hunterpage.net

Ізоніазид – це антибіотик, який часто поєднують з рифампіцином для лікування певних розладів здоров’я.

Цей препарат вперше був виготовлений у 1952 році, а потім Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила цей препарат до списку основних лікарських засобів ВООЗ.

ВООЗ класифікує ізоніазид як дуже важливий препарат для людської медицини. Нижче наведено інформацію про те, для чого використовується ізоніазид, його переваги, дозування, як його використовувати та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений ізоніазид?

Ізоніазид – це антибіотик, який часто використовується для боротьби з туберкульозом (ТБ) та його профілактики.

Цей препарат також називають ізонікотину гідразидом (INH). Ці препарати також часто комбінують для запобігання резистентності бактерій, оскільки INH, що використовується окремо, схильний викликати резистентність.

При боротьбі з активним туберкульозом цей препарат також слід застосовувати в поєднанні з іншими препаратами. Цей препарат доступний у вигляді генерика або запатентованого лікарського засобу в таблетованій лікарській формі та входить до лікарських засобів державної програми.

Які функції та переваги ізоніазиду?

Ізоніазид є синтетичним похідним ізонікотинової кислоти, що діє як протитуберкульозний засіб.

Цей препарат широко використовується для лікування таких станів:

1. Туберкульоз

Лікування клінічно активного туберкульозу (ТБ) може бути призначено ізоніазидом у комбінації з іншими протитуберкульозними засобами.

Це засіб першої лінії для лікування всіх форм активного туберкульозу, спричиненого Mycobacterium tuberculosis. Відомо або підозрюється, що ці бактерії чутливі до антибіотиків.

Фіксована комбінація, що містить рифампіцин та ізоніазид (рифамат), використовується для лікування туберкульозу легень. Ізоніазид та рифампіцин застосовують на початковій фазі інтенсивного лікування та на етапі розширеного лікування.

Однак деякі медичні установи стверджують, що Рифамат не рекомендується для початкового лікування. Комбіновану терапію та препарати слід застосовувати лише після того, як пацієнт пройшов лікування ізоніазидом і цей препарат продемонстрував бажаний терапевтичний ефект.

Для початкового лікування активного туберкульозу, спричиненого М. туберкульоз сприйнятливий до наркотиків. Деякі з рекомендованих препаратів складаються з початкової інтенсивної фази (2 місяці) і фази продовження (4 або 7 місяців).

Більш тривала тривалість лікування (наприклад, 12-24 місяці) зазвичай потрібна для інфекцій, спричинених М. туберкульоз стійкий до ліків.

Пацієнти з невдалим лікуванням або М. туберкульоз стійких до ліків, слід направляти після консультації з фахівцями з лікування туберкульозу.

2. Прихована туберкульозна інфекція

Лікування латентної туберкульозної інфекції (ЛТБІ) є безсимптомною інфекцією M. tuberculosis. Зазвичай це визначається як позитивна туберкулінова шкірна проба (TST) або TB-Quantiferon (QFT-G) без ознак активного (клінічного) туберкульозу.

Лікування ЛТБІ проводиться для зниження ризику прогресування до активного туберкульозу. Лікуванням вибору для лікування ЛТБІ є терапія ізоніазидом як один препарат.

Однак це може бути неможливим, якщо пацієнт контактував з хворим на туберкульоз, стійким до ліків.

Монотерапія рифампіцином є дуже корисною альтернативою для дорослих, підлітків або дітей з туберкульозом. Ця альтернатива також ефективна на М. туберкульоз які є резистентними до ізоніазиду або у пацієнтів, які не переносять ізоніазид.

Лікування ЛТБІ у пацієнтів, які зазнали впливу стійких до ліків хворих на туберкульоз, слід негайно звернутися до фахівця з лікування туберкульозу.

Перед початком лікування ЛТБІ необхідно перевірити можливість клінічного (активного) туберкульозу за допомогою відповідних тестів, таких як рентгенограми.

3. Інфекція Комплекс Mycobacterium avium (МАК)

Ізоніазид використовується і досить ефективний для лікування інфекцій М. avium комплекс (MAC), пов’язаний з антимікробними препаратами.

Різні препарати ізоніазид, рифампіцин та етамбутол використовувалися для лікування MAC-інфекції легень стрептоміцином протягом перших 3-6 місяців.

Наразі ізоніазид призначають лише для лікування резистентних до макролідів MAC-інфекцій. Розгляд між комбінацією цих трьох препаратів рекомендовано кількома медичними установами світу.

Лікування MAC-інфекції є складним і має проводитися під керівництвом лікаря, який є фахівцем з мікобактеріальних захворювань. Консультація фахівця є важливою, особливо якщо пацієнт не переносить препарати першої лінії або якщо інфекція не реагує на попередню терапію.

Лікування МАК із комбінованою терапією має проходити під ретельним наглядом спеціаліста, особливо якщо симптоми спричинені резистентними до макролідів МАК.

4. Інфекція Mycobacterium kansasii та інші мікобактеріальні

Ізоніазид можна використовувати як засіб для лікування інфекції M. kansasii пов'язані з іншими антимікробними засобами.

Медичні установи світу рекомендують ізоніазид, рифампіцин, етамбутол для лікування легеневих або дисемінованих інфекцій. Особливо проблеми, викликані M. kansasii чутливі до рифампіцину.

Якщо M. kansasii стійких до рифампіцину, рекомендовано три препарати на основі чутливості бактерій та реакції пацієнта. Препарати додаткової терапії включають кларитроміцин (або азитроміцин), моксифлоксацин, етамбутол, сульфаметоксазол або стрептоміцин.

Марки і ціни препаратів Ізоніазид

Ізоніазид вже має дозвіл на розповсюдження для медичного використання в Індонезії. Цей препарат є одним із препаратів першої лінії для лікування випадків туберкульозу в Індонезії.

Деяка кількість марка ізоніазиду яка вже має дозвіл на розповсюдження, серед іншого:

• Беніазид
• Піравіт
• декадоксин
• Рестібі З
• Ерабутол плюс
• ZE
• INH Ciba
• 400 INH Ciba
• Ріфастар
• Рифазід
• Римактазид
• Іноксин Форте
• Римактазид Паед
• Rimcure 3-FDC
• Ніаксід
• Rimcure Paed
• Ніазитол
• Rimstar 4-FDC
• Дитяча категорія OAT Alloy
• Посібник з OAT, категорії 1, 2 і 3
• Вставити посібник з OAT
• Селенемо
• Супразид
• Супразид Форте
• Вітамін проти туберкульозу 6
• Пеадоксин
• Пеадоксин Форте
• Тібік 1, 2 і 3
• Пульмолін
• Пульна

Уряд Індонезії включає рекомендації щодо ОАТ як спеціальний програмний препарат. ОВС складається з INH у поєднанні з рифампіцином, також іноді містить вітамін B6.

Щоб отримати лікування від туберкульозу, ви повинні регулярно проходити огляди в державних установах охорони здоров’я. При позитивному тесті ви отримаєте лист-направлення від відповідної установи і зможете пройти лікування в найближчому пускесмі.

Лікування туберкульозу доступне безкоштовно, якщо ви зареєстровані як одержувач рутинного лікування туберкульозу. Ця програма спрямована на забезпечення зручності для пацієнтів і запобігання зростання поширеності туберкульозу.

Деякі загальні та патентні назви для продажу доступні за такими цінами:

Загальна назва

• Ізоніазид/ІНГ Індо Фарма таблетки 300 мг. Ви можете отримати загальні таблетки ізоніазиду за ціною 244 рупій за таблетку.
• Ізоніазид/INH таблетки 300 мг. Ви можете придбати цей препарат виробництва Kimia Farma за ціною 448 рупій за таблетку.
• Ізоніазид/INH таблетки 100 мг. Ви можете отримати цей препарат виробництва Kimia Farma за ціною 269 рупій за таблетку.

Назва патенту

• Таблетки Інадоксин Форте. Препарат містить ізоніазиду 400 мг і піридоксину HCl 10 мг. Ви можете придбати цей препарат за ціною 644 рупій за таблетку.
• Таблетки Іноксин 400 мг. Таблетований препарат містить ізоніазиду 400 мг і вітаміну В6 10 мг. Ви можете придбати цей препарат за ціною 714 рупій за таблетку.
• Сантібі плюс. Таблетований препарат містить етамбутолу HCl 250 мг, ізоніазиду 100 мг, вітаміну В6 6 мг. Ви можете придбати цей препарат за ціною 971 рупій за таблетку.
• ТБ Віт 6 сироп 120мл. Препарат сиропу кожні 5 мл містить ізоніазиду 100 мг і вітаміну В6 10 мг. Ви можете придбати цей препарат за ціною 43 167 рупій за пляшку.
• ТБ Віт В6 424 мг. Таблетований препарат містить ізоніазиду 400 мг і вітаміну В6 24 мг. Ви можете придбати цей препарат за ціною 1088 рупій за таблетку.
• Пехадоксин Форте 410 мг. Таблетований препарат містить ізоніазиду 400 мг і вітаміну В6 10 мг. Ви можете придбати цей препарат за ціною 1156 рупій за таблетку.

Як ви приймаєте ізоніазид?

Дотримуйтесь усіх інструкцій щодо дозування та способів прийому, зазначених на етикетці ліків, що відпускаються за рецептом. Не приймайте ізоніазид у більших чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано.

Приймайте ізоніазид натщесерце, принаймні за 1 годину до або через 2 години після їжі. Прийом цього препарату під час їжі може зменшити терапевтичний ефект препарату, тому його не рекомендується. Проконсультуйтеся далі, особливо якщо у вас є шлунково-кишкові розлади.

Якщо ви пропустили дозу, прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте. Принаймні приймайте ліки щодня в один і той же час, щоб вам було легше запам’ятати. Зазвичай в день ви приймаєте багато таблеток, які необхідно приймати за один прийом.

Якщо ви пропустите прийом на один день, вам слід знову звернутися до фтизіатра. Зазвичай, якщо ви пропустите дозу навіть на один день, вам доведеться починати все спочатку.

Використовуйте цей препарат протягом усього призначеного часу. Симптоми можуть покращитися до того, як інфекція повністю вилікується. Пропуск доз також підвищує ризик подальшої інфекції або стійких до антибіотиків бактерій.

Завжди регулярно перевіряйте функцію печінки під час прийому цього препарату. Цей препарат може впливати на функцію печінки.

Ваш лікар може додати вітамін В6 як додаткову терапію під час прийому ізоніазиду. Приймайте вітамін В6 у кількості, яку призначив лікар.

Зберігайте цей препарат при кімнатній температурі подалі від вологи, тепла та сонячного світла після використання. Тримайте флакони з ліками або затискачі щільно закритими, коли вони не використовуються.

Яка доза ізоніазиду?

Доза для дорослих

Парентерально (ін’єкції)

• Ін’єкційні препарати призначаються, коли пероральна терапія не дає відповіді або стан пацієнта не може переносити пероральні ліки.
• Звичайна доза: 5 мг на кілограм маси тіла до 300 мг на добу як разова доза або 15 мг на кілограм маси тіла до 900 мг на добу.

Усна

• Звичайна доза: 5 мг на кілограм маси тіла до 300 мг на добу як разова доза або 15 мг на кілограм маси тіла до 900 мг на добу 2 або 3 рази на тиждень.
• Пероральний прийом можна розділити на добові питні дози відповідно до клінічного стану пацієнта.

Дитяча доза

парентерально

• 10-15 мг на кілограм маси тіла до 300 мг на добу у вигляді одноразової дози або 20-40 мг на кілограм маси тіла до 900 мг на добу 2 або 3 рази на тиждень.
• Дозу можна розділити на дози на добу, відповідно до клінічної реакції пацієнта.

Усна

• Звичайна доза: 10-15 мг на кілограм маси тіла до 300 мг на добу як разова доза або 20-40 мг на кілограм маси тіла до 900 мг на добу. Препарат приймають 2-3 рази на тиждень.
• Дозу можна розділити на дози на добу, відповідно до клінічної реакції пацієнта.

Чи безпечний ізоніазид для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить цей препарат до категорії лікарських засобів C

Дослідження на тваринах показали можливість ураження плода (тератогенний ефект). Однак контрольовані дослідження у вагітних жінок все ще недостатні.

Застосування препаратів вагітним жінкам ґрунтується на тому, що користь від препарату перевищує ризик побічних ефектів.

Доведено, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, тому його не рекомендується використовувати годуючим матерям.

Які можливі побічні ефекти ізоніазиду?

• Ознаки алергічної реакції, такі як кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя або горла
• Тяжкі шкірні реакції, такі як лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі, що поширюється та викликає пухирі та лущення
• Опухлі гланди
• Грипоподібні симптоми
• М’язовий біль
• Важке мляве тіло
• Незвичайні синці
• Пожовтіння шкіри або очей
• Раптова слабкість, біль або підвищення температури протягом 3 днів або більше
• Біль у верхній частині живота (може іррадіювати в спину)
• Нудота
• Втрата апетиту
• Темна сеча
• Стілець забарвлений як глина
• Порушення зору
• Біль за оком
• Спантеличеність
• Порушення пам’яті, незвичайні думки або поведінка
• Напад
• Бліда шкіра, легкі синці або кровотечі (носова кровотеча, кровоточивість ясен)

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути після прийому ізоназиду, включають:

• Оніміння, поколювання або пекучий біль у руках або ногах
• Нудота, блювота, біль у животі
• Аномальні тести функції печінки.

Попередження та увага

Не рекомендується приймати цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на ізоназид.

Не слід приймати цей препарат, якщо у вас в анамнезі є такі захворювання:

• Активне захворювання печінки
• Тяжка алергічна реакція на ізоніазид в анамнезі
• Маєте гепатит або інші проблеми з печінкою, спричинені прийомом ізоніазиду
• Серйозні побічні ефекти ізоніазиду в анамнезі, такі як лихоманка, озноб або біль у суглобах та набряк.

Щоб переконатися, що прийом ізоніазиду безпечний, повідомте лікаря, якщо у вас є будь-які з наступних проблем зі здоров’ям:

• Історія хвороби серця
• Захворювання нирок
• Нервові розлади, які викликають біль або оніміння
• цукровий діабет
• ВІЛ або СНІД
• Неправильне харчування

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є звичка вживати алкоголь, якщо ви приймаєте інші ін’єкційні препарати або ви з будь-якої причини були змушені припинити прийом ізоніазиду.

Ризик серцевих проблем

Якщо вам 35 років або старше, ваш лікар може перевірити ферменти печінки перед початком лікування. Це необхідно для того, щоб ви могли безпечно використовувати ізоніазид. Ризик порушення функції печінки найвищий у дорослих у віці від 35 до 65 років.

Під час лікування ізоніазидом або після припинення прийому цього препарату можуть виникнути серйозні та смертельні проблеми з печінкою. Це може з’явитися навіть через місяці після припинення куріння.

Ризик серйозних проблем з печінкою більш імовірний у жінок, особливо після пологів. Розлади печінки також схильні з’являтися у жінок латиноамериканського або афроамериканського походження. Детальніше про цей ризик проконсультуйтеся з лікуючим лікарем.

Невідомо, чи може цей препарат завдати шкоди майбутній дитині чи ні. Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти.

Цей лікарський засіб проникає в грудне молоко, але не лікує або запобігає туберкульозу у немовлят, які годують груддю. Проконсультуйтеся далі зі своїм лікарем щодо профілактики туберкульозу у немовлят та безпечних способів прийому ліків.

Уникайте вживання алкоголю, оскільки це може підвищити ризик ураження печінки, коли ви приймаєте ізоніазид.

Можливо, вам доведеться уникати певних продуктів під час прийому ізоніазиду. Продукти, яких слід уникати, включають червоне вино, сир, сушене м’ясо, тунець або інші види риби.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!