Клотримазол
Клотримазол є похідним імідазолу, який широко використовується для лікування різних проблем, викликаних грибковими інфекціями.
Цей препарат вперше був відкритий у 1969 році, а зараз він включений до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).
Нижче наведена повна інформація про клотримазол, його переваги, дозування, спосіб його застосування та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.
Для чого призначений клотримазол?
Клотримазол є протигрибковим препаратом, який використовується для лікування різноманітних дріжджових інфекцій, таких як вагінальні дріжджові інфекції, певні види стригучого лишаю, попрілості та молочниці.
Цей препарат часто зустрічається у вигляді мазі (місцевого) та деяких пероральних препаратів. Пероральні препарати широко використовуються для лікування деяких грибкових інфекцій ротової порожнини та горла.
Дія цього препарату подібна до антибіотиків, але він може лікувати лише грибкові інфекції. Цей препарат не буде ефективним проти інфекцій, спричинених вірусами чи бактеріями.
Які функції та переваги препарату клотримазол?
Клотримазол функціонує як протигрибковий засіб, який діє шляхом пригнічення біосинтезу, необхідного для утворення мембран грибкових клітин. Таким чином, цей препарат може пригнічувати ріст грибкових клітин і вбивати грибкові клітини.
Цей препарат має ряд переваг, які використовуються для лікування деяких грибкових інфекцій, пов’язаних із такими умовами:
1. Дерматофітії
Дерматофітія - це інфекція шкіри, що викликається грибками. При лікуванні грибкових інфекцій цей препарат можна використовувати в якості окремої медикаментозної терапії.
Ліки можуть бути призначені для лікування tinea corporis (стригучий лишай), tinea cruris або tinea pedis (стопа спортсмена), спричинених Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, або T. rubrum.
Його також можна призначати у фіксованій комбінації з бетаметазону дипропіонатом. Комбіновані препарати призначаються лише для лікування симптомів запалення стоп, лишай стопи та лишаю тіла, спричинених E. floccosum, T. mentagrophytes, або T. rubrum.
Місцевий клотримазол зазвичай ефективний для лікування неускладненого tinea corporis або tinea cruris. У той час як пероральні лікарські форми можуть знадобитися, якщо tinea corporis або tinea cruris широко розвинулися.
Цей комбінований препарат також призначають, особливо якщо є дерматофітний фолікуліт, хронічна інфекція або не реагує на місцеву терапію. Іншим фактором є імунодефіцитний фактор пацієнта через супутнє захворювання або супутню медикаментозну терапію.
2. Різнокольоровий лишай
Різнокольоровий лишай, також відомий як різнобарвний лишай, є поширеною шкірною інфекцією. Симптоми можна розпізнати по появі характерного висипу, плям пігменту на шкірі та плям, які не дуже помітні.
Цей препарат може бути призначений для лікування різнокольорового лишаю, викликаного: Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) або P. ovale.
Лікарські форми для місцевого застосування, як правило, досить ефективні при лікуванні інфекцій. Проте пероральні препарати можна призначати пацієнтам, які мають обширну тяжку інфекцію, не реагують або часто повторюються під час місцевого лікування.
3. Кандидоз шкіри
Кандидоз шкіри викликається грибковою інфекцією Кандида. Ці шкірні інфекції ефективно лікуються місцевим клотримазолом.
У порівняльному дослідженні крем з клотримазолом був таким же ефективним, як і мазь Вітфілда, при лікуванні дерматофітій, і таким же ефективним, як ністатин при кандидозі шкіри.
Препарати для місцевого застосування клотримазолу, як правило, добре переносяться, але в деяких випадках місцеве подразнення вимагає припинення терапії.
Препарати для перорального застосування можуть застосовуватися, якщо розвивається поширений кандидоз або пацієнт не реагує на місцеві ліки. Однак існує кілька шкідливих факторів при пероральній терапії, а саме висока частота шлунково-кишкових розладів і неврологічних реакцій.
З іншого боку, він успішний у пацієнтів, які не реагують на інші протигрибкові засоби, такі як ністатин та амфотерицин. Таким чином, розгляд цього препарату може бути включено в якості альтернативної терапії для пацієнтів без шлунково-кишкових або неврологічних розладів в анамнезі.
4. Ротоглотковий (горловий) кандидоз
Цей препарат входить до рекомендованої терапії вибору для лікування неускладненого орофарингеального кандидозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Однак ці препарати можуть бути неефективними для лікування кандидозу стравоходу у ВІЛ-асоційованих пацієнтів.
Препарат застосовують у профілактичних цілях для зниження захворюваності орофарингеальним кандидозом у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
Препарат призначають переважно пацієнтам, які отримують імуносупресивну терапію. Такі види терапії включають кортикостероїди, протипухлинні засоби, променеву терапію лейкемії, пухлин або трансплантації нирки.
Однак ефективність та безпека у пацієнтів із імуносупресією через первинний імунний дефіцит або з інших причин були недостатніми. Таким чином, застосування цих препаратів для профілактики орофарингеального кандидозу слід ретельно контролювати.
5. Вагінальний кандидоз (вульвовагінальний)
Цей препарат можна призначати для лікування неускладненого вульвовагінального кандидозу. Цей препарат може лікувати вагінальний кандидоз легкого та середнього ступеня, спричинений: Candida albicans.
Лікування можна проводити самостійно (самолікування) у жінок без ускладнень, які не вагітні або раніше не відчували подібних симптомів.
Що стосується важких інфекцій, то їх повинен діагностувати лікар. Ці інфекції зазвичай потребують більш тривалого курсу лікування, ніж легкі.
Лікування цієї інфекції, як правило, призначається для рецидиву (більше 4 разів на 1 рік), обширної еритеми вульви, набряку, екскоріації або утворення тріщин.
Лікування також потребує діагностики лікаря, особливо тих, які викликані Candida, крім C. albicans. Діагноз лікаря також необхідний, якщо він виникає у жінок із захворюваннями, такими як неконтрольований цукровий діабет, ВІЛ-інфекція, імуносупресивна терапія.
Лікування вагінального кандидозу також слід проводити статевим партнерам, у яких виявлені ознаки інфекції. Рутинне лікування безсимптомних статевих партнерів чоловіків не рекомендується. Однак ця терапія може бути розглянута жінкам із рецидивуючими інфекціями.
Марка і ціна клотримазолу
Цей препарат отримав дозвіл на розповсюдження для медичного використання в Індонезії Агентством з нагляду за харчовими продуктами та ліками (BPOM). Цей препарат входить до обмеженої кількості безрецептурних препаратів, тому ви можете отримати його без рецепта лікаря.
Ось кілька марок препаратів клотримазолу та їх ціни, які ви можете придбати в деяких з найближчих аптек:
Назва патенту
- Фунгідерм Cr 5 гр. Препарати крему або мазі містять 1% клотримазолу виробництва Конімекс. Ви можете придбати цей препарат за ціною 17 056 рупій за тубу.
- Ерфамазол Cr 5 гр. Препарат мазі містить 1% клотримазолу виробництва Erlimpex. Ви можете придбати цей препарат за ціною 8,101 рупій за тубу.
- Heltiskin Cr 5 гр. Препарат мазі містить 1% клотримазолу і 0,064% бетаметазону дипропіонату. Ви можете отримати цей препарат виробництва Konimex за ціною 27 555 рупій за тубу.
- Фунгідерм кр 10 гр. Препарати крему або мазі містять 1% клотримазолу. Ви можете придбати цей препарат за ціною 30 338 рупій/юб.
- Дерміфар Cr 5 гр. Препарати крему містять клотримазол 5 мг виробництва Іфарс. Ви можете придбати цей препарат за ціною 5557 рупій за тубу.
- Байкутен N Cr 5гр. Препарат мазі на грам містить 0,4 мг дексаметазону і 10 мг клотримазолу. Ви можете придбати цей препарат за ціною 72 325 рупій за тубу.
- Neo Ultrasiline Cr 5гр. Препарат мазі містить 1% клотримазолу виробництва PT. Хенсон Фарма. Ви можете придбати цей препарат за ціною 10 885 рупій за тубу.
Як застосовувати препарат клотримазол?
Використовуйте цей препарат відповідно до інструкцій на упаковці ліків. Якщо ви не розумієте інструкції, попросіть свого фармацевта або лікаря пояснити.
Використовуйте препарати місцевого застосування після очищення зараженої ділянки. Використовувати цей засіб можна після купання. Нанесіть на уражену ділянку крем або мазь.
Для пероральних лікарських препаратів (пастилки/пастилки) повільно розчинятися у роті. Пийте по одному ковтку до повного розчинення, зазвичай 30 хвилин. Не жуйте і не ковтайте пастилки.
Цей препарат зазвичай використовується протягом короткого періоду часу, поки симптоми не зникнуть. При тривалому застосуванні або для профілактики та лікування слід попередньо проконсультуватися з лікарем.
Зберігайте клотримазол при кімнатній температурі подалі від вологи та сонячного світла після використання.
Яка дозування клотримазолу?
Доза для дорослих
Орофарингеальний кандидоз
- У формі таблеток по 10 мг: по 1 таблетці повільно розчиняти у роті 5 разів на день протягом 14 днів.
- В якості профілактики пацієнтам, які проходять хіміотерапію, променеву або стероїдну терапію, звичайну дозу приймають тричі на день.
Зовнішній отит, викликаний грибковою інфекцією
- Звичайна доза: у вигляді 1% розчину можна вводити 2-3 краплі в інфіковане вухо.
- Дози вводять два або три рази на день протягом щонайменше 2 тижнів для запобігання рецидиву.
Кандидозний баланіт
У вигляді 1% або 2% крему наносити два або три рази на день на статеві органи чоловіка статевого партнера протягом 2 тижнів.
Грибкова інфекція шкіри
- У вигляді крему, лосьйону, 1% розчину: наносити тонким шаром на уражену ділянку два-три рази на день.
- Продовжуйте лікування принаймні 4 тижні при дерматофітних інфекціях або принаймні 2 тижні при інфекціях кандидозу.
Вульвовагінальний кандидоз
- Як пессарій: приймати по 100 мг на добу протягом 6 днів, або по 200 мг на добу протягом 3 днів, або по 500 мг як раз.
- У вигляді 10% крему: ввести 5 г (1 повний аплікатор) внутрішньовагінально як разову дозу. Усі дози вводяться інтравагінально, бажано на ніч, за допомогою аплікатора, що додається.
- Лікування можна повторити один раз, якщо це необхідно, і його необхідно завершити до менструації.
- У вигляді 1% або 2% крему: нанесіть невелику кількість на зовнішню аногенітальну область протягом щонайменше 2 тижнів (інфекція кандидозу).
Дитяча доза
Орофарингеальний кандидоз
Дітям старше 3 років можна призначати ту ж дозу, що й дорослу. Рекомендується використовувати найнижчу ефективну дозу.
Вульвовагінальний кандидоз
Вік старше 16 років
- Як пессарій: вводити по 100 мг на добу протягом 6 днів або по 200 мг на добу протягом 3 днів.
- Як 10% крем: така ж, як доза для дорослих.
- Усі дози вводять якомога високі інтравагінально, бажано на ніч за допомогою аплікатора, що додається.
- Лікування можна повторити один раз, якщо це необхідно, і його необхідно завершити до початку менструації.
Чи безпечний клотримазол для вагітних і годуючих жінок?
НАС. Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) відносить цей препарат до класу ліків Б для місцевих препаратів і вагінальних таблеток. У той час як пероральна лікарська форма льодяників входить до категорії лікарських засобів C
Лікарські препарати для місцевого застосування та вагінальні таблетки не виявили жодного негативного ризику для плодів експериментальних тварин. У той час як пероральні препарати льодяники виявляли несприятливі побічні ефекти у плодів піддослідних тварин (тератогенні).
Також невідомо, чи може цей препарат всмоктуватися в грудне молоко чи ні. Використовуйте ліки тільки за вказівкою лікаря, коли ви вагітні або годуєте груддю.
Які можливі побічні ефекти клотримазолу?
Побічні реакції можуть виникати через неправильне використання доз препарату або через реакцію організму пацієнта. Нижче наведено ризики побічних ефектів, які можуть виникнути:
- Алергічні реакції, такі як утруднення дихання, набряк губ, язика або обличчя та кропив’янка.
- Нудота або біль у животі
- кляп
- Вагінальний свербіж
- Погане відчуття в роті.
Попередження та увага
Не використовуйте цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на клотримазол.
Перш ніж приймати цей препарат, повідомте лікаря, якщо у вас є захворювання печінки. Можливо, ви не зможете приймати клотримазол, або вам може знадобитися менша доза або особливий контроль під час лікування.
Клоримазол не всмоктується у шлунковому або кишковому тракті. Пероральні ліки не лікують дріжджову інфекцію в будь-якій частині тіла, крім рота та горла.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є інший тип дріжджової інфекції, такий як водяні блохи, свербіж, стригучий лишай або вагінальна дріжджова інфекція. Повідомте також, якщо у вас є в анамнезі повторні вагінальні інфекції.
Пероральний клоримазол відноситься до категорії вагітних C, що означає, що невідомо, чи зашкодить цей препарат ненародженій дитині. Не приймайте цей препарат без попередньої консультації з лікарем, якщо ви вагітні.
Невідомо, чи зашкодить цей лікарський засіб немовляті, що годує грудьми. Не приймайте цей препарат без попередньої консультації з лікарем, якщо ви годуєте дитину грудьми.
Безпека та ефективність клотримазолу для дітей віком до 3 років не встановлені. Не давайте цей препарат дитині віком від 3 років, щоб уникнути ризику неприємностей.
Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!
