целекоксиб 200 мг кап. Універсальний капсульний препарат виробництва Novell Pharmaceutical Laboratories. Ви можете придбати цей препарат за ціною 7138 рупій за таблетку.
- Целекоксиб 100 мг кап. Універсальні капсули виробництва Heexpharm Jaya. Ви можете придбати цей препарат за ціною 4283 рупій за таблетку.
- Целекоксиб 200 мг таблетки. Універсальний таблетований препарат виробництва Heexpharm Jaya. Ви можете придбати цей препарат за ціною 7138 рупій за таблетку.
Патентна медицина
- Новексиб 100 мг кап. Капсульні препарати для полегшення артритного та гострого післяопераційного болю. Цей препарат виробляється компанією Novell Pharmaceutical Laboratories, і ви можете придбати його за ціною 7789 рупій за таблетку.
- Новексиб 200 мг кап. Ви можете отримати капсули виробництва Novell Pharmaceutical Laboratories за ціною 12 038 рупій за таблетку.
- Келебрекс 100 мг кап. Капсульні препарати для лікування болю та запалення при ревматизмі та артриті. Цей препарат виробляється Pfizer, і ви можете придбати його за ціною 14 704 рупій за таблетку.
- Келебрекс 200 мг кап. Ви можете придбати капсули виробництва Pfizer за ціною 20 680 рупій за таблетку.
- Ремабрекс 200 мг кап. Капсульні препарати для симптоматичного полегшення болю внаслідок артриту та гострого післяопераційного болю чи травми. Цей препарат виробляється Kalbe Farma, і ви можете придбати його за ціною 10 707 рупій за таблетку.
Як приймати препарат целекоксиб?
Приймайте ліки відповідно до інструкцій щодо прийому та дозування, призначеної лікарем, або відповідно до інструкцій на етикетці. Не приймайте більше або менше препарату, ніж рекомендована доза.
Ви можете приймати цей препарат з їжею або без неї. Якщо під час прийому ви відчуваєте нудоту, ви можете приймати ліки під час їжі. Намагайтеся приймати його щодня в один і той же час.
Для пацієнтів із труднощами при ковтанні капсули вміст капсули можна вивільнити з капсули та змішати з чайною ложкою меду. Отриману суміш негайно запийте водою.
Ви можете припинити прийом целекоксибу, як тільки симптоми болю або набряку зникнуть. Прийміть ліки тільки в разі необхідності.
Якщо під час лікування ви забули прийняти ліки, ви можете прийняти його негайно, якщо наступного разу ви приймете його ще довго. Пропустіть дозу ліків, коли настав час приймати ліки. Не подвоювати пропущену дозу препарату за один прийом.
Якщо ви збираєтеся зробити операцію, включаючи незначну операцію та стоматологічну роботу, повідомте лікаря або стоматолога, що ви приймаєте целекоксиб.
Під час прийому цього препарату вам може знадобитися регулярні аналізи крові, щоб перевірити стан ваших нирок і печінки. Проконсультуйтеся додатково з цього приводу зі своїм лікарем.
Після використання зберігайте целекоксиб при прохолодній температурі, подалі від вологи та впливу сонця.
Яка доза целекоксибу?
Доза для дорослих
Остеоартрит
- Звичайна доза: 200 мг на добу як разова доза або в 2 прийоми.
- За потреби дозу можна збільшити до 200 мг двічі на добу.
- Максимальна доза: 400 мг на добу.
Менструальний біль (первинна дисменорея)
- Звичайна доза: 400 мг, потім додаткова доза 200 мг, якщо необхідно, у перший день.
- Наступні дози можна призначати по 200 мг перорально двічі на день за потреби.
Анкілозуючий спондильоз
- Звичайна доза: 200 мг на добу як разова доза або 2 прийоми.
- За потреби дозу можна збільшити до максимальної дози 400 мг на добу після 6 тижнів лікування.
Ревматоїдний артрит
- Звичайна доза: 100 мг або 200 мг двічі на день.
- Максимальна доза: 400 мг на добу.
Дитяча доза
Ювенільний артрит
- Дітям віком від 2 років з масою тіла від 10 кг до 25 кг можна призначати дозу 50 мг двічі на добу.
- Дітям віком від 2 років з масою тіла понад 25 кг можна призначати дозу 100 мг двічі на добу.
Доза для літніх людей
Для літніх людей з масою тіла менше 50 кг рекомендовано застосовувати найнижчу ефективну дозу.
Чи безпечний целекоксиб для вагітних і годуючих жінок?
НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) включає целекоксиб до категорії ліків C для терміну вагітності до 30 тижнів. При цьому для терміну вагітності понад 30 тижнів цей препарат відноситься до категорії препаратів для вагітності. д.
Як правило, цей препарат не рекомендується вживати годуючим матерям через страх завдати шкоди плоду. Однак використання ліків можна робити, враховуючи, що потенційні переваги перевищують ризики.
Крім того, відомо, що целекоксиб всмоктується в грудне молоко, тому його не рекомендується вживати годуючим матерям. Є побоювання, що цей препарат може вплинути на немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні.
Які можливі побічні ефекти целекоксибу?
Припиніть використання препарату та негайно зверніться до лікаря, якщо після прийому целекоксибу виникають такі побічні ефекти:
- Симптоми алергічної реакції, такі як кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя або горла
- Тяжкі реакції гіперчутливості, такі як лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі з утворенням пухирів і лущенням.
- Ознаки серцевого нападу або інсульту, такі як біль у грудях, що іррадіює в щелепу або плече, раптове оніміння або слабкість з одного боку тіла, нечітка мова, опухлі ноги або задишка.
- Швидке збільшення ваги
- Симптоми абдомінальної кровотечі, такі як криваві випорожнення, кашель з кров’ю або блювота, схожа на кавову гущу
- Розлади печінки, що характеризуються симптомами нудоти, болем у животі (угорі справа), свербінням, втомою, потемнінням сечі, жовтяницею.
- Розлади нирок, що характеризуються утрудненням сечовипускання, набряком ніг або щиколоток, відчуттям втоми або задишки
- Відсутність крові (анемія), що характеризується блідістю шкіри, незвичайною втомою, відчуттям запаморочення або задишки, холодними руками і ногами.
Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути після прийому целекоксибу, включають:
- Біль у шлунку, печія, здуття живота, діарея, запор, нудота або блювота
- Набряк на руках або ногах
- Запаморочення
- Симптоми застуди, такі як закладеність носа, чхання або біль у горлі
Попередження та увага
Не приймайте целекоксиб, якщо у вас в анамнезі були алергічні реакції на цей препарат або подібні препарати, такі як аспірин, еторикоксиб, диклофенак, мефенамінова кислота, індометацин.
Ви також не повинні приймати цей лікарський засіб, якщо у вас в анамнезі була алергія на сульфаніламідні препарати, такі як пробенецид і котримоксазол.
Можливо, ви не зможете приймати цей препарат, якщо у вас в анамнезі є такі стани здоров’я:
- Важкі захворювання серця, нирок і печінки
- Активна виразкова хвороба або шлунково-кишкова кровотеча
- Запальні захворювання кишечника
Повідомте свого лікаря, якщо у вас є будь-яка з наведених нижче хвороб, перш ніж приймати целекоксиб:
- Пептична виразка або кровотеча в анамнезі
- Високий кров'яний тиск або нещодавній серцевий напад
- Зневоднення або відсутність еритроцитів (анемія)
- цукровий діабет
- Високий рівень холестерину
- Затримка рідини, наприклад, набряки ніг або щиколоток
- астма
- захворювання печінки середнього ступеня тяжкості
- Звичка палити або вживати алкоголь
Целекоксиб не слід застосовувати для лікування болю після аортокоронарного шунтування (процедура покращення та відновлення кровотоку в серці).
Дітям віком до двох років цей препарат не рекомендується. Перш ніж давати целекоксиб дітям або людям похилого віку, проконсультуйтеся з лікарем.
Не вживайте алкоголь під час прийому целекоксибу. Алкоголь може збільшити ризик побічних ефектів ліків при одночасному прийомі.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Деякі препарати можуть взаємодіяти з препаратом целекоксиб, або зменшуючи дію препарату, або підвищуючи ризик певних побічних ефектів. Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які з наступних ліків, перш ніж приймати цей препарат:
- Ліки для лікування депресії, такі як флуоксетин
- Препарати, що розріджують кров, наприклад аспірин, варфарин
- Протизапальні препарати, наприклад преднізолон
- ліки, що використовуються при трансплантації органів або певних імунних порушеннях, такі як такролімус, метотрексат, циклоспорин
- ліки від високого кров'яного тиску або серцево-судинних захворювань, такі як каптоприл, лозартан, метопролол або дигоксин
- Ліки для затримки води, такі як фуросемід, гідрохлоротіазид
- Ліки для лікування грибкових інфекцій, наприклад, флуконазол
- Препарати для лікування туберкульозу (туберкульозу), такі як ізоніазид і рифампіцин
- Ліки від епілепсії, наприклад, карбамазепін
- Ліки для лікування розладів настрою, наприклад, літій, арипіпразол
- Препарати для лікування розладу гіперактивності, наприклад атомоксетин
Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж використовувати целекоксиб, якщо ви приймаєте антидепресанти, стероїдні препарати або ліки для запобігання утворенню тромбів. Прийом цих препаратів з НПЗП може збільшити ризик печії або кровотечі.
Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!
