Сульфаметоксазол
Сульфаметоксазол – це клас антибіотиків, що належать до групи сульфаніламідів. Зазвичай він доступний у комбінації з триметопримом.
Сульфаметоксазол вперше був представлений у Сполучених Штатах у 1961 році і зараз входить до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Нижче наведена повна інформація про переваги, дозування, спосіб прийому та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.
Для чого призначений сульфаметоксазол?
Сульфаметоксазол – це антибіотик, який використовується для лікування різноманітних бактеріальних інфекцій, особливо інфекцій сечовивідних шляхів, інфекцій дихальних шляхів та інфекцій шлунково-кишкового тракту.
Також відомо, що цей препарат досить ефективний для лікування грампозитивних і грамнегативних бактеріальних інфекцій, таких як Listeria monocytogenes і кишкова паличка.
Сульфаметоксазол доступний як генеричний препарат, відомий як котримоксазол, який є комбінованою формою з триметопримом. Ця комбінація призначена для уповільнення стійкості бактерій і зазвичай доступна у вигляді таблеток або сиропу для прийому всередину.
Які функції та переваги сульфаметоксазолу?
Сульфаметоксазол має бактеріостатичну функцію, запобігаючи синтезу фолієвої кислоти в бактеріях. Цей препарат може бути бактерицидним, коли концентрація тиміну нижча, оскільки його механізм перешкоджає синтезу фолієвої кислоти.
Дослідження показали, що стійкість бактерій розвивається повільніше при поєднанні з триметопримом. За своїми властивостями сульфаметоксазол широко використовується для лікування таких станів:
Інфекції сечовивідних шляхів
Інфекція сечовивідних шляхів – це інфекція, яка вражає сечовидільну систему, яка включає нирки, сечовий міхур, сечоводи та уретру. Симптоми включають хворобливе сечовипускання, часте сечовипускання в невеликих кількостях, каламутну сечу і незвичайний запах.
ВООЗ визначила сульфаметоксазол у комбінації з триметопримом як препарат першої лінії для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Цей препарат можна призначати при неускладнених інфекціях.
На додаток до меншого профілю побічних ефектів, комбінація двох препаратів також ефективна для дітей.
Рекомендується також для лікування неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів у жінок, спричинених бактеріями кишкова паличка. Дослідження показують, що сульфаметоксазол можна використовувати протягом трьох днів лікування за умови, що ризик розвитку резистентності становить менше 20 відсотків.
Середній отит
Середній отит - це інфекція середнього вуха, яка зазвичай вражає дітей. Зазвичай середній отит не потребує лікування, оскільки загоюється сам.
У пацієнтів, схильних до вушних інфекцій, проводять лікування, особливо антибіотики, спрямовані на усунення інфекції.
Комбінація сульфаметоксазолу з триметопримом рекомендована як терапія першої лінії при гострому середньому отиті. Цей препарат можна комбінувати з місцевим засобом, якщо відомо, що інфекція викликана: Золотистий стафілокок стійкий до метициліну.
Також відомо, що комбінація з триметопримом безпечна та ефективна для лікування гострого середнього отиту у дітей віком від 3 до 36 місяців. Однак, навіть якщо препарат досить ефективний, ризик розвитку резистентності може бути єдиним, що слід враховувати перед введенням препарату.
Бронхіт
Комбінація сульфаметоксазолу з триметопримом також може бути призначена для лікування бронхіту. Лікарі можуть призначати цей препарат при гострому загостренні хронічного бронхіту через інфекцію Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae.
Комбінація триметоприму та сульфаметоксазолу призначається, якщо відомо, що отримана користь більша, ніж від застосування одного протимікробного засобу. Лікування бронхіту зазвичай призначають антибіотики разом з антигістамінними та протинабряковими засобами.
Марка і ціна сульфаметоксазолу
Цей препарат відноситься до групи важких, тому для його отримання потрібен рецепт лікаря. Кілька марок сульфаметоксазолу, які циркулюють в Індонезії, - це Bactrim, Bactrizol, Decatrim, Dumotrim, Saltrim, Sanprima та інші.
Нижче наведена інформація про декілька торгових марок препаратів та їх ціни на сульфаметоксазол, які доступні в комбінації з триметопримом:
- Таблетки Лапікот Форте. Таблетовані препарати для лікування інфекцій дихальних шляхів, інфекцій сечовивідних шляхів, інфекцій статевих органів та інфекцій шлунково-кишкового тракту. Цей препарат виробляється компанією Lapi, і ви можете придбати його за ціною 2318 рупій за таблетку.
- Тримоксул 480 мг таблетки. Таблетовані препарати для лікування бактеріальних інфекцій дихальних шляхів, сечовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Цей препарат виробляє Interbat, і ви можете придбати його за 1675 рупій за таблетку.
- Санпріма Форте 960 мг таблетки. Таблетований препарат містить сульфаметоксазолу 800 мг і триметоприму 80 мг. Цей препарат виробляє Sanbe Farma, і ви можете придбати його за ціною 2848 рупій за таблетку.
- Інфатрім Форте 960 мг таблетки. Таблетовані препарати для лікування бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів, дихальних шляхів та шлунково-кишкового тракту. Цей препарат виробляється Molex Ayus, і ви можете придбати його за ціною 696 рупій за таблетку.
- Сироп Санпріма. Препарат сиропу містить триметоприму 40 мг і сульфаметоксазолу 200 мг. Цей препарат виробляється Sanbe Farma, і ви можете придбати його за ціною 37 416 рупій за пляшку.
- Прімадекс 240 мг/5 мл суспензія 60 мл. Препарат сиропу містить триметоприму 40 мг і сульфаметоксазолу 200 мг. Цей препарат виробляється компанією Dexa Medica, і ви можете придбати його за ціною 8,176 рупій за пляшку.
- Ерфатрім Форте 960 мг капсули. Капсульні препарати для лікування бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту. Цей препарат виробляється Erlimpex, і ви можете придбати його за ціною 654 рупій за капсулу.
- Граприма 480 мг таблетки. Таблетований препарат містить триметоприму 80 мг і сульфаметоксазолу 400 мг. Цей препарат виробляється Graha Farma, і ви можете придбати його за ціною 957 рупій за таблетку.
Як приймати препарат сульфаметоксазол?
Прочитайте та дотримуйтесь інструкції із застосування та дозування, призначеного лікарем. Не приймайте більше, менше або довше, ніж рекомендує лікар.
Цей препарат слід приймати на голодний шлунок. Приймати його можна за годину до їди або через дві години після їжі. Намагайтеся приймати ліки щодня в один і той же час.
Таблетки для перорального прийому слід приймати цілими, запиваючи склянкою води. Ліки не слід подрібнювати, розчиняти або подрібнювати без вказівки лікаря.
Сульфаметоксазол також доступний у вигляді суспензійного сиропу. Перед відміром сиропу спочатку струсіть ліки. Відміряйте ліки за допомогою мірної ложки, яка йде в комплекті з ліками. Не використовуйте кухонну ложку, щоб уникнути неправильної дози.
Обов’язково пийте багато води, приблизно від 6 до 8 склянок на день, щоб уникнути утворення каменів у нирках під час прийому цього препарату.
Приймайте ліки регулярно щодня, щоб отримати максимальний ефект від лікування. Якщо ви забули прийняти ліки, прийміть його, як тільки згадаєте, якщо до наступної дози ще залишилося багато часу. Пропустіть дозу на наступній дозі. Не подвоювати пропущену дозу за один раз.
Приймайте ліки протягом усього періоду часу, призначеного лікарем. Продовжуйте приймати ліки, навіть якщо почуваєтеся краще. Припинення прийому препарату на дозі, що залишилася, може збільшити ризик розвитку резистентності бактерій.
Сульфаметоксазол може вплинути на результати деяких медичних тестів. Повідомте лікаря, що ви приймаєте цей препарат.
Після використання сульфаметоксазол можна зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та сонячного світла.
Яка доза препарату сульфаметоксазол?
Доза для дорослих
Звичайна доза: 2 г, а потім доза 1 г після досягнення клінічного поліпшення, приймають тричі на день.
При важких інфекціях можна давати дозу 1 грам 3 рази на день.
Дитяча доза
Звичайна доза: 50-60 мг на кг маси тіла, потім 25-30 мг на кг маси тіла двічі на добу.
Максимальна доза: 75 мг на кг маси тіла на добу.
Чи безпечний сульфаметоксазол для вагітних і годуючих жінок?
НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) включає сульфаметоксазол до категорії ліків для вагітних д.
Дослідження показали, що цей препарат може завдати шкоди плоду вагітної жінки. Однак застосування ліків може бути дано при певних станах, що загрожують життю.
Невідомо, чи може цей препарат всмоктуватися в грудне молоко, тому його не рекомендують годуючим мамам без консультації з лікарем.
Які можливі побічні ефекти сульфаметоксазолу?
Побічні реакції можуть виникати через реакцію організму пацієнта або через застосування лікарських засобів, які не відповідають дозі. При застосуванні сульфаметоксазолу можуть виникнути такі побічні ефекти:
- Симптоми алергічної реакції, включаючи червоний висип, кропив’янку, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
- Синдром Стівенса-Джонсона, що характеризується симптомами важкої шкірної реакції, такими як лихоманка, грипоподібні симптоми, утворення пухирів і лущення шкіри.
- Токсичний епідермальний некроз, що характеризується симптомами важкої шкірної реакції, яка потім прогресує до ускладнень, включаючи зневоднення, сепсис, пневмонію та органну недостатність.
- Симптоми некрозу печінки, такі як незрозуміла кровотеча, кривава сеча, низький кров’яний тиск, порушення свідомості та жовтяниця.
- Агранулоцитоз
- Апластична анемія
- Дискразія крові
- Симптоми гіпотиреозу.
Припиніть лікування та зверніться до лікаря, якщо симптоми цих побічних ефектів з’являться після прийому цього препарату.
Інші поширені побічні ефекти застосування сульфаметоксазолу включають:
- Нудота або блювота
- Зміни апетиту або анорексія
- Низький артеріальний тиск
- Молочниця або інший ризик зараження.
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо симптоми цих поширених побічних ефектів не зникають, погіршуються або виникають інші побічні ефекти.
Попередження та увага
Не приймайте сульфаметоксазол, якщо у вас в анамнезі були алергії під час прийому цього препарату раніше.
Можливо, ви не зможете отримати сульфаметоксазол, якщо у вас є в анамнезі такі захворювання:
- Важкі проблеми з нирками
- Важкі захворювання печінки, такі як цироз печінки
- Порфірія
- Захворювання крові, яке називається мегалобластною анемією
Не давайте сульфаметоксазол дітям молодше двох місяців. Маленькі діти можуть бути більш чутливими до ризику побічних ефектів, які можуть викликати серйозні побічні ефекти.
Повідомте лікаря, перш ніж приймати цей препарат, особливо якщо ви перебуваєте в третьому триместрі вагітності або годуєте дитину грудьми.
Повідомте свого лікаря про будь-яку іншу історію хвороби, перш ніж приймати сульфаметоксазол, особливо:
- Серцеві проблеми
- Порушення роботи нирок
- Алергія або астма в анамнезі
- Низька імунна система, наприклад, ВІЛ/СНІД
- Дефіцит G6PD, який є спадковим захворюванням, що впливає на еритроцити
- Розлади крові
- Алкогольна залежність.
Не використовуйте сульфаметоксазол одночасно з клозапіном та піриметаміном, оскільки це може створити ризик небезпечних дискразій крові.
Повідомте лікаря про будь-які інші ліки, які ви приймаєте під час прийому сульфаметоксазолу, особливо:
- Ліки від судом, такі як фенітоїн
- Ліки від раку, такі як метотрексат
- Може підвищити ризик кровотечі при застосуванні з аценокумарином і варфарином
- Ліки від діабету, такі як група сульфонілсечовини
- Ліки для трансплантації органів або імунних розладів, наприклад циклоспорин
- Ліки від болю та запалення, наприклад індометацин
- Ліки від малярії, наприклад, піриметамін
- Ліки від серцевих захворювань, наприклад дигоксин.
Уникайте вживання алкоголю, оскільки це може збільшити ризик певних побічних ефектів при прийомі з препаратом сульфаметоксазолом.
Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та свою сім’ю регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажити тут проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.
