дигоксин

Дигоксин або дигоксин є одним із препаратів кардіотонічного класу, який часто поєднують з препаратами проти стенокардії, такими як ніфедипін і дилтіазем.

Вперше цей препарат був відкритий в 1930 році, був синтезований з листя Наперстянка ланата.

Цей препарат широко використовується для лікування серцевих проблем. Нижче наведено інформацію про те, для чого призначений дигоксин, переваги, дозування, спосіб його застосування та ризик можливих побічних ефектів.

Для чого призначений дигоксин?

Дигоксин є серцевим глікозидом, який використовується для лікування різноманітних серцевих захворювань, таких як надшлуночкові аритмії (фібриляція передсердь) та серцева недостатність.

Цей препарат діє вже через годину використання і діє до 2-3 тижнів.

Цей препарат часто зустрічається у формі таблеток для прийому всередину. Крім того, розроблено кілька препаратів дигоксину у формі препаратів для внутрішньовенних ін’єкцій спеціально для застосування в невідкладних ситуаціях.

Які функції та переваги препарату дигоксин?

Дигоксин функціонує як кардіотонік, посилюючи скоротливість серцевого м’яза, особливо при серцевій недостатності, покращуючи функцію насоса.

Крім того, ці серцеві глікозиди також блокують А-V (атріовентрикулярну) систему передачі імпульсів, тобто від передсердь до шлуночків. Таким чином, передача імпульсів може бути уповільнена.

Медичне застосування дигоксину в основному використовується для таких захворювань серця:

1. Серцева недостатність

При лікуванні цієї проблеми дигоксин використовується в поєднанні з іншими засобами для лікування легкої та помірної серцевої недостатності.

Лікування пов’язане із систолічною дисфункцією лівого шлуночка. Метою лікування є підвищення скоротливості лівого шлуночка та покращення симптомів серцевої недостатності.

Незважаючи на те, що дигоксин широко використовується для лікування серцевої недостатності, його поточне використання, як правило, обмежене.

Це розглядається з огляду на відсутність користі для виживання від препарату, потенціалу серйозних побічних ефектів та наявності інших препаратів, які, як було показано, істотно знижують ризик смерті.

Сучасні рекомендації щодо лікування серцевої недостатності у дорослих зазвичай рекомендують використання інгібіторів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи в комбінації з медикаментозною терапією.

2. Фібриляція передсердь

Дигоксин також використовується для контролю частоти шлуночків у пацієнтів з хронічною фібриляцією передсердь. Однак ці препарати не вважаються терапією першої лінії, частково через їх повільну дію.

Переважними для цієї терапії є бета-блокатори та недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів (наприклад, дилтіазем, верапаміл).

Дигоксин зазвичай використовується в комбінації з бета-блокатором або недигідропіридиновим блокатором кальцієвих каналів. Він спрямований на покращення контролю серцевого ритму, що корисно для пацієнтів із серцевою недостатністю.

Цей препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам з уже наявною фібриляцією передсердь.

Причина в тому, що може бути посилення реакції шлуночків і фібриляція шлуночків, що може фактично погіршити стан серця.

3. Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія

Він також використовувався для лікування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії (PSVT). Деякі експерти припускають, що пероральний дигоксин може бути життєздатним варіантом для поточного лікування ПСВТ.

Застосування дигоксину, як правило, зарезервовано для пацієнтів, які не мають або не можуть використовувати терапію вибору. Терапією вибору є, наприклад, бета-блокатори, недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів, флекаїнід, пропафенон.

Потенційний ризик побічних ефектів дигоксину також викликає обережне занепокоєння перед введенням цього препарату пацієнтам із шлуночковою недостатністю, що впливає на серцевий викид.

Однак останні дослідження показали, що дигоксин можна використовувати для лікування звичайної надшлуночкової (реципрокної) тахікардії, пов’язаної з синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW).

Однак застосування препарату є потенційно небезпечним у пацієнтів із синдромом WPW та вже існуючою фібриляцією передсердь, оскільки може виникнути прискорений шлуночковий ритм.

Марка і ціна дигоксину

Цей препарат досить широко циркулює в Індонезії з кількома лікарськими формами та силами. Ось деякі марки та ціни на препарати дигоксину:

Загальна назва

Дигоксин 0,25 мг таблетки виробництва First Medipharma. Ви можете придбати цей препарат за ціною 335 рупій за таблетку.

Ви можете отримати таблетки IF Digoxin 0,25 мг за ціною 188 рупій за таблетку.

Таблетки Yarindo Digoxin 0,25 мг зазвичай продаються за ціною близько 188 рупій за таблетку.

Торгова назва

Фаргоксин 0,25 мг, таблетований препарат дигоксину виробництва Фаренгейта. Ви можете придбати цей препарат за ціною 525 рупій за таблетку.

Фрагоксин для ін’єкцій 0,5 мг / 2 мл, препарати дигоксину для ін’єкцій, які можна отримати за ціною близько 35 000 IDR-40 000 Rp за ампулу.

Як ви приймаєте дигоксин?

  • Приймайте ліки відповідно до дозування, призначеної лікарем. Зверніть увагу на те, як пити напій, зазначений на етикетці упаковки рецептурного препарату. Не збільшуйте і не зменшуйте призначену дозу.
  • Намагайтеся приймати пероральний дигоксин в один і той же час щодня. Так вам буде легше запам’ятати, коли пити. Якщо ви забули пити, то негайно прийміть ліки, якщо наступний інтервал пиття ще довгий.
  • Не подвоювати пропущену дозу препарату. Ви можете проігнорувати пропущену дозу, попередньо повідомивши про це лікаря.
  • Регулярно приймайте дигоксин, навіть якщо ви почуваєтеся добре або не маєте симптомів. Переконайтеся, що ліки доступні, перш ніж ліки повністю закінчаться. Якщо він закінчиться, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
  • Застосування ін’єкційних препаратів дигоксину може бути призначене в екстрених випадках і проводитиметься медичним персоналом.
  • Ін’єкція дигоксину проводиться у вигляді ін’єкції у вену або у вигляді інфузії у вену. Ваш медичний працівник скаже вам, що ви не можете приймати ліки через рот.
  • Ви завжди повинні щодня перевіряти частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск, поки приймаєте цей препарат. Виконайте аналізи крові та функції нирок, оскільки ці два органи можуть постраждати від застосування препарату дигоксин.
  • Якщо ви хочете припинити прийом ліків, не зупиняйтеся раптово. Спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб отримати найбезпечніші кроки. Лікар може оцінити лікування, перш ніж приймати рішення про використання ліків.
  • Зберігайте дигоксин при кімнатній температурі подалі від вологи та сонячного світла після використання.

Яка доза дигоксину?

Доза для дорослих

Невідкладне лікування серцевої недостатності

Пацієнтам, які не отримували серцеві глікозиди протягом попередніх 2 тижнів, доза може бути призначена залежно від віку, маси тіла та стану нирок.

Рекомендована доза препарату становить 500-1000 мкг (0,5-1 мг) шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 10-20 хвилин.

Основну дозу можна вводити розділеними дозами, причому приблизно половину основної дози вводять як початкову. Загальну дозу можна ввести через 6-8 годин.

Серцева недостатність, надшлуночкові аритмії

Дозування залежить від віку, маси тіла та стану нирок.

Звичайне дозування: 750-1500 мкг (0,75-1,5 мг) протягом перших 24 годин як разова доза. Або його можна давати розділеними дозами кожні 6 годин для менш невідкладних випадків або випадків з більшим ризиком.

Для легкої серцевої недостатності: 250-750 мкг (0,25-0,75 мг) щодня протягом 1 тижня.

Підтримуюча доза: коригується на основі відсотка лікарської терапії в організмі. Звичайна підтримуюча доза становить 125-250 мкг на добу, але може варіюватися від 62,5-500 мкг на добу.

Дитяча доза

Невідкладне лікування серцевої недостатності

Недоношені діти вагою менше 1,5 кг: 25 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу.

Дитина або малюк вагою 1,5-2,5 кг: 30 мкг на кілограм ваги тіла 1 раз на добу.

Вік старше 2-5 років: 35 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу.

Вік понад 5-10 років 25 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу.

Підтримуюча доза: Недоношеним дітям дають 20% основної дози протягом 24 годин. Немовлятам і дітям до 10 років дають 25% основної дози протягом 24 годин.

Серцева недостатність, надшлуночкові аритмії

Недоношені діти вагою менше 1,5 кг: 25 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу.

Малюки вагою 1,5-2,5 кг: 30 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу.

Діти віком 2-5 років: 35 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу

Діти старше 5-10 років: 25 мкг на кілограм маси тіла 1 раз на добу.

Підтримуюча доза: недоношеним дітям 20 відсотків основної дози протягом 24 годин. Малюкам і дітям до 10 років 25 відсотків основної дози протягом 24 годин.

Доза для літніх людей

Доза для літніх людей коригується відповідно до віку та стану пацієнта. Для досягнення безпеки при прийомі препарату слід зменшити дозу.

Чи безпечний дигоксин для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить дигоксин до категорії ліків C

Дослідження на тваринах продемонстрували ризик несприятливих (тератогенних) ефектів на плід, але відповідних досліджень у вагітних жінок немає.

Застосування препаратів базується на ризику, який є меншим, ніж користь, необхідна для лікування.

Встановлено, що цей препарат у малих дозах всмоктується в грудне молоко. Однак застосування цього препарату годуючим матерям все ж не рекомендується. Застосування препарату можливе тільки за рекомендацією лікаря.

Які можливі побічні ефекти дигоксину?

Дигоксин схильний до побічних ефектів, особливо якщо у пацієнта в анамнезі були такі ж проблеми з серцем.

Негайно припиніть його використання та зверніться до лікаря, якщо після прийому цього препарату з’являться наступні побічні ефекти:

  • Ознаки алергічної реакції: кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
  • Серцеві розлади, наприклад, погіршення аритмії, порушення серцевої провідності, брадикардія.
  • Проблеми з очима, такі як порушення зору (нечіткість або жовтий зір).
  • Розлади шлунково-кишкового тракту
  • Розлади нервової системи, такі як ураження головного мозку, запаморочення, розлади центральної нервової системи
  • Нудота, блювота, діарея, біль у шлунку
  • Швидкий, повільний або незбалансований пульс
  • Відчуття запаморочення, ніби знепритомніти
  • Кривавий або чорний стілець
  • Сплутаність свідомості, слабкість, галюцинації, незвичайні думки або поведінка
  • Набряклі або болючі груди
  • У немовлят та дітей: біль у животі, втрата маси тіла, затримка росту, зміни поведінки.
  • Серйозні побічні ефекти можуть виникати частіше у пацієнтів літнього віку, тому їх слід застосовувати під ретельним наглядом.

Можливі та поширені побічні ефекти прийому дигоксину:

  • Нудота, діарея
  • Відчуття слабкості або запаморочення
  • Головний біль, слабкість, тривога або депресія
  • Висипання

Попередження та увага

Не приймайте дигоксин, якщо у вас раніше була алергія на цей препарат або на подібні кардіотинові препарати, такі як дигітоксин.

Уникайте використання цього препарату, якщо у вас фібриляція шлуночків (порушення серцевого ритму в шлуночках або нижніх камерах серця, які дозволяють крові витікати з серця).

Щоб переконатися, що прийом дигоксину безпечний, повідомте лікаря, якщо у вас в анамнезі серйозні проблеми зі здоров’ям, особливо:

  • Серйозні захворювання серця, такі як синдром AV блокади (якщо у вас немає кардіостимулятора)
  • Інфаркт
  • Уповільнений пульс, що призводить до непритомності
  • Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (раптово прискорене серцебиття)
  • Захворювання нирок
  • Порушення електролітного балансу (наприклад, низький рівень кальцію, калію або магнію в крові)
  • Розлади щитовидної залози
  • Нещодавно мали тривалу блювоту або діарею

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні. Деякі випадки серцевої недостатності або фібриляції передсердь під час вагітності можуть призвести до ускладнень, таких як передчасні пологи або низька вага при народженні, або ризик смерті як для матері, так і для дитини.

Уникайте зневоднення або нестачі рідини під час тренування. Передозування дигоксину може відбуватися легше, якщо ви зневоднені.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found