Метоклопрамід
Метоклопрамід – це препарат, який виконує майже ту ж функцію, що й ребаміпід, хоча це інший клас препаратів.
Цей препарат часто призначають пацієнтам з розладом шлунка і заколисуванням. Його функція подібна до гіосцину бутилброміду.
Нижче наведена повна інформація про препарат метоклопрамід, його переваги, спосіб його застосування та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.
Для чого призначений метоклопрамід?
Метоклопрамід (метоклопрамід) - це препарат, який використовується для лікування нудоти, блювоти та шлунково-кишкових розладів. Цей препарат випускається у формі таблеток для прийому всередину або у вигляді ін’єкцій (ін’єкцій).
Препарати для ін’єкцій призначаються лише при важких шлунково-кишкових розладах, таких як тяжкий діабетичний гастропарез.
Ін’єкції також проводяться для запобігання нудоти та блювоти, викликаних хіміотерапією або хірургічним втручанням. Іноді його також дають для допомоги при певних медичних процедурах, пов’язаних із шлунком або кишечником.
Які функції та переваги препарату метоклопрамід?
Метоклопрамід діє як протиблювотний і прокінетичний засіб. Цей препарат діє як стимулятор моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Метоклопрамід може посилити скорочення м’язів у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Це призводить до прискорення швидкості, з якою шлунок спорожняється в кишечник.
Пероральний метоклопрамід використовується протягом 4-12 тижнів для лікування печії, спричиненої гастроезофагеальним рефлюксом.
Пероральний метоклопрамід також використовується для лікування гастропарезу (повільного спорожнення шлунка) у людей з цукровим діабетом. Цей препарат необхідний, оскільки рефлюкс може викликати печію та дискомфорт у шлунку після їжі.
Нижче наведено переваги метоклопраміду для подолання деяких медичних розладів, таких як:
1. Діабетичний гастропарез
Лікування метоклопрамідом може полегшити симптоми захворювання шлунка, спричиненого гострим та рецидивуючим цукровим діабетом (гастропарез).
Терапія часто призначається для тривалого та періодичного застосування. Це пояснюється тим, що діабетичний застій шлунка є хронічним захворюванням, яке рецидивує.
Гастропарез – це хронічне захворювання шлунка, яке характеризується уповільненим спорожненням шлунка без механічних порушень. Цукровий діабет є найбільш поширеною причиною гастропарезу.
Лікування діабетичного гастропарезу включає модифікацію способу життя, контроль глікемії, традиційну медицину та хірургічне втручання у рефрактерних випадках.
Метоклопрамід є єдиним лікарським засобом, схваленим Управління з продовольства і медикаментів (FDA) для діабетичного гастропарезу. Цей препарат діє на кілька різних рецепторів. Препарат діє насамперед як антагоніст дофамінових рецепторів.
Цей препарат діє периферично, збільшуючи спорожнення шлунка та впливаючи на центральну нервову систему, викликаючи протиблювотний ефект.
Однак у пацієнтів з гастропарезом можуть виникати хронічні симптоми, які часто вимагають тривалого лікування.
Його також використовували для лікування гострих і хронічних післяопераційних симптомів застою шлунка. Препарати можна призначати після ваготомії та резекції шлунка або ваготомії та пілоропластики.
2. Профілактика післяопераційної нудоти та блювоти
Для профілактики післяопераційної нудоти та блювоти можна застосувати ін’єкції метоклопраміду, якщо назогастральні засоби не є адекватними.
Досить ефективним, безпечним і недорогим способом є введення 50 мг метоклопраміду з 8 мг дексаметазону (введення під час операції). Комбінація метоклопраміду вважається ефективною для запобігання післяопераційної нудоти та блювоти.
Цей препарат дійсно використовується протягом майже 40 років для запобігання післяопераційної нудоти та блювоти і є вибором через його значний ефект і відносно невеликі побічні ефекти.
3. Профілактика блювоти раку, спричиненої хіміотерапією
Метоклопрамід застосовують парентерально у високих дозах для профілактики нудоти та блювоти внаслідок еметогенної хіміотерапії раку. Ці ліки від раку включають цисплатин або в комбінації з іншими протипухлинними засобами.
Хоча деякі медичні установи не вважають метоклопрамід відповідним протиблювотним засобом першої лінії для кожної групи пацієнтів.
Однак ці препарати мають бути доступними як альтернатива пацієнтам, які не переносять препарати першої лінії. Ці препарати включають серотонін, антагоністи рецепторів (доласетрон, гранісетрон, ондансетрон, палоносетрон) і дексаметазон.
Протиблювотні засоби можуть бути призначені в міру необхідності для хіміотерапії з мінімальним ризиком блювоти. Метоклопрамід застосовували перорально для профілактики нудоти та блювоти, спричиненої хіміотерапією.
Пероральний прийом метоклопраміду був ефективним у комбінації з дексаметазоном для запобігання відстроченої блювоти. Ліки можна давати особливо пацієнтам, які проходять хіміотерапію раку.
Деякі медичні установи рекомендують цей препарат в поєднанні з дексаметазоном і апрепітантом. Насамперед для попередження відстроченої блювоти у пацієнтів, які отримують цисплатин або іншу хіміотерапію з високим ризиком блювоти.
4. Гастроезофагеальний рефлюкс
Це захворювання також відоме як гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) і дуже часто зустрічається в дитинстві. Однак це захворювання може вражати і дітей, і дорослих.
Метоклопрамід використовувався для лікування ГЕРХ у деяких пацієнтів протягом десятиліть.
Прийом цього препарату для лікування ГЕРХ вимагає тривалого періоду часу. Іноді цей препарат призначають у комбінації з іншими шлунковими препаратами.
Деякі фахівці стверджують, що цей препарат можна давати немовлятам віком більше одного місяця. Однак ця думка все ще потребує подальших досліджень для визначення впевненості ефективності та ризиків застосування препарату.
Марка і ціна метоклопраміду
Метоклопрамід відомий як метоклопрамід гідрохлорид і продається під різними торговими назвами.
Цей препарат також досить широко відомий і часто використовується. Нижче наведено загальні назви та патентні назви метоклопраміду та їх ціни:
Загальна назва
- Метоклопрамід ІФ таблетки 10 мг, Ви можете отримати таблетки метоклопраміду 10 мг за ціною 199 за таблетку.
- метоклопрамід 10 мг, Таблетований препарат містить метоклопрамід 10 мг виробництва Phapros. Ви можете придбати цей препарат за ціною 203 рупії за таблетку.
- Метоклопрамід Декса 10 мг, таблетований препарат метоклопраміду виробництва Dexa Medica. Ви можете придбати цей препарат за ціною 201 рупій за таблетку.
- метоклопрамід 10 мг, таблетований препарат метоклопраміду 10 мг виробництва Фармацевтична хімія. Ви можете придбати цей препарат за ціною 203 рупії за таблетку.
Торгова назва метоклопрамід
- Vosea таблетки 10 мг, таблетки містять метоклопрамід 10 мг, який можна придбати за ціною 348 рупій за таблетку.
- Дамабен 4мг/мл крапля 10мл, Пероральні краплі містять метоклопрамід HCl, який можна придбати за ціною 19 868 рупій за пляшку.
- Дамабен сироп 60 мл, Препарати рідкого сиропу містять метоклопрамід HCl, який ви можете отримати за ціною 14 357 рупій за пляшку.
- емеран 10 мг, таблетовані препарати містять метоклопрамід 10 мг, який можна придбати за ціною 274 рупій за таблетку.
- Vosea 5 мг/5 мл сироп 30 мл, Препарат сиропу містить метоклопрамід HCl 5 мг/5 мл, який ви можете отримати за ціною 9 156 рупій за пляшку.
- Примперан сироп 5 мг, препарати сиропу, що містять метоклопрамід HCl, які ви можете отримати за ціною 30 693 рупій за пляшку.
- таблетки по 10 мг, таблетки містять метоклопрамід HCl 10 мг, який ви можете отримати за ціною 1310 рупій за таблетку.
- Примперан таблетки 10 мг, Ви можете отримати таблетки метоклопраміду за ціною 1798 рупій за таблетку.
- Оцініть 10 мг, таблетовані препарати містять метоклопрамід HCl, який ви можете отримати за ціною 370 IDR за таблетку.
- Норвом таблетки 10 мг, Ви можете отримати таблетки метоклопраміду 10 мг за ціною 240 рупій за таблетку.
- крапельний праймер 10 мл, препарат метоклопраміду HCl у вигляді пероральних крапель для немовлят та дітей. Ви можете придбати цей препарат за ціною 41 655 рупій за пляшку.
- Пірален 10 мг, таблетовані препарати містять метоклопрамід HCl 10 мг, який ви можете отримати за ціною 843 рупій за таблетку.
Як приймати метоклопрамід?
Приймайте метоклопрамід відповідно до дозування та способу прийому за вказівкою лікаря. Зверніть увагу на те, як пити на етикетці на упаковці ліків, тому що лікар іноді може змінювати дозу препарату.
Ін’єкцію метоклопраміду вводять шляхом ін’єкції в м’яз або внутрішньовенно. Цим займатиметься медичний персонал.
Пероральний прийом метоклопраміду становить лише від 4 до 12 тижнів. Не використовуйте цей препарат у великих кількостях або довше 12 тижнів.
Високі дози або тривале застосування метоклопраміду можуть викликати серйозні рухові розлади, які неможливо вилікувати.
Чим довше ви використовуєте метоклопрамід, тим більша ймовірність виникнення рухових розладів. Цей ризик вищий у людей з цукровим діабетом і літніх жінок.
Метоклопрамід зазвичай приймають за 30 хвилин до їжі перед сном. Однак, якщо у вас розлад травлення, ви можете приймати його разом з їжею. Дуже уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо дозування.
Не приймайте одночасно дві форми метоклопраміду (наприклад, таблетки та пероральний сироп). Це може збільшити ризик передозування або ризик невідомих побічних ефектів.
Якщо ви пропустили дозу, прийміть ліки якомога швидше. Однак пропустіть пропущену дозу, якщо вже майже час для наступної дози. Не приймайте відразу дві дози препарату.
Ретельно відміряйте рідкий препарат. Використовуйте мірну ложку, яка входить в комплект, і не використовуйте кухонну ложку, щоб уникнути ризику неправильної дози.
Препарати пероральних крапель можна давати всередину або розбавляти теплою водою. Дотримуйтесь правил відповідно до рекомендацій щодо застосування, які вказані на упаковці ліків.
Зберігайте метоклопрамід при кімнатній температурі в щільно закритому контейнері, подалі від вологи та прямих сонячних променів. Переконайтеся, що кришка пляшки щільно закрита, щоб уникнути забруднення мікроорганізмами або повітрям.
Після припинення прийому метоклопраміду можуть виникнути неприємні симптоми залежності, такі як головний біль, запаморочення або нервозність. Перш ніж припинити лікування, проконсультуйтеся з лікарем.
Яка доза метоклопраміду?
Доза для дорослих
Післяопераційна нудота і блювота
Парентерально: від 10 до 20 мг вводять у м’яз (внутрішньом’язово) наприкінці операції або ближче до неї.
Захворювання гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)
- Перорально: від 10 до 15 мг у розділених дозах 4 рази на день за 30 хвилин до їди та перед сном.
- Лікування залежить від симптомів, що підлягають лікуванню, та клінічної реакції.
- Тривалість терапії не повинна перевищувати 12 тижнів.
Діабетичний гастропарез
- Початкове лікування можна розпочати з пероральних препаратів. Якщо симптоми тяжкі, терапію слід розпочати з внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення.
- Тривалість лікування становить до 10 днів до зникнення симптомів і переходу на пероральну терапію. Оскільки діабетичний застій шлунка часто рецидивує, лікування слід відновити на початковому етапі терапії.
- Парентерально: 10 мг 4 рази на добу внутрішньовенно або внутрішньом’язово протягом 10 днів.
- Усно: Приймають по 10 мг 4 рази на день за 30 хвилин до їжі та перед сном. Тривалість лікування становить від 2 до 8 тижнів залежно від клінічної реакції.
Нудота або блювота, спричинена хіміотерапією
- Внутрішньовенне вливання можна вводити від 1 до 2 мг на кілограм маси тіла (залежно від еметогенного потенціалу препарату) за 30 хвилин до введення хіміотерапії.
- Дозу можна повторити двічі з інтервалом у 2 години після початкової дози. Якщо блювоту все ще не вдається придушити, цю ж дозу можна повторити ще 3 рази з інтервалом в 3 години.
- Для доз, що перевищують 10 мг, ін’єкцію слід розвести в 50 мл розчину для парентерального введення. В якості розчинника рекомендується використовувати звичайний фізіологічний розчин.
- При виникненні гострої дистонічної реакції можна внутрішньом’язово ввести 50 мг димедролу гідрохлориду.
Дитяча доза
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Метоклопрамід не схвалений FDA для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у дітей. Однак кілька медичних установ досліджували застосування цього препарату в наступних дозах:
При пероральному та парентеральному введенні внутрішньовенно або внутрішньом’язово можна вводити від 0,4 до 0,8 мг на кілограм маси тіла на добу в 4 прийоми.
Нудота або блювота, спричинена хіміотерапією
Метоклопрамід не схвалений FDA для лікування нудоти та блювоти, спричинених хіміотерапією, у дітей. Однак кілька медичних установ досліджували застосування цього препарату в наступних дозах:
Для внутрішньовенного парентерального введення можна вводити 1-2 мг на кілограм маси тіла кожні 30 хвилин до хіміотерапії або кожні 2-4 години.
Післяопераційна нудота або блювота
Метоклопрамід не схвалений FDA для лікування післяопераційної нудоти та блювоти у дітей. Однак кілька установ досліджували використання цього препарату в таких дозах:
- Дітям віком до 14 років препарат можна вводити внутрішньовенно в дозі від 0,1 до 0,2 мг на кілограм маси тіла.
- Максимальна доза: 10 мг на прийом
- За потреби введення препарату можна повторювати кожні 6-8 годин
- Дітям віком від 14 років можна призначати дозу 10 мг. За потреби лікування можна повторювати кожні 6-8 годин
Чи безпечний метоклопрамід для вагітних і годуючих жінок?
НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) не включило цей препарат до жодної категорії ліків. Застосування препарату вагітним жінкам засноване на ретельному і дуже ретельному медичному спостереженні.
Відомо, що цей препарат всмоктується в грудне молоко. Застосування метоклопраміду матерям, які годують груддю, не рекомендується. Спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо ви хочете прийняти цей препарат.
Які можливі побічні ефекти метоклопраміду?
Ризик побічних ефектів може виникнути внаслідок передозування або реакції організму пацієнта. Нижче наведено ризики побічних ефектів, які можуть виникнути внаслідок застосування метоклопраміду:
- Ознаки алергічної реакції на метоклопрамід, такі як кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла
- Порушення рівноваги та рухів тіла, які можуть виникнути в перші 2 дні лікування. Якщо з’являються ці симптоми, негайно припинити лікування.
- Тремтіння або тремтіння в руках або ногах
- Неконтрольовані рухи м’язів обличчя, такі як жування, стиснуті губи, нахмурення, рухи язика, моргання або рухи очей.
- Незвичайні та неконтрольовані рухи м’язів
- Розгубленість, депресія, суїцидальні думки або самоушкодження
- Повільні або різкі рухи м’язів
- Порушення рівноваги або ходи
- Напад
- Тривожні розлади
- Агітація
- Відчуття неспокій
- Важко залишатися на місці
- Опухлий
- Важко дихати
- Швидке збільшення ваги
- Тяжкі реакції нервової системи, такі як дуже жорсткі м’язи, висока температура, пітливість, сплутаність свідомості, прискорене або незбалансоване серцебиття, тремор і відчуття, що ви можете втратити свідомість.
Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути від прийому метоклопраміду, включають:
- Відчуття неспокій
- Почуття сонливості або втоми
- Брак енергії
- Нудота
- кляп
- головний біль
- Порушення сну (безсоння).
Попередження та увага
Ви не повинні приймати цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на метоклопрамід.
Повідомте лікаря, якщо у вас є в анамнезі певні захворювання, зокрема:
- Пізня дискінезія (розлад мимовільних рухів)
- Розлади шлунка або кишечника, такі як закупорка, кровотеча або перфорація (дірка або розрив у шлунку або кишечнику)
- Епілепсія або інші судомні розлади
- Пухлина надниркових залоз (феохромоцитома)
- Захворювання печінки або нирок
- Застійна серцева недостатність або порушення серцевого ритму
- Гіпертонія
- Рак молочної залози
- хвороба Паркінсона
- цукровий діабет
- Депресія або психічне захворювання.
Цей препарат випускається у формі сиропу, що містить фенілаланін. Перевірте етикетку препарату, якщо у вас фенілкетонурія (ФКУ).
Повідомте лікаря, якщо ви вагітні. Метоклопрамід може зашкодити вашій ненародженій дитині, якщо ви приймаєте цей препарат під час вагітності. Медичне застосування можливе лише за певних умов.
Метоклопрамід не схвалений для використання особами молодше 18 років. Застосування препарату можливе тільки з дозволу лікаря.
Під час прийому цього препарату краще не вживати алкоголь, оскільки це може посилити ризик побічних ефектів від препарату.
Уникайте керування автотранспортом та інших небезпечних видів діяльності, оскільки цей препарат може знизити пильність і викликати сонливість.
Використання метоклопраміду з іншими препаратами, які викликають сонливість, може погіршити дію цих препаратів. Попросіть свого лікаря, перш ніж приймати опіоїдні знеболюючі, снодійні, міорелаксанти або ліки від тривоги, депресії чи судом.
Повідомте лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Деякі препарати можуть впливати на метоклопрамід, особливо:
- Ацетамінофен
- Циклоспорин
- дигоксин
- Глікопіролат
- Інсулін
- леводопа
- Мепензолат
- Тетрациклін
- Атропін, бензтропін, дименгідринат (драмамін), метскополамін або скополамін
- Ліки сечового міхура або сечовивідних шляхів, такі як дарифенацин, флавоксат, оксибутинін, толтеродин або соліфенацин
- Ліки від артеріального тиску
- Бронходилататори, такі як іпратропіум або тіотропіум
- Ліки, що подразнюють товсту кишку, такі як дицикломін, гіосціамін або пропантелін
- інгібітори МАО, такі як фуразолідон, ізокарбоксазид, фенелзин, разагілін, селегілін або транілципромін
- Ліки для лікування психічних розладів, такі як хлорпромазин, клозапін, галоперидол, оланзапін, прохлорперазин, рисперидон, тіотиксен та інші.
Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.
