Пропофол

Пропофол – препарат, що відноситься до класу анестетиків. Цей препарат може швидко діяти в організмі, оскільки лікарська форма препарату була скоригована.

Лікарський засіб вперше було виявлено в 1977 році, а в 1989 році його почали ліцензувати в США.

Нижче наведена повна інформація про те, що таке пропофол, його переваги, дозування, як його використовувати та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений пропофол?

Пропофол – це препарат, який використовується для анестезії та седації (сонливості або втрати свідомості внаслідок седації).

Пропофол використовується для засинання пацієнтів під час загальної анестезії під час операції або інших медичних процедур.

Він також використовується для знеболення пацієнтів, які перебувають у реанімації та потребують апарату штучної вентиляції легенів (дихального апарату).

Зазвичай препарат пропофол використовується для дорослих і дітей віком від 2 місяців і випускається у вигляді препарату для внутрішньовенних ін’єкцій.

Які функції та переваги пропофолу?

Пропофол уповільнює діяльність мозку та нервової системи, що робить людину сонливою.

Цей препарат може тимчасово паралізувати свідомість без стимуляції слизових оболонок мозку та мінімізувати ризик побічних ефектів.

У світі здоров’я цей препарат має переваги для подолання таких умов:

1. Введення та підтримання анестезії

Загальні анестетики мають кілька ступенів послідовного пригнічення центральної нервової системи. Цей препарат має функцію індукування та підтримки загальної анестезії, яку можна вводити внутрішньовенно.

Внутрішньовенне введення пропофолу є швидким і викликає дозозалежний гіпнотичний ефект (перехід від легкого сну до втрати свідомості) та антероградну амнезію.

Зазвичай дія препарату викликає втрату свідомості менше ніж за 1 хвилину (час, необхідний для кровообігу однієї руки і мозку). Однак знеболюючі властивості цього препарату остаточно не продемонстровані.

Після індукції анестезію можна постійно підтримувати шляхом внутрішньовенної інфузії або періодичної внутрішньовенної ін’єкції.

Вивільнення та частота побічних ефектів цього препарату також нижчі (наприклад, нудота, блювота) порівняно з іншими внутрішньовенними анестетиками (наприклад, етомідат, метогекситал).

У порівнянні з інгаляційними анестетиками (наприклад, севофлураном, десфлюраном, ізофлураном), пропофол має менший ризик виникнення післяопераційної нудоти та блювоти.

2. Процедурна седація

Його вводять для седації пацієнтам, які проходять діагностичні або терапевтичні процедури в різних закладах клінічної допомоги (наприклад, у відділенні невідкладної допомоги, лабораторії катетеризації серця, радіологічній, ендоскопічній, стоматологічній).

Препарат пропофол рекомендований для цього застосування через його швидкий негайний ефект, короткочасність та швидке відновлення.

Як правило, цей препарат використовується для забезпечення помірної седації (також звана як свідома седація). Іноді, залежно від процедури, клінічних умов та вимог пацієнта, надається більш глибока седація.

Однак деякі сторони оцінюють відсутність пропофолу як анестезуючого засобу, оскільки пропофол може викликати швидкі та глибокі зміни.

3. Контрольований анестезіологічний догляд

Цей препарат можна вводити для початку та підтримки контрольованої седації (одноразової або в комбінації з опіатними анальгетиками або бензодіазепінами), у тому числі дорослим, які проходять діагностичні або терапевтичні процедури.

Контрольована анестезія – це спеціальна анестезіологічна послуга, яку виконує кваліфікований анестезіолог і не відноситься до певного рівня седації.

Контрольовані анестезіологи зосереджуються саме на потребах пацієнта в анестезії і готові лікувати будь-які ускладнення, включаючи перехід на загальну анестезію, якщо це необхідно.

Фактори, які слід враховувати при визначенні того, чи можна проводити контрольовану анестетичну седацію, такі як характер процедури, клінічний стан пацієнта, фактори ризику та необхідність знеболювання або більш глибокої седації, ніж може забезпечити помірна седація.

Контрольована анестетична седація відрізняється від помірної седації, яка є медикаментозним пригніченням свідомості. Цей стан включає випадки, коли пацієнт все ще може розпізнавати словесні команди.

4. Седація в реанімації

На додаток до помірної седації, цей препарат може бути призначений для седації дорослим, які підлягають інтубації та на дихальних апаратах у відділенні реанімації (наприклад, у відділенні інтенсивної терапії).

Препарат можна застосовувати окремо або в комбінації з опіатними анальгетиками (наприклад, морфіном, фентанілом).

Було встановлено, що він настільки ж ефективний, як дексмедетомідин і бензодіазепіни (наприклад, мідазолам, лоразепам) для седації в реанімації.

Вибираючи відповідний заспокійливий засіб, враховуйте індивідуальні цілі пацієнта щодо седації на додаток до конкретного препарату. Враховуйте ці фактори, наприклад, фармакологію, фармакокінетику, побічні ефекти, доступність та вартість.

Через короткий седативний ефект деякі експерти припускають, що пропофол може бути особливо корисним у пацієнтів, які потребують неврологічного огляду та які проходять щоденну седацію.

5. Судоми

Вважається, що пропофол має протисудомну активність, що може бути спроможним лікувати стани судом у деяких пацієнтів. Цей препарат зарекомендував себе як корисний препарат для боротьби з проблемою судомних явищ на тлі його застосування.

У клінічній практиці повідомлення про судоми до введення пропофолу повинні включати історію хвороби, включаючи особисту або сімейну історію епілепсії та рухових розладів.

Пропофол використовується як протисудомний засіб при отруєнні пацієнтів і має кілька додаткових застосувань для припинення судом, спричинених токсинами.

Ліки можна вводити після встановлення контролю дихальних шляхів. Однак менш зрозуміло, коли слід починати терапію пропофолом.

Для визначення ролі пропофолу в контролі судом, спричинених токсинами, все ще необхідні контрольовані дослідження.

6. Нудота і блювота після кесаревого розтину

Нудота і блювота після операції є поширеними і небажаними симптомами під час кесаревого розтину. Цей інцидент можна подолати за допомогою пропофолу 20 мг як протиблювотного засобу (препарату від блювоти), який діє значно ефективно.

Пропофол значно зменшував частоту післяпологової нудоти, але не впливав на зменшення блювоти або нудоти під час кесаревого розтину.

Марка і ціна препарату пропофол

Пропофол розповсюджений та ліцензований для медичного застосування в Індонезії. Однак, щоб отримати цей препарат, необхідна додаткова медична інформація, щоб можна було викупити препарат.

Зазвичай цей препарат можна придбати в аптечній установці стаціонару, де лікується пацієнт. Потреба у вживанні наркотиків також зазвичай встановлюється для надзвичайних ситуацій, щоб їх не можна було використовувати необережно.

Цей анестетик має кілька торгових марок, зареєстрованих в BPOM Indonesia, наприклад:

конфіденційність
Ліпуро профіль
Фрезофол
Сафол
Проанес
Trivam

Ін’єкція пропофолу зазвичай продається за ціною від 119 000 IDR до 150 000 IDR за флакон.

Як ви використовуєте пропофол?

Пропофол вводять у вену через в/в. Медичний персонал зробить цей укол у ваше тіло за потреби.
Емульсія пропофолу для ін’єкцій може підтримувати ріст мікробів. Не використовуйте, якщо є підозра, що цей препарат був забруднений. Ознаками, які ви можете побачити, є поява сторонніх частинок у розчині або зміна кольору та грудочок.
Використовуйте сувору асептичну техніку (стерилізацію) під час роботи. Недотримання асептичної техніки може призвести до мікробного забруднення та можливої лихоманки, інфекції, інших небезпечних для життя захворювань або смерті.
Пропофол можна переносити в шприц перед введенням. Після очищення гумової пробки з флакона 70-відсотковим ізопропіловим спиртом негайно перенесіть вміст у стерильний шприц після відкриття флакона за допомогою стерильного вентильованого шипа.
Перед використанням збовтати емульсію для ін’єкцій пропофолу. Не використовуйте, якщо є кремування або надмірна агрегація, великі згустки, або якщо є будь-яка форма міжфазного поділу, що вказує на те, що стабільність препарату була порушена.
Не вводити через той самий катетер, що й кров, сироватка чи плазма. Деякі експерти стверджують, що пропофол не слід змішувати з іншими препаратами перед застосуванням.
Якщо використовується для загальної анестезії або седації MAC, розпочати введення негайно та закінчіть протягом 12 годин після відкриття флакона. Підготуйте пропофол до використання безпосередньо перед початком будь-якої седативної анестезуючої процедури.
Викиньте невикористані частини, резервуари, ін’єкційні трубки та розчини, що містять пропофол, наприкінці процедури анестезії або через 12 годин.

Яка доза пропофолу?

Доза для дорослих

Седація

При хірургічних і діагностичних процедурах початкову дозу 6-9 мг на кілограм маси тіла на годину можна вводити шляхом інфузії протягом 3-5 хвилин.
У вигляді 1- або 2-відсоткової емульсії для індукційних та підтримуючих доз можна вводити 0,3-4 мг на кілограм маси тіла на годину шляхом інфузії протягом 5 хвилин.

Введення та підтримка загальної анестезії

У вигляді 1-відсоткової емульсії, що вводиться шляхом внутрішньовенної ін’єкції або інфузії, її можна вводити в дозі 40 мг кожні 10 секунд.
Звичайна доза: 1,5-2,5 мг на кілограм маси тіла.
Підтримуюча доза: 4-12 мг на кілорам маси тіла на годину безперервної інфузії.

Дитяча доза

Седація

При хірургічних і діагностичних процедурах можна вводити дозу 1-2 мг на кілограм маси тіла шляхом інфузії.
Дозу та швидкість введення коригують відповідно до глибини седації та необхідної клінічної реакції.
Підтримуюча доза: 1,5-9 мг на кілограм маси тіла на годину шляхом інфузії.
При необхідності дозу можна збільшити до 1 мг на кілограм маси тіла на 1 відсоток ін’єкції.

Введення та підтримка загальної анестезії

Звичайна доза: 2,5-4 мг на кілограм маси тіла.
Підтримуюча доза: 9-15 мг на кілограм маси тіла.

Доза для літніх людей

Седація

У вигляді 1- або 2-відсоткової емульсії: дозування така ж, як і доза для дорослих.
Підтримуюча доза: 80 відсотків дози для дорослих.
Відкоригуйте дозу відповідно до реакції.

Введення та підтримка загальної анестезії

Звичайна доза: 20 мг кожні 10 секунд до початку індукції.
Підтримуюча доза: 3-6 мг на кілограм маси тіла на годину.

Чи безпечний пропофол для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) не включило цей препарат до списку жодного класу ліків.

Застосування препарату ґрунтується на ретельному клінічному спостереженні лікуючого лікаря або медичного експерта.

Було показано, що цей препарат всмоктується в грудне молоко навіть у невеликих кількостях. Застосування у годуючих матерів здійснюється за правилами, встановленими лікарем або медичним експертом.

Які можливі побічні ефекти пропофолу?

Побічні ефекти можуть виникнути, якщо дозування не підходить або через реакцію організму пацієнта.

Ризики побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні пропофолу, такі:

Гіпертригліцеридемія
Гіпотонія
Реакція в місці введення
Періопераційний міоклонус (наприклад, судоми, опистотоноз)
Несвідомий рух
Анафілаксія
Реакція гіперчутливості
Серцеві порушення (аритмія, низький серцевий викид, тахікардія)
Розлади шлунково-кишкового тракту
Нудотна блювота
Респіраторний ацидоз
головний біль
Депресія
Спантеличеність
Розлади дихання
Кашель
Спазм гортані
Висипання, свербіж
Гіпертонія

Потенційно смертельні побічні ефекти пропофолу серед інших:

Інфузійні синдроми, пов’язані з пропофолом, наприклад, лактоацидоз, гіперліпідемія, гіперкаліємія, рабдоміоліз
Зловживання та залежність
Ознаки алергічної реакції на пропофол: кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла
Тривале застосування пропофолу може викликати синдром, який називається синдромом інфузії пропфолу, що може призвести до смерті.
Слабке або коротке дихання
Сильний біль під час ін’єкції

Поширені побічні ефекти використання пропофолу, які можуть виникнути, включають:

Легкий свербіж або висип
Прискорений або повільний пульс
Невелике печіння або печіння навколо інфузійної голки

Попередження та увага

Не використовуйте пропофол, якщо у вас в анамнезі була алергія на цей препарат. Повідомте лікаря, якщо у вас також є алергія на яйця, яєчні продукти, сою або соєві продукти.
Щоб переконатися, що вам безпечно приймати цей препарат, обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас є захворювання в анамнезі. До них відносяться епілепсія, високий рівень холестерину або тригліцеридів, захворювання печінки або нирок.
Анестетики можуть впливати на розвиток мозку у дітей до 3 років або у ненароджених дітей. Цей ефект може виникнути, якщо анестетик використовується протягом 3 годин і більше, або використовується як повторна лікувальна процедура.
Негативний вплив анестетиків на мозок було виявлено в дослідженнях на тваринах. Однак дослідження на дітей, які отримали один короткий прийом анестезії, не показали можливого впливу на поведінку або навчання.
Введення дітям, немовлятам, вагітним жінкам і годуючим груддю ґрунтується на тому, якщо потенційна отримана користь перевищує ризики. Необхідні ретельне спостереження та розгляд, оскільки ці препарати безпосередньо впливають на мозок.
У деяких випадках лікарі можуть вирішити відкласти операцію або процедури на основі цих ризиків. Лікування не слід відкладати в разі загрозливого для життя стану, невідкладної медичної допомоги або операції, необхідної для виправлення певних вроджених вад.
Пропофол може проникати в грудне молоко і може завдати шкоди дитині, яка годує грудьми. Однак, оскільки пропофол діє і швидко виводиться з організму, більшість жінок можуть відновити грудне вигодовування, як тільки вони відновляться після анестезії і повністю прокинуться.
Пропофол викликає сильну сонливість і запаморочення, які можуть тривати кілька годин. Можливо, вам знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому після операції.
Не керуйте автомобілем і не робіть нічого, що вимагає від вас пильності протягом 24 годин після операції.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!

hunterpage.net