hunterpage.net

Сертралін – психіатричний препарат, який досить часто призначають на додаток до амітриптиліну та флуоксетину.

Препарат вперше був виявлений вченими Pfizer і був схвалений для медичного застосування в США в 1991 році.

Нижче наведена повна інформація про препарат сертралін, його переваги, дозування, спосіб його застосування та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений сертралін?

Сертралін – це антидепресант, який використовується для лікування кількох психічних розладів, таких як обсесивно-компульсивний розлад, депресія, тривожні розлади та інші розлади.

Відомо, що цей препарат діє більш ефективно, ніж флуоксетин, при лікуванні обсесивно-компульсивного розладу. У деяких пацієнтів він також краще переноситься, ніж трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін.

Цей препарат найчастіше зустрічається як генерик у формі таблеток по 50 мг і 100 мг. Цей препарат також випускається у формі розчину. Зазвичай цей препарат приймають всередину (перорально).

Які функції та переваги сертраліну?

Сертралін функціонує як агент, який впливає на хімічні речовини в мозку, які виходять з рівноваги у людей з депресією, панікою, тривогою або обсесивно-компульсивними симптомами. Цей препарат належить до антидепресантів селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).

Цей препарат має переваги в лікуванні кількох психіатричних проблем, пов’язаних із такими станами:

1. Великий депресивний розлад

Сертралін є дуже ефективним препаратом від депресії. Деякі психіатри рекомендують цей препарат для терапії першої лінії при лікуванні пацієнтів з депресивними розладами.

Дослідження показали, що сертралін більш ефективний, ніж інші антидепресанти, у лікуванні депресії. Крім того, у більшості пацієнтів спостерігається позитивна реакція на препарат.

Більше половини пацієнтів, які приймали сертралін для лікування депресії, відчували повне полегшення симптомів. Це означає, що депресія більше не є проблемою, але вона все одно може повернутися в майбутньому.

Загалом, сертралін є поширеним препаратом першого вибору для пацієнтів, які страждають на депресію. Це пояснюється його ефективністю та відносно низьким рівнем побічних ефектів.

Більшість пацієнтів, які приймають цей препарат, повністю одужають протягом двох місяців. Тоді приблизно 70 відсотків помітять значне покращення свого настрою.

Однак пацієнтам, які страждають на депресію та хворобу Альцгеймера, лікування сертраліном може не підійти.

2. Обсесивно-компульсивний розлад

Цей препарат вважається ефективним у лікуванні обсесивно-компульсивного розладу як у дорослих, так і у дітей. Ризик побічних ефектів можна терпіти, тому цей препарат є цілком переважним.

Ефективність цього препарату також працює краще, ніж інші класи обсесивно-компульсивних препаратів, таких як кломіпрамін.

Цей препарат зазвичай також призначають у постійних терапевтичних дозах, щоб запобігти повторній появі обсесивно-компульсивного розладу. Деякі дані свідчать про те, що цей препарат безпечний при тривалому застосуванні до 24 місяців.

Початкову терапію можна призначати цим препаратом у дозі, що становить половину максимальної дози протягом перших двох місяців. Дозу можна поступово збільшувати до максимальної дози, якщо медикаментозна терапія не показує відповіді.

Терапії для покращення когнітивної реакції насправді достатньо, щоб використовувати цей препарат як один препарат. Однак комбінована терапія також може бути призначена з урахуванням кількох факторів від пацієнта. Це призначено для отримання максимального терапевтичного ефекту від препарату.

3. Тривожні розлади (тривожні розлади)

Цей препарат може допомогти зменшити симптоми панічних атак і тривоги так само ефективно, як і інші препарати проти тривоги. Однак деякі дослідження показують, що цей препарат можна використовувати для лікування тривожних розладів.

Як правило, протитривожні препарати вважаються найкращими для лікування тривожних розладів. Однак антидепресанти, такі як сертралін, або комбінація сертраліну з іншими ліками, можуть бути настільки ж ефективними для лікування тривоги, як і препарати проти тривоги.

На відміну від ліків проти тривоги, вони не можуть забезпечити негайне полегшення симптомів тривоги. Ліки проти тривоги часто знімають занепокоєння за лічені хвилини. Однак на лікування антидепресантів можуть знадобитися тижні, щоб полегшити симптоми.

Іноді психіатри можуть призначати препарати проти тривоги під час епізодичних періодів, щоб запобігти нападам тривоги. Лікування проводять до тих пір, поки рівень сертраліну в крові не підніметься до терапевтичного рівня.

4. Панічний розлад

Цей препарат також можна використовувати для лікування панічного розладу, хоча вплив препарату не показує пряму терапію. Реакція на цей препарат також не залежить від дози, тому рекомендується призначати найнижчу дозу, яка є найбільш ефективною.

Цей препарат досить ефективно дається як чоловікам, так і жінкам без симптомів агорафобії. Однак цей препарат може не підійти пацієнтам із серйозними симптомами паніки.

Для прискорення реакції на терапію цей препарат можна комбінувати з препаратом клоанзепамом. Прийом клоназепану можна припиняти поступово, в той час як препарат вводиться в постійних підтримуючих дозах.

В одному дослідженні цей препарат був оцінений таким же ефективним, як і ліки від панічного розладу, такі як пароксетин або іміпрамін. Хоча деякі додаткові дані все ще необхідні, щоб побачити ефективність цього препарату в лікуванні панічного розладу порівняно з іншими препаратами.

5. Передменструальний дисфоричний розлад

Цей розлад включає серйозні передменструальні розлади. Симптоми впливають як на фізичний, так і на психологічний стан. Симптоми цього розладу зазвичай з’являються за один-два тижні до менструальної фази. Часто жінки з цими симптомами мають схильність до суїцидальних думок.

Деякі психіатри рекомендують сертралін для лікування передменструальної дисфорії. Лікування в першу чергу призначається жінкам із помірними та важкими симптомами захворювання. Максимальна терапія може бути надана комбінацією інших антидепресантів, які безпечні для спільного використання.

Зазвичай після тижня лікування цей препарат може зменшити емоційні симптоми, такі як поганий настрій, чутливість, дратівливість або тривожність. На жаль, ці ліки можуть бути недостатньо ефективними для лікування фізичних симптомів, таких як набряк, болючість грудей або здуття живота.

Цей препарат дають тільки в лютеїнову фазу, тобто за 12-14 днів до менструальної фази для досягнення бажаного терапевтичного ефекту препарату. Медикаментозну терапію для подальшого лікування також можна проводити у менших дозах.

6. Посттравматичний стресовий розлад

Посттравматичний стресовий розлад – це психічний розлад, який розвивається після того, як людина переживає травматичні події. Ці події можуть бути пов’язані з війною, сексуальним насильством, домаганнями чи іншими погрозами.

Лікування передбачає консультування та лікування антидепресантами, такими як клас препаратів СІЗЗС, включаючи сертралін, флуоксетин, пароксетин та інші.

Ці препарати рекомендуються в якості медикаментозної терапії першої лінії. При необхідності лікування можна продовжувати в довготривалих підтримуючих дозах.

Однак кілька аналізів інших досліджень включили цей препарат у терапію другої лінії. Крім того, вчені Pfizer відмовляються надавати явну негативну інформацію про ризики. Це впливає на застосування сертраліну, тому результати лікування не є адекватними.

Ціна і марка сертраліну

Цей препарат має дозвіл на розповсюдження, який зареєстрований у списку лікарських засобів Агентства з нагляду за харчовими продуктами та ліками (BPOM). Кілька брендів ліків, які були зареєстровані для використання в Індонезії, включають:

• Анексин
• Серлоф
• Антипрес
• Сернада
• Deptral
• сертралін
• фатальний
• Фрідеп
• Церлін
• Іглодеп
• Золофт
• оголена.

Нижче наведено перелік генеричних та патентованих препаратів та їх ціни:

Генеричні препарати

Джерерик сертралін 50 мг. Універсальні таблетки, як правило, продаються за ціною від 61 500 рупій до 85 000 рупій за смужку з 10 таблетками.

Патентна медицина

• Золофт таблетки 50 мг. Таблетка містить 50 мг сертраліну HCl. Ці препарати зазвичай продаються за ціною від 227 000 рупій до 250 000 рупій за блістер.
• Фрідеп 50 мг таблетки. Таблетований препарат містить сертраліну 50 мг. Як правило, ці препарати продаються за ціною від 60 000 до 95 000 рупій за блістер.

Як приймати препарат сертралін?

Прочитайте та дотримуйтесь інструкцій щодо пиття та дозування, зазначених на етикетці на упаковці ліків, що відпускаються за рецептом. Іноді лікарі змінюють дозу відповідно до клінічної реакції пацієнта. Не приймайте цей препарат у більших чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано.

Цей препарат можна приймати з їжею або без неї. Попросіть лікаря дізнатися, як пити, якщо у вас дисфункція шлунка або кишечника.

Приймайте ліки щодня в один і той же час, щоб вам було легше запам’ятати і отримати максимальні терапевтичні результати. Якщо ви забули пити, випийте негайно, якщо наступний діапазон пиття ще довгий. Не подвоювати дозу, прийняту за один раз.

Препарат у рідкому вигляді перед застосуванням необхідно розбавити. Щоб переконатися, що ви отримуєте правильну дозу, виміряйте дозу за допомогою крапельниці, що входить в комплект.

Змішайте дозу ліки з півтора склянками води. Перемішайте суміш і відразу прийміть ліки. Щоб переконатися, що ви прийняли всю дозу, додайте в ту ж склянку ще трохи води, обережно перемішайте і негайно випийте.

Сертралін може призвести до хибнопозитивного результату скринінгового тесту на наркотики. Якщо ви надаєте зразок сечі для скринінгу на наркотики, повідомте лабораторію, що ви приймаєте сертралін.

Необхідне лікування може тривати до 4 тижнів, перш ніж симптоми повністю покращаться. Продовжуйте приймати ліки відповідно до інструкцій і повідомте лікаря, якщо ваші симптоми не покращуються.

Не припиняйте раптово використання цього препарату, оскільки він може викликати неприємні симптоми залежності. Запитайте свого лікаря, як безпечно припинити прийом сертраліну.

Зберігайте сертралін при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла після використання.

Яка доза сертраліну?

Доза для дорослих

Панічний розлад без агорафобії, посттравматичний стресовий розлад, тривожний розлад

• Початкову дозу можна призначати по 25 мг перорально один раз на добу. Через 1 тиждень дозу можна збільшити до 50 мг 1 раз на добу.
• При необхідності подальші дози можна збільшувати на 50 мг з інтервалом щонайменше 1 тиждень.
• Підтримуюча доза може бути призначена як найнижча ефективна доза після досягнення оптимальної відповіді.
• Максимальна доза: 200 мг на добу.

Обсесивно-компульсивний розлад

• Початкову дозу можна призначати по 50 мг перорально один раз на добу.
• При необхідності дозу можна збільшувати на 50 мг з інтервалом не менше 1 тижня.
• Підтримуючу дозу можна вводити у найменшій ефективній дозі після досягнення оптимальної відповіді.
• Максимальна доза: 200 мг на добу.

Депресія

• Початкову дозу можна призначати по 50 мг перорально один раз на добу.
• При необхідності дозу можна збільшувати на 50 мг з інтервалом не менше 1 тижня.
• Підтримуюча доза рекомендується використовувати найнижчу ефективну дозу після досягнення оптимальної відповіді.
• Максимальна доза: 200 мг на добу.
• Тривалість лікування не менше 6 місяців.

Передменструальний дисфоричний розлад

• Доза вводиться безперервно з початковою дозою 50 мг один раз на добу.
• При необхідності дозу можна збільшити на 50 мг на менструальний цикл.
• Максимальна доза: 150 мг на добу.
• Дозу лютеїнової фази можна вводити у вигляді початкової дози 50 мг 1 раз на добу протягом перших 3 днів. Дозу можна збільшити на 100 мг на добу. Використовуйте найнижчу ефективну підтримуючу дозу після досягнення оптимальної відповіді.

Дитяча доза

Обсесивно-компульсивний розлад

• У віці 6-12 років можна призначати початкову дозу 25 мг один раз на добу. Через 1 тиждень дозу можна збільшити до 50 мг 1 раз на добу.
• У віці 13-17 років можна призначати таку ж дозу, що і дорослим.
• При збільшенні дози враховуйте вагу.
• Максимальна доза: 200 мг на добу.

Чи безпечний сертралін для застосування вагітним і годуючим жінкам?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить цей препарат до категорії лікарських засобів C

Дослідження на піддослідних тваринах продемонстрували ризик негативного впливу на плід (тератогенний). Однак адекватних контрольованих досліджень у вагітних жінок немає. Застосування препаратів базується на користі від препарату, яка перевищує ризик.

Відомо, що цей препарат проникає в грудне молоко людини, тому його не рекомендується використовувати годуючим матерям. Існує ризик завдати шкоди немовлятам, які знаходяться на грудному вигодовуванні.

Які можливі побічні ефекти сертраліну?

Ризик побічних ефектів може виникнути через зловживання наркотиками або через реакцію організму пацієнта. Нижче наведено побічні ефекти сертраліну:

• Ознаки алергічної реакції на сертралін, такі як шкірний висип або кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
• Нові або погіршення симптомів, такі як зміни настрою або поведінки, тривога, панічні атаки, проблеми зі сном, дратівливість, агресивність, тривожність, гіперактивність, посилення депресії або думки про самогубство або самоушкодження.
• Напад
• Затуманення зору, помутніння зору, біль або набряк в очах
• Головний біль, сплутаність свідомості, проблеми з пам’яттю, сильна слабкість, відчуття нестабільності
• Симптоми серотонінового синдрому, такі як збудження, галюцинації, лихоманка, пітливість, озноб, прискорене серцебиття, ригідність м’язів, посмикування, втрата координації, нудота, блювота або діарея.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні сертраліну, включають:

• Сонливість або втома
• Безсоння або збудження
• Розлад травлення, нудота або діарея
• Втрата апетиту
• Надмірне потовиділення
• Тремтіння або тремтіння
• Порушення сну (безсоння)
• Зниження статевого потягу, імпотенція або труднощі з досягненням оргазму.

Попередження та увага

Не слід застосовувати сертралін, якщо у вас в анамнезі була алергія на цей препарат. Не використовуйте рідку форму сертраліну, якщо ви приймаєте дисульфірам. Одночасне застосування цих препаратів може викликати серйозну реакцію на дисульфірам.

Щоб переконатися, що цей препарат безпечний для вас, повідомте лікаря, якщо у вас є будь-які з наступних станів:

• Хвороба серця
• Високий кров'яний тиск або інсульт
• захворювання печінки або нирок
• Напад
• Розлади кровотечі або якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як цилостазол, клопідогрель або варфарин
• Біполярний розлад (маніакальна депресія)
• Низький рівень натрію в крові.

У деяких дітей та підлітків можуть виникнути суїцидальні тенденції під час першого застосування антидепресантів. Регулярно перевіряйте хід лікування. Сім'я або інші родичі також повинні знати про будь-які перепади настрою або симптоми, які можуть з'явитися.

Прийом антидепресантів СИОЗС під час вагітності може викликати серйозні проблеми з легенями або інші ускладнення у дитини. Однак у вас може знову виникнути депресія, якщо ви припините приймати антидепресанти.

Негайно повідомте лікаря, якщо ви завагітніли. Не починайте і не припиняйте прийом сертраліну під час вагітності без консультації лікаря. Попросіть свого лікаря, перш ніж припинити використання цього препарату.

Не давайте сертралін особам віком до 18 років без консультації лікаря. Сертралін схвалений FDA для дітей з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР). Однак цей препарат не дозволений для лікування депресії у дітей.

Інші лікарські взаємодії

Деякі ліки можуть взаємодіяти з сертраліном і викликати серйозний стан, який називається серотоніновим синдромом. Повідомте лікаря, якщо ви також приймаєте стимулюючі препарати, опіоїдні препарати, рослинні продукти або інші антидепресанти.

Не приймайте сертралін за 14 днів до або 14 днів після застосування інгібітора МАО або ін’єкції метиленового синього. Інгібітори МАО включають ізокарбоксазид, лінезолід, фенелзин, разагілін, селегілін і транілципромін. Не приймайте сертралін з пімозидом.

Будьте обережні та повідомте свого лікаря, якщо ви також приймаєте ліки від психічних захворювань, хвороби Паркінсона, головного болю мігрені, серйозних інфекцій або запобігання нудоті та блювоті.

Попросіть свого лікаря, перш ніж приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). До таких препаратів належать аспірин, ібупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, індометацин, мелоксикам та інші. Застосування НПЗП з сертраліном може викликати легкі синці або кровотечу.

Прийом сертраліну з іншими препаратами, які викликають сонливість, може погіршити цей ефект. Попросіть свого лікаря перед тим, як приймати снодійні, наркотичні, міорелаксантні, ліки від тривоги, депресії або судом.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та свою сім’ю регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.