hunterpage.net

Амітриптилін – це клас лікарських засобів з такою ж функцією, як метилфенідат, рисперидон або клозапін.

Препарат вперше був відкритий в 1960 році і схвалений для медичного застосування в 1961 році.

Нижче наведено додаткову інформацію про те, що таке амітриптилін, його переваги, дозування, як його використовувати та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений амітриптилін?

Амітриптилін (Амітриптилін гідрохлорид) — антидепресант, який виконує основну функцію лікування психічних розладів.

Цей препарат часто рекомендують як основну терапію великого депресивного розладу та тривожних розладів.

Цей препарат доступний як генеричний препарат і включений у спеціальну державну програму ліків. Амітриптилін випускається у вигляді однієї таблетки.

Які функції та переваги препарату амітриптилін?

Амітриптилін діє як антидепресант, який впливає на транспортер серотоніну (SERT) і помірно впливає на транспортер норадреналіну (NET).

Цей препарат відноситься до трициклічних антидепресантів, які мають сильну антидепресивну дію. Ця властивість може зробити значний внесок у його терапевтичний ефект проти депресії.

У сфері охорони здоров’я, особливо в області психіатрії, амітриптилін використовується для лікування кількох психічних розладів з такими станами:

1. Великий депресивний розлад

Людина з великим депресивним розладом зазвичай демонструє непостійний настрій. Він відчуває, що не може відчувати задоволення від діяльності, яка раніше приносила задоволення.

Людина в депресії може бути стурбована думками і почуттями нікчемності, невідповідної провини або каяття, безпорадності або безнадійності.

Симптоми депресії включають погану концентрацію і пам’ять (особливо у тих, хто має меланхолійні або психотичні ознаки).

Інші супутні симптоми включають галюцинації, відсторонення від громадської діяльності, зниження статевого потягу, дратівливість і схильність думати про самогубство.

Безсоння також часто зустрічається у людей, які страждають депресією. Як правило, людина прокидається рано вранці і не може знову заснути.

Якщо симптоми депресії у людини не лікувати належним чином, хворий може вчинити необачні вчинки, які можуть призвести до смерті.

Дослідження Національного інституту передового досвіду в галузі охорони здоров’я та догляду (Великобританія) прийшли до висновку, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як амітриптилін, пароксетин і сертралін, були ефективними для зниження рівня помірної та тяжкої депресії.

2. Тривожні розлади

Амітриптилін також рекомендований як терапію першого вибору пацієнтам із симптомами депресії та тривожних розладів.

Цей препарат використовувався у фіксованій комбінації з хлордіазепоксидом для лікування депресії, пов’язаної з помірною та важкою тривогою.

Лікування пацієнтів із помірними та тяжкими тривожними розладами або збудженням також можна лікувати амітриптиліном у комбінації з перфеназином. Ця комбінована комбінація також може бути призначена пацієнтам, які мають в анамнезі фізичні захворювання.

3. Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)

СДУГ або синдром дефіциту уваги — це розлад особистості, який ускладнює людині зосередитися на чомусь.

Ця хвороба зазвичай вражає дітей, через що їм важко залишатися на місці і їм важко контролювати почуття радості або смутку.

Хоча стимулятори зазвичай є першим вибором, який використовується для лікування СДУГ, є кілька нестимулюючих ліків, які можуть бути призначені.

Нестимулятори можуть бути призначені, якщо пацієнт не реагує на стимулятори, якщо побічні ефекти стимуляторів занадто великі, у пацієнта в анамнезі є певні захворювання серця, зловживання наркотиками або біполярний розлад.

Варіанти ліків включають трициклічні антидепресанти (амітриптилін), Effexor, Wellbutrin та деякі ліки від високого кров’яного тиску.

Цей препарат використовується як лікування другої лінії у пацієнтів з СДУГ, які не переносять стимулятори або не реагують на них.

Застосування препаратів для лікування СДУГ може бути призначено, якщо фактори показання до препарату є чіткими і їх слід застосовувати з ретельним контролем.

4. Мігрень

Амітриптилін є трициклічним антидепресантом, який часто призначають як профілактичний або профілактичний засіб від помірних та важких головних болів мігрені.

Як антидепресант, амітриптилін може підвищити рівень нейромедіаторів у мозку, які впливають на настрій і задоволення, зокрема серотоніну та норадреналіну.

Серотонін бере участь у регулюванні кровоносних судин під час мігрені, і обидві хімічні речовини відіграють роль у переробці болю мозком.

Вважається, що вплив амітриптиліну на ці дві хімічні речовини мозку допомагає запобігти головні болі мігрені (а також хронічні головні болі напруги та деякі інші хронічні болі).

Хоча лікування для цієї мети не було схвалено Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA). Кілька досліджень показали, що цей препарат ефективний при лікуванні мігрені.

Фактично, згідно з рекомендаціями 2012 року, встановленими Американським товариством головного болю (AHS) та Американською академією неврології (AAN), амітриптилін є препаратом класу B для запобігання епізодичним мігреням.

Це говорить про те, що препарат може бути ефективним при лікуванні мігрені, хоча це вимагає подальших досліджень.

5. Біполярний розлад

Пацієнтам з біполярним розладом можуть бути призначені трициклічні антидепресанти, такі як таблетки хлордіазепоксиду та амітриптилін, якщо первинне лікування не дає відповіді.

Хлордіазепоксид та амітриптилін можуть бути корисними для деяких людей з біполярним розладом, оскільки вони також лікують тривогу та депресію.

Цей препарат корисний для біполярних пацієнтів із хімічним дисбалансом у мозку, оскільки він може відновити баланс хімічних речовин мозку.

Амітриптиліну гідрохлорид використовувався для короткочасного лікування гострих депресивних епізодів при біполярному розладі.

Цей препарат завжди слід застосовувати в поєднанні зі стабілізатором настрою (наприклад, літієм). Це лікування призначене, оскільки воно пов’язане з більшим ризиком викликати гіпоманію або маніакальні епізоди, ніж інші класи антидепресантів.

6. Нічний енурез

Нічний енурез, також званий нічне нетримання сечі, — це мимовільне сечовипускання під час сну у віці, коли зазвичай починається контроль сечового міхура.

Нетримання сечі у дітей і дорослих може викликати емоційний стрес. Насправді це може викликати такі ускладнення, як інфекції сечовивідних шляхів.

Раніше було показано, що амітриптилін ефективний у лікуванні нічного енурезу у дітей. Цей препарат діє шляхом антихолінергічної дії на тонус сечового міхура, щоб він міг контролювати сечовий міхур.

Марка і ціна амітриптилінуe

Амітриптилін циркулює в Індонезії у формі, яка зазвичай зустрічається як генерик.

Щоб отримати цей препарат, ви повинні отримати рекомендацію від лікаря за рецептом, який можна використовувати для викупу препарату.

Цей препарат входить до спеціальної програми, крім клозапіну та рисперидону. Деякі препарати, призначені для психічних розладів, не можуть бути широко поширені з кількох міркувань безпеки.

Ви можете придбати цей препарат у лікарняній аптеці або в сертифікованій аптеці, призначеній урядом, наприклад Kimia Farma.

Завдяки регулярним і ретельним перевіркам ви можете безкоштовно придбати цей препарат за спеціальною програмою.

Кілька марок амітриптиліну, які циркулюють в Індонезії, наприклад Амітриптилін HCl, Трилін, і Амітриптилін.

Як приймати препарат амітриптилін?

Приймайте таблетки амітриптиліну за призначенням лікаря. Дотримуйтесь усіх інструкцій щодо прийому та дози, зазначених на етикетці упаковки ліків, що відпускаються за рецептом. Іноді лікарі можуть змінювати дозу, щоб відповідати найефективнішій терапії.

Може пройти до 4 тижнів, перш ніж ваші симптоми покращаться. Продовжуйте приймати ліки відповідно до інструкцій і повідомте лікаря, якщо ваші симптоми не покращуються.

Цей препарат можна приймати після їжі або перед їжею. Якщо у вас розлад травлення, його можна приймати під час їжі. Слід приймати перед сном, щоб уникнути побічних ефектів сонливості під час занять спортом.

Приймайте ліки щодня в один і той же час, щоб вам було легше запам’ятати. Не подвоювати, зменшувати або збільшувати призначену дозу. Якщо ви забули пити, випийте негайно, якщо наступний діапазон пиття ще довгий.

Якщо вам потрібна операція, повідомте хірургу, що ви зараз приймаєте амітриптилін. Можливо, вам доведеться припинити прийом цього препарату на кілька днів.

Не припиняйте раптово прийом амітриптиліну, оскільки він може викликати неприємні симптоми залежності. Запитайте свого лікаря, як безпечно припинити використання амітриптиліну.

Зберігайте амітриптилін при кімнатній температурі подалі від вологи та гарячого сонця після використання. Переконайтеся, що пляшка щільно закрита, коли вона не використовується.

Яка доза амітриптиліну?

Доза для дорослих

Депресивний розлад

• Початкову дозу можна призначати 25 мг, потім поступово збільшувати на 25 мг через день до 150 мг на добу в розділених прийомах.
• Крім того, починайте терапію з дози 50-100 мг перед сном.
• За потреби дозу можна збільшити на 25-50 мг до загальної дози 150 мг на добу.
• Тривалість лікування: 2-4 тижні, до 6 місяців після одужання для запобігання рецидиву.

Невропатичний біль, Профілактика мігрені

• Початкову дозу можна призначати 10-25 мг на ніч.
• Дозу можна поступово збільшувати до 10-25 мг кожні 3-7 днів у міру переносимості.
• Звичайна доза: 25-75 мг на добу на ніч.
• Дози понад 75 мг можна вводити в розділені прийоми.
• Дози понад 100 мг слід застосовувати з обережністю.

Дитяча доза

Нічний енурез

• Діти 6-10 років: 10-20 мг на добу.
• 11-16 років: 25-50 мг перед сном.
• Тривалість лікування не повинна перевищувати 3 місяців.

Доза для літніх людей

Порушення депресія

• Звичайна доза: 10-25 мг на добу в другій половині дня.
• Дозу можна поступово збільшувати до 100-150 мг на добу відповідно до переносимості та реакції пацієнта.
• Дози понад 100 мг слід застосовувати з обережністю.

Невропатичний біль, Профілактика мігрені

• Початкова доза: 10-25 мг на ніч.
• Дозу можна поступово збільшувати відповідно до реакції та переносимості пацієнта.
• Дози вище 75 мг слід застосовувати з обережністю.

Чи безпечний амітриптилін для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить цей препарат до категорії лікарських засобів C

Дослідження на піддослідних тваринах продемонстрували ризик шкоди для плода (тератогенний). Однак випробування на людях і вагітних жінках все ще недостатні.

Застосування ліків засноване на тому, що користь переважає фактори ризику.

Доведено, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, тому його застосування не призначене для годуючих матерів.

Які можливі побічні ефекти амітриптиліну?

Ризик побічних ефектів може виникнути через неправильний розрахунок дозування або через реакцію організму пацієнта на препарат. Нижче наведено ризики побічних ефектів від застосування амітриптиліну:

• Ознаки алергічної реакції: кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
• Зміни настрою або погіршення поведінки
• хвилюватися
• Панічна атака
• Проблеми зі сном
• Легко ображаються
• Нервовий
• Агресивний
• Гіперактивність (розумова або фізична)
• Депресія посилюється
• У вас є думки про самогубство або самоушкодження.
• Раптове оніміння або слабкість
• Порушення зору або мови
• Набряк або почервоніння рук або ніг
• Незвичайні думки або поведінка
• Запаморочення, ніби я ось-ось знепритомнію
• Біль у грудях, що віддає в щелепу або плече
• Нудота
• Надмірне потовиділення
• Серце стукає
• Спантеличеність
• галюцинація
• Напад
• Біль або утруднення сечовипускання
• Сильний запор
• Легкі синці і незвичайні кровотечі
• Лихоманка, озноб, біль у горлі, молочниця.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні амітриптиліну, такі:

• Запор
• діарея
• Нудота, блювота, біль у животі
• У роті болить, а язик чорний
• Зниження апетиту
• Зміни маси тіла;
• Утруднене сечовипускання
• Свербіж або висип
• Набряк грудей (у чоловіків або жінок)
• Зниження статевого потягу, імпотенція або труднощі з досягненням оргазму.

Попередження та увага

Не використовуйте цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на амітриптилін або похідне третинного аміну.

Не рекомендується використовувати цей препарат, якщо ви нещодавно перенесли серцевий напад.

Не використовуйте амітриптилін, якщо ви застосовували інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Цей препарат може взаємодіяти з інгібіторами МАО і викликати шкідливий вплив на організм.

Повідомте лікаря, якщо ви застосовували антидепресант протягом останніх 5 тижнів, наприклад циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін, тразодон або вілазодон.

Щоб забезпечити безпеку амітриптиліну, обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь були будь-які з наступних розладів:

• Біполярний (маніакально-депресивний) розлад або шизофренія
• Психічні захворювання або психози
• хвороба печінки
• Хвороба серця
• Серцевий напад, інсульт або судоми
• Діабет (амітриптилін може підвищити або знизити рівень цукру в крові)
• глаукома
• Порушення сечовипускання.

Під час використання цього препарату проходите регулярні огляди. Раннє застосування препарату може викликати у дітей думки про суїцидальні тенденції. Це лікування повинно проводитися під ретельним наглядом лікаря.

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або годуєте груддю, перш ніж прийняти рішення про застосування цього препарату.

Амітриптилін не схвалений для використання особами віком до 12 років.

Не вживайте алкоголь, оскільки він може збільшити ризик побічних ефектів амітриптиліну при одночасному застосуванні.

Уникайте керування автомобілем або діяльності, що вимагає пильності, оскільки цей препарат знижує пильність і викликає сонливість.

Повідомте свого лікаря, перш ніж приймати амітриптилін разом із снодійними, наркотичними знеболюючими, міорелаксантами або ліками від тривоги, депресії чи судом. Ліки того ж характеру, що й антидепресанти, можуть мати неприємні ефекти.

Повідомте свого лікаря про всі інші ліки, які ви зараз приймаєте або приймаєте, особливо:

• Антидепресанти, крім амітриптиліну
• Ліки для лікування депресії, тривоги, розладів настрою або психічних захворювань
• Ліки від застуди або алергії (Benadryl та інші)
• Препарати для лікування хвороби Паркінсона;
• Ліки для лікування проблем зі шлунком, заколисування або синдрому подразненого кишечника
• Ліки для лікування гіперактивного сечового міхура
• Бронходилататорний препарат від астми.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!