hunterpage.net

Міфепристон, як і Cytotec, використовується з тією ж метою, хоча він може бути не так відомий, як Cytotec.

Цей препарат не продається без рецепта, і перед його використанням потрібен спеціальний письмовий дозвіл. Хоча, як і раніше часто виявляють, що цим препаратом широко зловживають.

Ось деяка інформація про те, що таке міфепристон, переваги, дозування, спосіб його застосування та ризик можливих побічних ефектів.

Для чого призначений міфепристон?

Міфепристон – препарат, який часто використовується для самостійного аборту. Цей препарат зазвичай використовується з мізопростолом або cytotec.

Крім того, цей препарат ефективний для застосування протягом перших 63 днів вагітності або першого триместру і оцінюється протягом двох тижнів застосування. Випускається в таблетованій лікарській формі і приймається всередину.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує міфепристон і мізопростол (цитотек) як безпечні препарати для переривання вагітності.

Умови застосування цих двох препаратів були повністю узагальнені в рекомендаціях щодо безпечного аборту. Ці умови використання були видані ВООЗ протягом кількох попередніх років.

Які функції та переваги препарату міфепристон?

Міфепристон зупиняє вироблення прогестерону, важливого гормону, необхідного для розвитку вагітності.

У поєднанні з мізопростолом мізопростол відіграє роль у стимуляції скорочень матки, щоб виштовхувати плід.

Цей препарат не слід застосовувати самостійно без контролю лікаря. Неконтрольоване застосування може спричинити сильну кровотечу, а також ризик комбінованого застосування мізопростолу.

Крім того, що міфепристон є антипрогестагеном, він також є слабким антиглюкокортикоїдом і антиандрогеном.

Він вдвічі потужніший за сам прогестерон і втричі ефективніший за дексаметазон щодо зв’язування з глюкокортикоїдними рецепторами.

У світі здоров’я міфепристон має переваги для лікування таких станів:

1. Аборт

Міфепристон застосовують у комбінації з препаратами-аналогами простагландину (мізопростолом або гемепростом), призначеними для медикаментозного аборту.

Всесвітня медична організація оголосила цю комбінацію безпечною та ефективною за допомогою кількох дослідницьких випробувань.

Королівський коледж акушерів і гінекологів також виявив, що медикаментозний аборт з використанням міфепристону і мізопростолу ефективний і підходить для будь-якого гестаційного віку.

Всесвітня організація охорони здоров’я та Американський конгрес акушерів і гінекологів рекомендують міфепристон з мізопростолом для медикаментозних абортів у першому та другому триместрі.

Міфепристон (RU-486) ​​дуже схожий на молекулу прогестерону. RU-486 може зустрічатися з рецепторами прогестерону в матці і запобігати прогестерону під час вагітності.

Цей препарат (RU-486) ​​також може підвищити вироблення простагландинів (які стимулюють скорочення матки) і чутливість матки до простагландинів.

Наявність цього препарату як аналога-конкурента оригінальному прогестерону може перешкоджати виробленню цього гормону, який відіграє певну роль у вагітності. Однак використання цього препарату як окремого препарату є менш ефективним порівняно з комбінацією мізопростолу.

2. Синдром Кушинга

Міфепристон можна застосовувати для лікування пацієнтів із високим рівнем цукру в крові, спричиненим високим рівнем кортизолу в крові (гіперкортицизм).

Міфепристон є сильним антагоністом глюкокортикоїдних і прогестеронових рецепторів. Використання міфепристону в лікуванні синдрому Кушинга все ще знаходиться в зародковому стані.

Деякі випадки синдрому Кушинга важко діагностувати. Ці препарати можуть бути такими ж корисними, як агоністи глюкокортикоїдів (наприклад, дексаметазон).

Однією з основних проблем, пов’язаних із застосуванням міфепристону у випадках синдрому Кушинга, є тривалий період напіввиведення препарату.

Іншою проблемою може бути ретельне титрування дози шляхом оцінки використання та уникнення ознак і симптомів дефіциту глюкокортикоїдів.

Ці симптоми корисні для коригування дози та моніторингу співвідношення ризику та користі лікування міфепристоном при синдромі Кушинга.

На жаль, використання міфепристону для цієї мети досі заважає суперечкам щодо його первинної дії як препарату для переривання вагітності.

3. Екстрена контрацепція

Міфепристон у малих дозах можна використовувати як засіб екстреної контрацепції. Зазвичай цей препарат можна використовувати під час статевого акту без використання засобів контрацепції.

На відміну від аборту, який намагається вбити плід, цей препарат перешкоджає зустрічі сперматозоїдів і яйцеклітин, так що не утворюється зигота.

Стверджується, що при цьому стані невеликі дози міфепристону запобігають 92-100% вагітностей з допустимим профілем побічних ефектів.

Механізм дії невідкладної контрацепції з міфепристоном пов’язаний насамперед із пригніченням овуляції, а не із запобіганням імплантації.

Проте оптимальна стандартизована доза міфепристону для застосування як невідкладної контрацепції в звичайній клінічній практиці не встановлена.

4. Лейоміома

Міфепристон може ефективно зменшити об’єм матки та лейоміому та полегшити симптоми лейоміоми. Ці симптоми включають гіперменорею, об’єм менструальної крові нижче середнього, тазовий біль, тиск у тазу, анемію та дисменорею.

Рекомендована доза препарату становить 2,5 мг міфепристону щодня протягом 3 або 6 місяців як оптимальне клінічне лікування лейоміоми.

Стверджується, що цей препарат має побічні ефекти у деяких досліджуваних. Однак недостатньо доказів того, що лікування міфепристоном викликає атипову гіперплазію ендометрія.

Марка і ціна Міфепристону

Розробка і доступність міфепристону були серйозно обмежені через суперечки навколо його здатності функціонувати як препарат для переривання вагітності.

В Індонезії міфепристон досі офіційно не зареєстрований під торговою назвою. Кілька марок міфепристону імпортуються з-за кордону, наприклад: Міфепрекс, Корлим, Міфегін, та інші.

Він доступний у вигляді однієї таблетки для перорального прийому 300 мг, а іноді й у менших дозах. Зазвичай цей препарат отримують у вигляді комбінації препаратів мізопростолу за ціною приблизно від 700 000 рупій до 1 000 000 рупій.

Як приймати міфепристон?

Перш ніж приймати цей препарат, переконайтеся, що ваша вагітність все ще триває перші 11 тижнів або 77 днів.

Переконайтеся, що ви приймаєте цей препарат під наглядом медичного працівника або лікаря. У разі надзвичайних ситуацій цього бояться, щоб ваш стан був більш контрольованим і легше впоратися.

Приймайте дозу ліків відповідно до вказівок лікаря. Не збільшуйте і не зменшуйте дозу, ніж призначив лікар.

Щоб приймати цей препарат у комбінації з мізопростолом, необхідно виконати наступні кроки:

1. Прийміть одну таблетку міфепристону (звичайна доза 200 мг) з водою. Приймати ліки до або після їжі. Якщо у вас є скарги на шлунок, його можна приймати під час їжі.
2. Зачекайте 24-48 годин. Перед застосуванням мізопростолу слід почекати 24 години, але не більше 48 годин. Під час очікування ви можете займатися іншими справами, які можуть відволікати вас.
3. Покладіть під язик 4 таблетки мізопростолу (по 200 мкг кожна). Потримайте під язиком 30 хвилин. Мізопростол може викликати відчуття сухості або крейди у роті, коли він розчиняється.
4. Не їжте і не пийте нічого протягом 30 хвилин після того, як поклали таблетку мізопростолу під язик. Через 30 хвилин випийте воду і всі інші таблетки.
5. Якщо у вас є можливість блювати протягом 30 хвилин, поки таблетка мізопростолу знаходиться під вашим язиком, швидше за все, це не спрацює. Максимально утримуйте гіркий смак і не видаляйте його.
6. Якщо у вас виникла блювота, слід негайно повторити крок 3. Якщо ви відригуєте після того, як таблетка була під язиком протягом 30 хвилин, повторювати цей крок немає необхідності, оскільки препарат вже всмоктався в кровоносну систему.
7. У вас може виникнути кровотеча протягом 3 годин після прийому 4 таблеток мізопростолу. Кровотеча може бути таким же або сильніше, ніж ваша звичайна менструація. Це свідчить про те, що аборт пройшов успішно
8. Якщо у вас 9-11 тижнів вагітності або кровотеча незначна або немає протягом 3 годин, крок 3 можна повторити. Якщо у вас все ще немає кровотечі, зверніться до лікаря для подальшої консультації.

Визначення дози препарату коригують відповідно до сили наявних таблеток препарату. Лікар надасть харчування відповідно до терміну вагітності. Мізопростол буде призначено після початкової терапії міфепристоном.

Звичайні таблетки не слід розжовувати або подрібнювати. Проковтнути відразу, запивши водою. Уникайте алкоголю, чаю, кави або газованої води.

Препарати таблеток, які кладуть під язик (під’язикові), можна спочатку подрібнити, а потім покласти під язик, щоб прискорити всмоктування ліків у судинній системі. Не пийте воду протягом наступних 30 хвилин.

Після використання препарат зберігайте при кімнатній температурі, подалі від вологи та сонячних променів.

Яка доза міфепристону?

Доза для дорослих

Синдром Кушинга

Початкова доза: 300 мг 1 раз на добу. Дозу можна збільшувати на 300 мг з інтервалом в 2-4 тижні.

Максимальна доза: 1,2 грама 1 раз на добу з записом не більше 20 мг на кілограм маси тіла на добу.

Переривання вагітності (тривалістю 49 днів або менше)

Звичайна доза: 600 мг одноразово, потім простагландини (мізопростол 400 мкг перорально або гемепрост 1 мг вагінально), які приймаються через 36-48 годин.

Альтернативна доза: 200 мг одноразово, потім гемепрост 1 мг вагінально, прийнятий через 36-48 годин.

Переривання вагітності на 13-24 тижні вагітності

Додаткова доза простагландинів: 600 мг у вигляді разової дози, яку вводять за 36-48 годин до терапії простагландином.

Лейоміома

Звичайна доза: 600 мг на добу протягом 2 днів поспіль.

Переривання вагітності до 63 днів

Звичайна доза: 600 мг одноразово, потім гемепрост 1 мг вагінально через 36-48 годин.

Цей препарат не призначений для дітей віком до 12 років. Застосування для дітей строго за правилами, встановленими лікарем.

Чи безпечний міфепристон для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить цей препарат до категорії лікарських засобів X

Дослідження на піддослідних тваринах і на людях продемонстрували ризик шкоди для плода (тератогенний), навіть сильної кровотечі. Цей препарат не призначений (протипоказаний) вагітним жінкам.

Показано, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, тому годуючим матерям його не можна вживати.

Які можливі побічні ефекти міфепристону?

Ризик побічних ефектів може виникнути через використання неправильної дози препарату або через реакцію організму пацієнта.

Припиніть його використання та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є ризик виникнення наступних побічних ефектів міфепристону після прийому цього препарату:

• Ознаки алергічної реакції: кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
• Нудота
• Незвичайна слабкість або стрес
• Відчуття запаморочення, ніби знепритомніти
• Аномальна вагінальна кровотеча
• Низький рівень цукру в крові характеризується головним болем, голодом, слабкістю, пітливістю, сплутаністю свідомості, дратівливістю, запамороченням, прискореним серцебиттям або відчуттям неспокою.
• Низький вміст калію характеризується судомами ніг, нерегулярним серцебиттям, серцебиттям у грудях, слабкістю або відчуттям слабкості.
• Серйозна інфекція

Можливі побічні ефекти міфепристону:

• Нудота і блювота
• Втрата апетиту
• Низький вміст калію
• Відчуття втоми
• головний біль
• Біль у руках і ногах
• Потовщення слизової оболонки матки
• Набряки рук і ніг
• Гіпертонія
• Маткова кровотеча і судоми
• Тремтіння
• Лихоманка
• нездужання
• діарея
• Кропив’янка
• Сонний
• Лихоманка
• Задишка
• Тривога

Попередження та увага

Цей препарат не слід приймати, якщо у вас раніше була алергія на міфепристон та його похідні. Крім того, не приймайте цей препарат, якщо у вас є такі захворювання матки:

• Гіперплазія ендометрію (зміни клітин, що вистилають матку)
• Рак ендометрію (рак клітин, що вистилають матку)
• Незвичайна або незрозуміла вагінальна кровотеча.

Повідомте лікаря, якщо ви приймаєте певні ліки, особливо наступні:

• Циклоспорин
• Дигідроерготамін або ерготамін
• фентаніл
• Ловастатин
• симвастатин;
• Пімозид
• хінідин
• Сіролімус
• Такролімус
• Стероїдні препарати (дексаметазон, преднізон, метилпреднізолон та інші).
• протигрибкові препарати (кетоконазол та інші);
• Антибіотики
• Антидепресанти
• Противірусні препарати для лікування ВІЛ/СНІДу або гепатиту С
• Ліки від артеріального тиску
• Розріджувачі крові (Варфарин, Кумадин, Янтовен)
• Препарати для щитовидної залози.

Щоб забезпечити безпеку препарату під час прийому, обов’язково повідомте лікаря, якщо у вас в анамнезі є такі проблеми зі здоров’ям:

• Низький рівень калію в крові
• Хвороба серця
• Кровотечі або порушення згортання крові
• Захворювання печінки або нирок
• Пересадка органів
• Проблеми з наднирниками.

Перед застосуванням препарату або через два тижні застосування препарату необхідно повторно зробити тест на вагітність.

Не використовуйте міфепристон, якщо ви вагітні. Цей препарат може завдати шкоди майбутній дитині або викликати викидень. Використовуйте ефективну контрацепцію, щоб запобігти вагітності під час використання цього препарату та протягом принаймні 1 місяця після останньої дози.

Міфепристон може зробити гормональні контрацептиви менш ефективними, включаючи протизаплідні таблетки, ін’єкції, імплантати, шкірні покриви та вагінальні кільця. Рекомендованими методами контрацепції є презервативи, діафрагми, цервікальні ковпачки або контрацептивні губки.

Не годуйте груддю під час застосування цього препарату та принаймні 21 день після останньої дози.

Міфепристон не схвалений для використання особами молодше 18 років.

Міфепристон може викликати серйозні проблеми з серцем. Ризик може бути вищим, якщо ви також приймаєте деякі інші ліки від інфекцій, астми, проблем із серцем, високого кров’яного тиску, депресії, психічних захворювань, раку, малярії чи ВІЛ.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.