hunterpage.net

Лактат Рінгера, який іноді називають лактат Рінгера або лактат натрію — це прозора рідина, яку часто використовують у сфері охорони здоров’я. Можливо, ви досить часто зустрічали цю рідину в медичних установах у вигляді настою.

Цей розчин вперше був відкритий як розчин Рінгера в 1880-х роках, потім у 1930-х роках до нього додали лактат. Зараз цей препарат включено до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).

Отже, для чого ж саме Рінгера лактат? Давайте, подивіться більше інформації про переваги, дозування, спосіб застосування та наступні побічні ефекти!

Для чого призначений лактат Рінгера?

Лактат Рінгера – це прозорий розчин у вигляді інфузії, що використовується для заміни рідини та електролітів. Цей розчин в основному призначають пацієнтам із низьким об’ємом крові або артеріальним тиском.

Іноді лактат Рінгера також використовується як антисептичний розчин для промивання ока від хімічних опіків. У деяких випадках цей розчин також використовується для лікування метаболічного ацидозу.

Цей розчин складається з складу, який може змінюватися в залежності від марки. Як правило, склад лактату Рінгера на 100 мл 5% містить:

• Хлорид натрію USP 0,6 г
• Натрію лактат 0,3 г
• Калію хлорид USP 0,03 г
• Кальцію хлорид дигідрат USP 0,02 г
• Води для ін’єкцій USP достатньо до 100 мл

Лактат Рінгера широко доступний як генеричний препарат, який вводиться шляхом ін’єкції у вену. Цей розчин також можна застосовувати як місцевий асептичний розчин для лікування зовнішніх ран.

Які функції та переваги лактату Рінгера?

Лактат Рінгера служить непірогенним стерильним розчином для підтримки електролітів рідини в організмі. Цей розчин спеціально розроблений для вмісту калію та кальцію, подібних до концентрацій у плазмі крові.

Загалом розчин лактату Рінгера широко використовується для лікування таких захворювань:

1. Заміна рідини та електролітів організму

Рідин для інфузій лактату Рінгера часто вводять з метою заміни рідини та електролітів з низьким вмістом в організмі. Деякі ситуації вимагають цього рішення, наприклад, після крововтрати внаслідок травми, операції або опіку.

Розчини зазвичай вводяться шляхом внутрішньовенної ін’єкції для лікування деяких важких станів гідратації рідини, включаючи діарею, діабетичну кому та холеру.

Рекомендується введення рідини, оскільки воно має менший ризик побічних ефектів порівняно з іншими розчинами. Це рішення також має тенденцію бути безпечнішим і стабільним у використанні протягом кількох тижнів, хоча його не рекомендується використовувати в довгостроковій перспективі.

2. Бореться з ацидозом

Ацидоз – це процес підвищення кислотності крові та інших тканин організму внаслідок збільшення концентрації іонів водню. Якщо не проводити подальшого лікування, це може призвести до підвищення кислотності плазми крові.

Симптоми, які спостерігаються при ацидозі, включають головний біль, сплутаність свідомості, втому, тремтіння та сонливість. Якщо його не лікувати, ацидоз може призвести до дисфункції мозочка, яка може прогресувати до коми.

Лікування метаболічного ацидозу зосереджено на виправленні основної проблеми, яка його викликає. Якщо ацидоз важкий і не піддається лікуванню легенями або нирками, необхідно нейтралізувати ацидоз.

Одним із рекомендованих методів лікування є інфузія бікарбонату, лактат Рінгера та кілька інших розчинів для інфузій.

З’єднання лактату в розчині лактату Рінгера переробляється в печінці в бікарбонат, який може допомогти боротися з метаболічним ацидозом. Ця здатність відома як лужний ефект, що дуже корисно для підтримки хімічного дисбалансу, викликаного ацидозом.

Рінгер лактат бренд і ціна

Розчин лактату Рінгера отримав дозвіл на маркетинг для медичного застосування в Індонезії від Агентства з нагляду за харчовими продуктами та ліками (BPOM). Цей препарат також дуже часто використовується як розчин для інфузій і має кілька торгових марок.

Нижче наведено кілька марок ліків разом із їх цінами:

Генеричні препарати

• Настій лактату Рінгера 500 мл. Приготування стерильних інфузійних розчинів виробництва Kimia Farma. Зазвичай це рішення продається за ціною 10 305 рупій за штуку
• Рінгера лактат 500 мл. Приготування стерильного інфузійного розчину виробництва П. Т. Оцука. Це рішення зазвичай продається за ціною 22 009 IDR/шт.

Патентна медицина

Пластикова кришка Wida RL Infusion 500 мл. Препарат стерильного розчину містить 1,6 г лактату натрію; NaCl 3,0 г; KCl 0,2 г; CaCl 0,135 г; aquadest. Ви можете отримати це рішення за ціною 22 474 рупій за штуку.

Як ви використовуєте лактат Рінгера?

Застосування препаратів ґрунтується на приписах лікаря і призначається лише за певних умов. Ось як:

• Дозу препарату призначає лікар і залежатиме від віку, маси тіла, клінічного стану пацієнта та лабораторних показників.
• Лабораторні визначення та клінічна оцінка мають важливе значення для моніторингу змін рівня глюкози та електролітів у крові під час тривалої парентеральної терапії.
• Коли гіпертонічний розчин необхідно вводити периферично, його слід повільно вводити через шприц, розташований точно в просвіті великої вени, щоб мінімізувати венозне подразнення.
• Інфузійні рідини повинен вводити медичний персонал, а у разі інфільтрації необхідно дотримуватися обережності.
• Необхідно враховувати кількість іонів кальцію в розчині для інфузій, якщо в розчині добавки, що додається, також є фосфат. Це важливо враховувати, щоб уникнути відкладення.
• Деякі добавки можуть бути непридатними для спільного використання. Проконсультуйтеся далі з фармацевтом. При додаванні добавок дотримуйтесь асептичних правил і ретельно перемішайте розчин. Використовуйте розчин для одноразового використання і не зберігайте.
• Перед використанням продукти для парентерального введення слід візуально перевірити на наявність твердих частинок і зміну кольору. Не використовуйте, якщо розчин містить частки або змінив колір.
• Усі ін’єкції для інфузійних розчинів призначені для внутрішньовенного введення за допомогою стерильного непірогенного обладнання.
• Після відкриття контейнера вміст слід використати негайно і не зберігати для подальших інфузій. Це також включає не підключення частково використаних контейнерів.
• Ви можете попросити лікаря, який вас лікує, отримати інструкції щодо застосування препаратів, яких ви не розумієте.

Яка доза лактату Рінгера?

Доза для дорослих

Внутрішньовенні дози розчину лактату Рінгера зазвичай розраховують з урахуванням втрати рідини та передбачуваної депривації рідини.

Для реанімації рідиною звичайна швидкість введення становить 20-30 мл/кг маси тіла на годину.

Лактат Рінгера не підходить для підтримуючої терапії, оскільки вміст натрію (130 мекв/л) вважається занадто низьким, особливо для дітей. Вміст калію також занадто низький (4 мекв/л), враховуючи електроліт для щоденних потреб.

Крім того, оскільки лактат перетворюється на бікарбонат, довготривале застосування спричинить у пацієнта алкалоз. Лактат Рінгера та інші кристалоїди також використовуються як засіб для введення інших ліків у вигляді внутрішньовенної інфузії.

Дитяча доза

Педіатрична доза також базується на клінічній оцінці, а також на вазі пацієнта. Рекомендується застосування нижчих препаратів, хоча їх ефективність і безпека не визначені.

Чи безпечний лактат Рінгера для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить цей препарат до категорії лікарських засобів C

Дослідження на експериментальних тваринах продемонстрували ризик побічних ефектів. Однак контрольовані дослідження у вагітних жінок все ще недостатні. Застосування препаратів можна робити, якщо отримана користь перевищує ризики.

Також невідомо, чи може цей препарат поглинатися грудним молоком, тому невідомо, чи може він завдати шкоди годуючій дитині. Препарати можна призначати за рекомендацією лікаря.

Які можливі побічні ефекти лактату Рінгера?

Під час кількох постмаркетингових подій у спільноті повідомлялося про наступні побічні реакції:

• Реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок
• ангіоневротичний набряк
• Біль у грудях
• Зниження частоти серцевих скорочень
• Тахікардія
• Падіння артеріального тиску
• Розлади дихання
• Бронхоспазм
• Задишка
• Кашель
• Кропив’янка
• Висипання
• Свербіж
• еритема
• Роздратування горла
• Парестезія
• Нудота
• Тривога
• Пірексія
• головний біль
• Гіперкаліємія

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути після використання розчину для інфузій, включають:

У місці інфузії виникають реакції, включаючи флебіт, запалення, набряк, висип, свербіж, еритему, біль і відчуття печіння.

Попередження та увага

• Не з’єднуйте гнучкі пластикові контейнери в одному місці, щоб уникнути повітряної емболії через можливе залишкове повітря, що міститься в основному контейнері.
• У пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю через порушення метаболізму лактату може розвинутися гіперлактатемія.
• Розчини, що містять солі кальцію, слід застосовувати з обережністю пацієнтам з гіперкальціємією або станами, які схиляють до гіперкальціємії.
• Застосовувати з особливою обережністю, особливо пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю, саркоїдозом, кальцієвими каменями в нирках або іншими нирковокам’яними захворюваннями в анамнезі.
• Лактат Рінгера не рекомендується при важкому дефіциті калію, навіть якщо його концентрація іонів подібна до концентрації іонів у плазмі крові.
• Ін’єкції лактату Рінгера також не слід застосовувати для лікування лактоацидозу або тяжкого метаболічного ацидозу.
• Цей інфузійний розчин також не слід вводити одночасно з цитратними антикоагулянтами або консервованою кров’ю через той самий набір для введення через можливість згортання.
• При появі ознак або симптомів реакції гіперчутливості застосування інфузії слід негайно припинити. За клінічними показаннями слід вживати відповідних терапевтичних заходів.
• Для моніторингу змін балансу рідини може знадобитися періодична клінічна оцінка та лабораторні визначення.
• Ін’єкцію лактату Рінгера слід вводити з особливою обережністю пацієнтам із захворюваннями серця, тяжкими порушеннями функції нирок, гіперволемією або надмірною гідратацією.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!