hunterpage.net

Хлорпромазин (хлорпромазин гідрохлорид) — перший клас антипсихотичних препаратів, розроблений у 1950 році.

Відкриття наркотиків є одним із головних досягнень у світі психіатричної медицини (психіатрії). Цей препарат доступний як один генерик без комбінації.

Ось деяка інформація про те, для чого призначений хлорпромазин, переваги, дозування, як його використовувати та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений хлорпромазин?

Хлорпромазин (ХПЗ) або хлорпромазин гідрохлорид – це антипсихотичний препарат, що походить від фенотіазину, який використовується в основному для лікування шизофренії.

Як і рисперидон і клозапін, цей препарат діє, безпосередньо впливаючи на центральну нервову систему.

Цей препарат випускається у формі таблеток, а також у вигляді ін’єкцій (хоча зустрічається ще досить рідко).

Використання цього препарату повинно проходити під суворим наглядом лікаря і є однією зі спеціальних державних програм.

Які функції та переваги препарату хлорпромазин?

Хлорпромазин (CPZ) діє як високоефективний антипсихотичний препарат для блокування рецепторів дофаміну D2.

Блокування цих рецепторів призводить до підвищення активності дофамінергічних нейронів, що пов’язано з емоційними розладами та суїцидальними тенденціями.

У медицині хлорпромазин широко використовується для лікування нервових розладів, пов’язаних із психічним станом людини.

Деякі з переваг хлорпромазину (CPZ) використовуються для лікування таких розладів:

Шизофренія

Подібно до препаратів рисперидон і клозапін, хлорпромазин також рекомендується як альтернатива першої лінії в лікуванні шизофренії.

Механізм дії хлорпромазину показав, що основна антипсихотична активність цього препарату полягає в блокаді дофамінових (D2) рецепторів у мезолімбічному шляху мозку.

Вважається, що саме ця лікарська активність є відповідальною за симптоми у хворих на шизофренію (маяння, галюцинації та дезорганізована мова).

Середня доза хлорпромазину, яку призначають людям з шизофренією, з часом зменшувалася.

Прогрес до зниження рівня дозування зайняв 6 десятиліть і показує хороші результати.

Таким чином, збільшення дози можна робити лише за деяких умов та враховуючи ризик виникнення ефектів наркотичної залежності та смерті.

Профілактика біполярного розладу

Біполярний розлад характеризується епізодами маніакальних, депресивних і дуже мінливих емоційних станів.

Біполярний розлад має кілька симптомів, які поділяються на класи або епізоди.

У лікуванні хлорпромазин використовується як профілактичний засіб для лікування симптомів, щоб вони не погіршувалися.

Лікування може відрізнятися залежно від того, який епізод переживає пацієнт.

Антипсихотичні засоби, взяті разом, швидше та ефективніше лікують манію, ніж препарати, що використовуються окремо.

А також літій та амфетаміни рекомендуються в якості лікування першої лінії і є досить ефективними для зменшення суїцидальних тенденцій.

Кілька аналізів також показали, що нейролептики, включаючи хлорпромазин (CPZ, також є більш ефективними при лікуванні гострої манії.

Нудота та блювота внаслідок терапії цисплатином

Цисплатин – хіміотерапевтичний препарат, який використовується для лікування ряду онкологічних захворювань. Цей препарат вводиться шляхом ін’єкції у вену.

Поширеними побічними ефектами хіміотерапії є пригнічення кісткового мозку, проблеми зі слухом, проблеми з нирками, нудота та блювота.

Застосування цисплатину може викликати сильну нудоту та блювоту.

В одному дослідженні хлорпромазин був статистично кращим у контролі над нудотою та блювотою.

Пацієнти, які отримували хлорпромазин, мали значно менший ризик нудоти порівняно з дроперидолом.

Хлорпромазин проявляє корисну дію проти нудоти та блювоти. Однак токсичність хлорпромазину та дроперидолу має однаковий ризик впливу.

Гостра переривчаста порфірія

Порфірія - це захворювання печінки, при якому колір сечі стає червоним до темно-синього.

Це захворювання печінки виникає, коли в організмі накопичуються речовини, які називаються порфіринами, що негативно впливає на шкіру або нервову систему.

Цей тип розладу, що вражає нервову систему, відомий як гостра порфірія, оскільки симптоми швидкі та короткотривалі.

Якщо вчасно не почати лікування, цей розлад може призвести до ускладнень, включаючи параліч, низький рівень натрію в крові та судоми.

У деяких випадках гострої порфірії хлорпромазин можна давати перорально, як правило, у дозі 25 мг три або чотири рази на день.

У більшості випадків цієї дози достатньо для контролю симптомів, хоча вона не вилікує вже існуючий параліч.

На сьогоднішній день хлорпромазин є найбільш послідовним та ефективним засобом лікування болю та нервових симптомів порфірії.

Додаткова терапія при лікуванні правця

Симптоми правця завжди пов’язані зі спазмами та проблемами з диханням.

Хлорпромазин був включений до схеми лікування, і було виявлено, що він має переваги перед барбітуратами.

З іншого боку, хлорпромазин може позбавити від страху, захистити пацієнта від болю та втоми тетанічного нападу.

Рекомендована схема лікування дається в не дуже високих дозах і разом з антибіотиками.

Лікування хлорпромазином вважається великим прогресом, оскільки в більшості випадків тяжкі судоми можна запобігти.

Марка і ціна хлорпромазину

Цей препарат не продається без рецепта в аптеках. Застосування цього препарату суворо контролюється під наглядом лікаря.

Щоб отримати цей препарат, пацієнти зазвичай отримують рекомендаційний лист від медичної установи, який потрібно викупити в лікарняній аптеці. Ліки також можна викупити в сертифікованих аптеках, які були призначені урядом.

Хлорпромазин випускається у формі ін’єкцій 5 мг/мл і 25 мг/мл. Що стосується приготування таблеток хлорпромазину, то 100 мг на таблетку.

Деякі з торгових назв хлорпромазину (хлорпромазину), які були ліцензовані для використання в Індонезії, такі:

• швидко
• Хлорпромазин
• Мепроцетил
• Швидко 100
• Промактил

Як приймати препарат хлорпромазин?

Дотримуйтесь інструкцій із застосування та дозування, зазначених на упаковці препарату. Якщо вам щось незрозуміло, ви можете звернутися безпосередньо до лікаря або фармацевта.

Пероральний препарат хлорпромазин приймають всередину. Запивають відразу водою. Не подрібнювати та не розжовувати, якщо лікарська форма – таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Ін’єкція хлорпромазину вводиться в м’яз або вводиться у вигляді внутрішньовенного введення у вену. Застосування цього ін’єкційного препарату здійснюватиметься медичним персоналом.

Після ін’єкції хлорпромазину вас можуть попросити полежати деякий час. Цей препарат може знизити артеріальний тиск і після ін’єкції ви можете відчувати запаморочення.

Завжди проводьте регулярні перевірки, щоб побачити ефективність препарату на реакцію пацієнта. Під час прийому цього препарату також потрібно перевіряти зір.

Цей препарат може вплинути на результати деяких медичних тестів. Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте хлорпромазин.

Якщо вам потрібна спинномозкова пункція (поперекова пункція) або будь-який тип рентгенівського або МРТ-сканування спинного мозку, заздалегідь повідомте лікаря, що ви приймаєте хлорпромазин.

Не припиняти лікування хлорпромазином раптово, оскільки цей препарат може викликати залежність. Запитайте свого лікаря, як безпечно припинити використання цього препарату.

Яка доза хлорпромазину?

Доза для дорослих

Психоз

• Ін’єкція в м’язи (внутрішньом’язово): 25-50 мг повторюють кожні 6-8 годин. Негайно замінено пероральною терапією.
• Перорально: 25 мг можна вводити одноразово на ніч.
• Підтримуюча доза: 25-100 мг збільшують до більш ніж 1 г на добу, якщо це необхідно для пацієнтів із психозом.

Нудота і блювота

Початкова доза становить 25 мг внутрішньом’язово, потім 25–50 мг кожні 3–4 години до припинення блювання.

Невирішена гикавка

• Початкова доза призначається по 25-50 мг 3-4 рази на добу протягом 2-3 днів. Якщо це не дає результатів, можна ввести 25-50 мг внутрішньом’язово.
• Якщо все ще необхідно, можна ввести 25-50 мг у 500-1000 мл нормального фізіологічного розчину шляхом внутрішньовенної повільної інфузії.

Дитяча доза

Психоз

Ін’єкція в м’яз (внутрішньом’язово):

• Для дітей 1-12 років: 500 мкг на кг маси тіла кожні 4-6 годин.
• Максимальна доза для дітей старше 5 років: 75 мг на добу
• Діти 1-5 років: 40 мг на добу.

Усна

• Вік від 1 до 12 років: 500 мкг на кілограм маси тіла кожні 4-6 годин.
• Максимальна доза для дітей старше 5 років: 75 мг на добу
• Вік 1-5 років: 40 мг на добу.

Нудота і блювота

Внутрішньом’язово:

• Діти 1-12 років: 500 мкг на кілограм маси тіла кожні 4-6 годин.
• Максимальна доза: дітям віком від 5 років можна давати 75 мг на добу, а дітям віком від 1 до 5 років – 40 мг на добу.

Невирішена гикавка

• Вік від 1 до 12 років: 500 мкг на кілограм маси тіла кожні 4-6 годин.
• Максимальна доза: старше 5 років призначається по 75 мг щодня, у віці 1-5 років: 40 мг на добу.

Доза для літніх людей

Початкова доза ін’єкційних препаратів становить 1/3-½ від звичайної дози для дорослих. Далі, якщо все ще необхідно, пероральні препарати з визначенням тієї ж дози.

Чи безпечний хлорпромазин для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками не включило цей препарат ні в одну категорію через обмежені дослідження.

Поки що застосування даного препарату вагітним ґрунтується на рекомендаціях лікаря. Рекомендується застосовувати тільки в разі крайньої необхідності, а користь переважає ризики для плода.

Показано, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, тому препарат протипоказаний годуючим матерям.

Які можливі побічні ефекти хлорпромазину?

Ризик побічних ефектів, які можуть виникнути при прийомі хлорпромазину (CPZ/хлорпромазин), є таким:

• Ознаки алергічної реакції: кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
• Тривале застосування хлорпромазину може викликати серйозні рухові розлади, які неможливо вилікувати. Чим довше ви використовуєте хлорпромазин, тим більша ймовірність розвитку цього розладу, особливо якщо ви літні.
• Неконтрольовані рухи м’язів обличчя (жування, нахмурення, рухи язика, моргання або рухи очей)
• Ригідність в шиї, стиснення в горлі, утруднення дихання або ковтання
• Відчуття запаморочення, ніби ви збираєтеся втратити свідомість;
• Сплутаність свідомості, збудження, неспокій, проблеми зі сном
• Організм стає слабким
• Набухання грудей або виділення
• Напад
• Жовтяниця (жовтіння шкіри або очей);
• Низький рівень лейкоцитів, що характеризується лихоманкою, ознобом, виразками у роті, шкірними виразками, кашлем, утрудненням дихання, відчуттям запаморочення.
• Важка реакція нервової системи характеризується дуже жорсткими м’язами, високою температурою, пітливістю, сплутаністю свідомості, прискореним або незбалансованим серцебиттям, тремором, відчуттям, що ви ось-ось втратите свідомість.

Деякі з поширених побічних ефектів після прийому цього препарату:

• Сонний
• Сухість у роті або закладеність носа
• Затуманений зір
• Запор
• Імпотенція, труднощі з оргазмом.

Попередження та увага

Не слід застосовувати хлорпромазин, якщо у вас в анамнезі була алергія на хлорпромазин або інші фенотіазини (наприклад, флуфеназин, перфеназин, прохлорперазин, прометазин, тіоридазин або трифлуоперазин).

Не приймайте цей препарат, якщо ви вживали алкоголь або препарати, що викликають сонливість, наприклад, протизапальні препарати.

Хлорпромазин може підвищити ризик смерті у літніх людей із психозом, асоційованим з деменцією, і не схвалений для такого застосування.

Повідомте лікаря, якщо у вас в анамнезі є такі захворювання:

• Тяжка астма, емфізема або інші проблеми з диханням
• Алергія на сульфіти
• Пригнічення кісткового мозку
• Хвороба серця
• Захворювання печінки або нирок
• Рак молочної залози
• глаукома
• хвороба Паркінсона
• Напад
• Закупорка в кишечнику
• Пухлина мозку
• Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз)

Не давайте цей препарат дітям без консультації лікаря. Зверніться до лікаря, якщо ви хочете дати хлорпромазин дитині, яка хворіє з лихоманкою або серйозними симптомами грипу.

Використання антипсихотичних препаратів протягом останніх 3 місяців вагітності може спричинити проблеми зі здоров’ям, дихальні проблеми, розлади харчування або синдром відміни у новонароджених.

Не припиняти лікування раптово, оскільки цей препарат може викликати симптоми залежності.

Крім того, цей препарат не призначений для годуючих матерів.

Уникайте керування автомобілем або небезпечних інтенсивних видів діяльності після використання цього препарату. Цей препарат може викликати сонливість і слабкість.

Уникайте занадто швидкого вставання з положення сидячи або лежачи, оскільки цей препарат може викликати запаморочення.

Уникайте перебування на сонці або соляріїв. Хлорпромазин може зробити вашу шкіру більш схильною до сонячних опіків. Одягайте захисний одяг і використовуйте сонцезахисний крем (SPF 30 або вище), коли ви знаходитесь на вулиці.

Використання хлорпромазину з іншими ліками, які викликають сонливість, може погіршити дію цих препаратів. Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням опіоїдних препаратів, снодійних, міорелаксантів, ліків від тривоги або судом.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.