hunterpage.net

Хінін – це алкалоїд, отриманий з кори хініну, який вперше був виділений у 1820 році. Цей препарат належить до класу протиінфекційних препаратів, які використовуються для лікування деяких протозойних інфекцій.

Хінін був включений до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) і поширюється в Індонезії. Нижче наведена повна інформація про препарат хінін, його переваги, дозування, спосіб його прийому та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого хінін?

Хінін – це препарат, який використовується для лікування неускладненої малярії, а іноді і для лікування паразитарної інфекції, яка називається бабезіоз.

Цей препарат також використовується для лікування судом у ногах вночі, але він не був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA). Це пов’язано з ризиком серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути.

Хінін зазвичай приймають всередину як пероральний препарат або шляхом ін’єкції у вену.

Які функції та переваги хініну?

Хінін виконує функцію протиінфекційного засобу, який діє, перешкоджаючи росту і розмноженню паразитів, особливо найпростіших.

Механізм дії цього препарату досі не до кінця зрозумілий, але вважається, що він пригнічує вуглеводний і кисневий обмін. Таким чином, він може перешкоджати утворенню паразитарної ДНК.

Хінін, зокрема, має переваги для лікування таких інфекцій:

малярія

Хінін використовується для лікування неускладненої малярії, спричиненої найпростішими Малярійний плазмодій. Цей препарат також використовується для лікування малярії, спричиненої P. vivax the стійкість до хлорохіну.

Лікування малярії через інфекцію Малярійний плазмодій які були стійкі до хлорохіну, можна рекомендувати хінін у поєднанні з доксицикліном або тетрацикліном.

Лікування малярії хініном зазвичай можна призначати дітям відповідно до віку та ваги.

Відомо, що прийом хініну покращує стан хворих на малярію, оскільки паразита можна швидко видалити з крові. Симптоми захворювання також можна негайно зменшити.

Однак, коли лікування хініном було припинено, у багатьох пацієнтів, які одужали, через кілька тижнів був новий напад малярії. Цей рецидив виникає через нездатність хініну вбити малярійного паразита в клітинах організму, крім еритроцитів.

Цей паразит виживає деякий час, потім знову проникає в еритроцити і викликає другий напад малярії, що спричиняє повторне захворювання. Тому для повного лікування малярії зазвичай використовують примахін або хлорохін як терапію першої лінії.

Важка форма малярії

Лікування тяжкої форми малярії може бути призначено хініном у комбінації з доксицикліном, тетрацикліном або кліндаміцином.

Важка форма малярії зазвичай викликається P. falciparum і вимагає інтенсивного початкового лікування ін’єкціями протималярійних препаратів. Рекомендованим лікуванням для початкової терапії є внутрішньовенне введення хінідину, яке слід починати відразу після діагностики захворювання.

Як тільки симптоми зникнуть і пероральна терапія буде перенесена, її можна перевести на пероральну терапію хініном.

Бабезіоз

Хінін також використовується для лікування інфекцій, викликаних бабезіозом Babesia microti. Симптоми цієї інфекції схожі на симптоми малярії, такі як нічна пітливість, лихоманка, проблеми з рівновагою, втома, біль у шлунку, суглобах, м’язові болі та жовтяниця.

У випадках тяжкої інфекції зазвичай рекомендується лікування хініном та кліндаміцином як початкова терапія. Однак деякі дані свідчать про те, що атоваквон та азитроміцин помірно ефективні при лікуванні інфекцій легкого та середнього ступеня тяжкості.

Марки та ціни препаратів хініну

Цей препарат відноситься до групи важких препаратів, які можна отримати тільки за рецептом лікаря. Кілька брендів ліків, які циркулюють в Індонезії, - це Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) та інші.

Однією з торгових марок ліків, які циркулюють в Індонезії, є Таблетки хініну виробництва Kimia Farma. Зазвичай ви можете придбати цей препарат за ціною 23 308 рупій за смужку, що містить 12 таблеток.

Як приймати хінін?

Читайте та дотримуйтесь інструкції із застосування та дозування згідно з вказівками лікаря. Не приймайте більше або менше препарату, ніж рекомендовано.

Препарат слід приймати під час їжі або відразу після одного прийому їжі, щоб зменшити дискомфорт при ковтанні таблеток.

Таблетки слід приймати цілими, запиваючи склянкою води. Не подрібнюйте, не жуйте та не розчиняйте без рекомендації лікаря.

Для ін’єкції препарати введуть лікар або медичний персонал у вену.

Приймайте ліки регулярно, щоб отримати максимальний терапевтичний ефект. Продовжуйте приймати дозу ліків, навіть якщо почуваєтеся добре. Прийміть ліки до повної призначеної дози і не припиняйте приймати ліки, поки ліки не закінчиться.

Не варто забувати про дозу прийому ліків. Якщо ви забули, ви можете прийняти його, як тільки згадаєте, якщо наступна доза ще довго. Пропустіть дозу, коли настав час приймати наступну дозу ліків. Не подвоювати дозу препарату за один раз.

Поки ви приймаєте ліки, вам потрібно буде регулярно здавати аналізи крові, щоб перевірити реакцію вашого організму на препарат. Проконсультуйтеся додатково з цього приводу зі своїм лікарем.

Якщо вам потрібна операція або медичні дослідження, повідомте лікаря, що ви раніше приймали хінін. Можливо, вам доведеться припинити використання препарату на деякий час до операції.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо симптоми не покращуються через два дні лікування або якщо симптоми повторюються після завершення лікування.

Після використання хінін можна зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.

Яка доза хініну?

Доза для дорослих

falciparum малярія

Дозування, що вводиться шляхом ін’єкції у вену (внутрішньовенне)

• Звичайна доза: 20 мг на кг маси тіла з максимальною дозою 1400 мг протягом 4 годин.
• Підтримуюча доза: 10 мг на кг маси тіла з максимальною дозою 700 мг протягом 8 годин після перших 4 годин звичайної дози.

Дозування вводиться всередину

• Дозування у вигляді таблеток хініну сульфату/бісульфату: 600 мг кожні 8 годин протягом 7 днів.
• Дозування у вигляді капсул хініну сульфату: 648 мг кожні 8 годин протягом 7 днів.
• Якщо відомо, що препарат стійкий, можна продовжити додаткову терапію доксицикліном або кліндаміцином.

Судоми ніг вночі

• Дозування у вигляді таблеток хініну сульфату: 200 мг один раз на день перед сном, максимальна доза становить 300 мг на добу.
• Дозування у вигляді таблеток бісульфату хініну: 300 мг один раз на добу перед сном.

Дитяча доза

falciparum малярія

• Дозу, яку вводять шляхом ін’єкції у вену (внутрішньовенне), можна вводити повільно, не перевищуючи 5 мг на кг на годину.
• Дозування у вигляді таблеток хініну сульфату/бісульфату: 10 мг на кг кожні 8 годин протягом 7 днів.

Чи безпечний хінін для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з продовольства і медикаментів (FDA) не включило хінін до жодної категорії препаратів для вагітності. Однак для пероральних препаратів FDA включає цей препарат до класу ліків C

Як правило, препарати не рекомендуються вагітним жінкам, якщо тільки користь від них не перевищує ризики.

Відомо, що цей препарат проникає в грудне молоко навіть у дуже малих кількостях. Застосування у годуючих матерів здійснюється за певних умов із спеціальними попередженнями.

Які можливі побічні ефекти хініну?

Припиніть використання препарату та зверніться до лікаря, якщо виникають такі побічні ефекти:

• Симптоми алергічної реакції на хінін, такі як кропив’янка, червоний висип на шкірі, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла
• Лихоманка, озноб, болі в тілі, симптоми грипу, виразки в роті та горлі, такі як молочниця
• Легкі синці на шкірі, незвичайна кровотеча з носа, рота, піхви або прямої кишки, фіолетові або червоні плями під шкірою.
• Головний біль, що супроводжується болем у грудях і сильним запамороченням, непритомністю, прискореним або стукітним серцебиттям.
• Раптове оніміння або слабкість, особливо з одного боку тіла
• Раптовий сильний головний біль, невиразна мова, порушення рівноваги
• Біль у грудях, раптовий кашель, хрипи, прискорене дихання, кашель з кров’ю
• Погіршення зору або слуху
• Біль, набряк, відчуття тепла на шкірі або почервоніння однієї або обох ніг.
• Сильний біль у попереку, кривава сеча, неможливість сечовипускання.
• Низький рівень цукру в крові характеризується головним болем, голодом, слабкістю, пітливістю, сплутаністю свідомості, дратівливістю, запамороченням, прискореним серцебиттям або відчуттям неспокою.
• Втрата апетиту, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця.
• Реакція гіперчутливості.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути від прийому хініну, включають:

• Головні болі, нечіткість зору, зміна здатності ока розпізнавати кольори
• Пітливість або почервоніння шкіри, особливо вночі
• Легке запаморочення, запаморочення, дзвін у вухах
• Біль у животі
• Нудота або блювота

Попередження та увага

Не приймайте цей препарат, якщо у вас раніше була алергія на хінін або подібні препарати, такі як мефлохін або хінідин.

Можливо, ви не зможете приймати хінін, якщо у вас є така історія хвороби:

• Порушення серцевого ритму, яке називається синдромом подовженого інтервалу QT
• Дефіцит ферменту, який називається дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G-6-PD)
• Міастенія гравіс (розлад м'язової слабкості)
• Гемоглобінурія
• Неврит зорового нерва або запалення зорового нерва
• Проблеми з вухами або слухом, такі як шум у вухах (дзвін у вухах).
• Якщо ви приймали хінін в минулому, але його вживання спричинило порушення клітин крові, рясні кровотечі або проблеми з нирками.

Повідомте лікаря про будь-яку іншу історію хвороби, яка вам потрібна, щоб забезпечити безпеку застосування препарату, особливо:

• Серцеві проблеми
• Порушення роботи нирок
• Захворювання серця або аритмія
• Низький рівень тромбоцитів у крові
• Гіпокаліємія.

Повідомте свого лікаря перед використанням хініну, якщо ви вагітні або годуєте дитину груддю.

Не давайте ліки дітям до 16 років, якщо немає рекомендацій лікаря.

Не вживайте алкоголь під час прийому хініну. При спільному застосуванні може виникнути ризик небезпечних побічних ефектів.

Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо ви приймаєте будь-які з наступних ліків перед застосуванням хініну:

• Ліки для нейтралізації шлункової кислоти, наприклад циметидин
• Ліки від серцевих захворювань, наприклад, дигоксин, аміодарон
• інші препарати для лікування малярії, наприклад галофантрин, мефлохін
• Препарати для лікування туберкульозу або туберкульозу, наприклад, рифампіцин, ізоніазид, етамбутол та інші.
• Ліки для лікування розладів настрою, наприклад, тіоридазин, пімозид
• Препарати, що розріджують кров, наприклад варфарин
• Ліки від застуди або алергії, наприклад, терфенадин
• Ліки від гіперурикемії та подагри, наприклад, суксаметоній.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю сім’єю через Good Doctor у службі 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!