hunterpage.net

Поліміксин є одним із п’яти поліпептидних антибіотиків, отриманих із видів ґрунтових бактерій, а саме Paenibacillus polymyxa. Цей тип антибіотиків складається з кількох типів, але клінічно використовуються тільки поліміксин В і Е.

Нижче наведена повна інформація про переваги препарату, дозування, спосіб його застосування та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений поліміксин?

Поліміксин – антибіотик, який використовується для лікування грамнегативних бактеріальних інфекцій, стійких до пеніциліну та інших антибіотиків широкого спектру дії.

Поліміксин В зазвичай використовується місцево або у вигляді крапель для лікування таких інфекцій, як очі, вуха, шкіра та сечовий міхур.

Поліміксин Е, також відомий як колістин, часто використовується при діареї у дітей. Цей препарат іноді також вводиться шляхом внутрішньом’язової ін’єкції.

Які функції та переваги препарату поліміксин?

Відомо, що поліміксин діє, перешкоджаючи бактеріальному осмосу, зв’язуючись з фосфоліпідами мембран бактеріальних клітин. В результаті відбувається протікання мембрани бактеріальної клітини, що в кінцевому підсумку призводить до того, що бактерії лізують і гинуть.

Однак, оскільки поліміксин також реагує з клітинними мембранами людини, він може викликати пошкодження нирок і нейротоксичність. Тому використання пероральних препаратів як альтернативної медицини обмежено.

У сфері здоров’я цей препарат особливо корисний для лікування таких станів:

Менінгіт та інші нервові інфекції

Цей антибіотик використовується як альтернатива для лікування інфекцій менінгіту, спричинених чутливими грамнегативними бактеріями. Ці інфекції включають синьогнійна паличка, кишкова паличка, Klebsiella pneumoniae, і Haemophilus influenzae.

Поліміксин призначається особливо, якщо пацієнту протипоказано лікування антибіотиками першого ряду. Зазвичай цей препарат вводять у вигляді ін’єкцій у комбінації з меропенемом, пеніцилінами або цефалоспоринами.

Комбінація призначається, оскільки відомо, що вона більш ефективна, ніж препарат, що використовується в якості окремої терапії. Пацієнтам, які раніше не реагували на терапію першої лінії через резистентність, також можна призначати цей препарат.

Інфекція дихальних шляхів

Поліміксин може бути альтернативним засобом лікування інфекцій дихальних шляхів, у тому числі пневмонії, які викликаються грамнегативними бактеріями. Основні причини інфекцій, які можна лікувати цим препаратом, такі як синьогнійна паличка і Acinetobacter baumanii.

Цей препарат можна вводити як окремий препарат або в комбінації з азтреонамом, який вводиться шляхом ін’єкції. Причиною цієї інфекції зазвичай є бактерії Pseudomonas стійкий до різних видів обробки.

Поліміксин також досить ефективний при пероральному вдиханні пацієнтам з інфекціями, спричиненими чутливими грамнегативними бактеріями.

Хоча безпека препарату не встановлена, деякі медичні експерти рекомендують використовувати аерозольний поліміксин В як допоміжний засіб. Його можна розглянути для лікування серйозних респіраторних інфекцій.

Отруєння крові (септицемія)

Поліміксин використовується для лікування септицемії або бактеріємії, спричиненої синьогнійна паличка, Enterobacter aerogenes, або Klebsiella pneumoniae.

Його також використовували для лікування інфекцій крові, викликаних A. baumannii які стійкі до ряду препаратів. Зазвичай препарат використовується лише тоді, коли інші більш адекватні антибактеріальні засоби не можуть бути перенесені пацієнтом.

Препарат можна використовувати окремо або в комбінації з азтреонамом для лікування інфекцій Pseudomonas які стійкі до ряду препаратів.

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)

Поліміксин також можна використовувати для лікування серйозних інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених бактеріями синьогнійна паличка або кишкова паличка. Як правило, препарат призначають лише в тому випадку, якщо лікування пацієнта не відповідає на адекватне лікування першої лінії.

Профілактика бактеріурії та бактеріємії

Комбінація поліміксину В і неоміцину була використана для запобігання бактеріємії у пацієнтів, які використовують фіксовані катетери. Зазвичай його призначають пацієнтам, які промивають сечовий міхур, або пацієнтам із бактеріурією для короткочасного зрошення (≤10 днів).

Деякі лікарі стверджують, що зрошення або промивання сечового міхура протиінфекційним розчином навряд чи буде корисним. Особливо, коли катетер на місці і такий розчин не рекомендується.

Постійні комбінації цих двох препаратів можна застосовувати лише для зрошення сечового міхура, а не для інших зон.

Марка і ціна поліміксину

Цей препарат входить до складу ліків за рецептом, тому вам може знадобитися рецепт лікаря, щоб його отримати. Кілька марок поліміксинових препаратів, які циркулюють в Індонезії, - це DOEN Antibacterial і Liposin.

Нижче наведено деякі марки ліків, які циркулюють, та їх ціни:

• Колістин таблетки по 250 000 МО. таблетки для лікування гастроентеритів, ентероколітів та дизентерії, спричинених грамнегативними бактеріями. Цей препарат містить колістину сульфат (поліміксину Е сульфат), який можна придбати за 1616 рупій за таблетку.
• Отопаін вушні краплі 8 мл. Препарат вушних крапель містить поліміксину В сульфат, неоміцину сульфат, флудрокортизону ацетат, лідокаїн. Цей препарат виробляється Interbat, і ви можете придбати його за ціною 109 618 рупій за штуку.
• Краплі вушні Отілон 8 мл. Приготування вушних крапель для лікування гострого та хронічного зовнішнього отиту. Цей препарат містить такі інгредієнти, як Otopain, який виробляє Sanbe Farma. Ви можете отримати його за 56 343 IDR за пляшку.
• C Поліпред МД 0,6 мл. Стерильні очні краплі для лікування очних інфекцій містять преднізолону ацетат, неоміцину сульфат і поліміксину В сульфат. Цей препарат виробляє Cendo, і ви можете придбати його за ціною 25 395 рупій за штуку.
• Ліпозинова мазь 10гр. Антибіотичні мазі для місцевого застосування містять комбінацію бацитрацину, лідокаїну та лідокаїну. Цей препарат виробляється Pharos, і ви можете придбати його за ціною 55 540 рупій за тубу.
• Колістин таблетки по 1 500 000 МО. Приготування таблеток для лікування шлунково-кишкових інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями. Цей препарат виробляється компанією Actavis, і ви можете придбати його за ціною 7868 рупій за таблетку.

Як застосовувати препарат поліміксин?

Застосування лікарських засобів здійснюється за призначенням. Прочитайте та дотримуйтесь інструкцій із застосування та дозування, зазначених на упаковці препарату. Не приймайте більше або менше препарату, ніж рекомендована доза.

Як застосовувати препарат поліміксин відповідно до препарату, а саме:

• Препарати в таблетках можна приймати після їжі, запиваючи склянкою води. Регулярно приймайте ліки. Таблетки не можна подрібнювати, розжовувати або розчиняти без призначення лікаря.
• Ви можете нанести місцеву мазь для шкіри на область, яка цього потребує, після очищення частини. Або ви можете наносити мазь після кожного душу.
• Препарати очних мазей або очних крапель використовуються тільки для лікування очних інфекцій. Можна закапувати в око 4-6 разів на день, одну-дві краплі в око, де є інфекція.
• Вушні краплі використовуються тільки для лікування вушних інфекцій. Нанесіть ліки по 3-4 краплі на інфіковане вухо 3-4 рази на день.
• Для парентеральних препаратів, які вводяться в організм, лікар або інший медичний персонал буде робити цю ін’єкцію. Повідомте лікаря, якщо ви не можете прийняти цей препарат заздалегідь.
• Пероральні препарати слід приймати до повної дози, призначеної лікарем. Продовжуйте приймати ліки, навіть якщо почуваєтеся добре. Раптова зупинка може збільшити ризик розвитку резистентності та рецидиву інфекції.

Яка доза препарату поліміксин?

Доза для дорослих

сприйнятлива інфекція

Доза вводиться шляхом ін’єкції в м’яз (внутрішньом’язово)

• Звичайна доза: від 25 000 до 30 000 ОД/кг/добу в розділених дозах кожні 4-6 годин.
• Максимальна доза: 2 000 000 МО на добу.

Дозу вводять шляхом ін’єкції у вену (внутрішньовенне)

• Звичайна доза: від 15 000 до 25 000 МО/кг/добу кожні 12 годин протягом 60-120 хвилин.
• Максимальна доза: 2 000 000 ОД/добу.

менінгіт

• Звичайна доза: 50 000 ОД вводяться шляхом ін’єкції навколо спинного мозку один раз на добу протягом 3-4 днів.
• Максимальна доза: 2 000 000 ОД/добу.

інфекція очей

• Звичайне дозування у вигляді очних крапель: закапувати по 1-2 краплі в уражене око до 6 разів на день. У важких випадках препарат можна використовувати щогодини.
• Звичайне дозування у вигляді мазі: наносити достатню кількість на кон’юнктивальний мішок 3-4 рази на день.

інфекція шкіри

Дозування у вигляді 0,1% розчину або мазі в поєднанні з іншими препаратами достатньо для нанесення достатньої кількості препарату на ділянку шкіри, яка потребує цього, від 1 до 3 разів на добу.

Дитяча доза

сприйнятлива інфекція

• Дозування для дітей віком до 2 років: 40 000 ОД/кг/добу шляхом ін’єкції в м’язи в розділених дозах кожні 6 годин.
• Дітям віком від 2 років можна призначати таку ж дозу, що й дорослим, але не регулярно.
• Рекомендується не робити ін’єкції регулярно через ризик болю в місці ін’єкції.

менінгіт

• Дозування для дітей віком до 2 років: 20 000 МО 1 раз на добу протягом 3-4 днів або 25 000 МО через день.
• Дітям віком від 2 років можна призначати таку ж дозу, як і дорослу.

інфекція шкіри

Дозу для лікування шкірних інфекцій у дітей можна коригувати до дози для дорослих.

інфекція очей

Звичайну дозу для лікування очних інфекцій у дітей можна призначати відповідно до дози для дорослих.

Чи безпечний поліміксин для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) включає поліміксин до категорії ліків для вагітних C

Дослідження на тваринах показали, що цей препарат може становити несприятливий ризик для плода (тератогенний). Однак контрольовані дослідження у вагітних жінок все ще недостатні. Ліки можна використовувати, якщо потенційна користь перевищує ризики.

На даний момент препарат ще невідомо, чи може він всмоктуватися в грудне молоко, тому невідомо про безпеку застосування препарату. Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням цього препарату під час вагітності або годування груддю.

Які можливі побічні ефекти поліміксину?

Побічні ефекти можуть виникати через застосування препаратів, які не відповідають дозі, або через реакцію організму пацієнта на препарат. Деякі побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок застосування поліміксину, серед інших:

• Симптоми алергічної реакції на препарат, такі як червоний висип, кропив’янка, утруднене дихання, набряк губ, язика, обличчя або горла
• Неврологічні розлади
• Еозинофілія
• Порушення роботи нирок
• Запаморочення
• Діарея, яка може призвести до небезпечних проблем з кишечником, таких як коліт
• Лихоманка
• головний біль
• Ригідність м'язів шиї
• Кератит або подразнення очей для очних крапель

При появі симптомів побічних ефектів припиніть застосування та проконсультуйтеся з лікарем.

Попередження та увага

Не використовуйте поліміксин, якщо у вас раніше була алергічна реакція на цей препарат.

Також не можна використовувати поліміксин, якщо ви приймаєте будь-які з наступних ліків:

• Нефротоксичні препарати, такі як ацетамінофен, аспірин, цефалоспорини, кокаїн та інші.
• Нейротоксичні препарати, такі як дапсон, аміодарон, цисплатин, дисульфірам та інші.
• Нервово-м’язові блокуючі препарати, такі як сукцинілхолін

Ви також можете не використовувати цей препарат, якщо у вас в анамнезі були перфоровані барабанні перетинки (вушний).

Повідомте лікаря, якщо у вас раніше спостерігалася затримка азоту або в анамнезі були проблеми з нирками.

Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами після використання очних крапель. Очні краплі Поліміксин можуть викликати тимчасове затуманення зору або інші порушення зору.

Повідомте лікаря про будь-які інші ліки, які ви приймаєте, особливо:

• Бацитрацин
• Стрептоміцин
• Неоміцин
• Канаміцин
• Гентаміцин
• Тобраміцин
• Амікацин
• Цефалоридин
• Паромоміцин
• Віоміцин
• Колістин
• Нервово-м’язові блокатори, наприклад анестетики та міорелаксанти

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажити тут проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.