Клонідин

Клонідин (клонідин) є похідним імідазолу, який має центральну дію, впливаючи на центральну нервову систему. Ви можете виявити, що цей препарат має подібну функцію до метилдопи та резерпіну.

Клонідин був вперше запатентований в 1961 році і використовується в медичних цілях з моменту його схвалення в 1966 році. Нижче наведена детальна інформація про клонідин, його переваги, дозування, спосіб прийому та можливі побічні ефекти.

Для чого призначений клонідин?

Клонідин – це препарат, який використовується в основному для зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Цей препарат відноситься до класу центральних альфа-агоністів, які діють на мозок.

Клонідин іноді також призначають для лікування симптомів наркоманії, відмови від куріння, діареї та деяких хворобливих станів. Цей препарат може бути корисним у поєднанні зі стимулюючими препаратами для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ).

Клонідин доступний як генерик. Зазвичай препарат вводять перорально, приймаючи його всередину або шляхом ін’єкції. Цей препарат можна використовувати в медицині як окремо, так і в комбінації з іншими гіпотензивними засобами.

Які функції та переваги препарату клонідин?

Клонідин діє як препарат для зниження високого кров’яного тиску. Цей препарат має механізм дії, розслабляючи кровоносні судини, щоб збільшити приплив крові, тим самим знижуючи кров’яний тиск.

Вплив препарату на артеріальний тиск зазвичай можна побачити через годину після застосування, а дія препарату може тривати до восьми годин. Виходячи зі своїх властивостей, клонідин особливо корисний для вирішення таких проблем зі здоров’ям:

Гіпертонія

Клонідин вважається ефективним засобом для зниження артеріального тиску у пацієнтів з тяжкою стійкою до лікування гіпертензією.

Ці переваги відомі завдяки природі клонідину, який діє шляхом уповільнення пульсу, щоб зменшити концентрацію реніну, альдостерону та катехоламінів в сироватці крові.

Однак слід розглянути можливість лікування для контролю артеріального тиску цим препаратом. Надмірне зниження артеріального тиску може спровокувати ішемію в нирках, церебральних або коронарних судинах.

Больове відчуття

Клонідин, що вводиться епідурально, використовується для лікування сильного ракового болю, який не зменшується при лікуванні опіатними анальгетиками. Цей препарат зазвичай призначають як додаткову терапію в поєднанні з опіатним анальгетиком, таким як фентаніл.

Епідуральне введення знеболюючих препаратів проводиться після ретельного врахування переносимості пацієнта та реакції організму на лікування.

Клонідин, введений епідурально, може бути більш ефективним у пацієнтів з невропатичним болем, ніж соматичний або вісцеральний біль. Тому лікарю може знадобитися провести додаткові обстеження щодо ризику причини болю.

Симптоми залежності від опіатних наркотиків

Препарат клонідин використовувався для лікування симптомів залежності через вживання опіатних препаратів. Цей препарат можна використовувати як альтернативу для зменшення симптомів залежності, які можуть з’явитися, таких як сльозотеча, пітливість, озноб та ринорея.

Як правило, терапією першої лінії для симптоматичного полегшення опіатної залежності є бупренорфін (частковий опіатний агоніст) або метадон (повний опіатний агоніст).

Адренергічні агоністи, такі як клонідин і лофексидин, також використовуються для зменшення симптомів опіатної залежності, якщо відомо, що пацієнту протипоказані препарати першої лінії.

Він також використовується для лікування симптомів відміни, таких як шлункові спазми, діарея, нудота і блювота, м’язові спазми, тривога або неспокій і безсоння.

Однак деякі експерти стверджують, що адренергічні агоністи не підходять для пацієнтів похилого віку.

Клонідин також не слід призначати пацієнтам з коронарною недостатністю, ішемічною хворобою серця, брадикардією або цереброваскулярними захворюваннями. Це важливо, оскільки відомо, що клонідин може викликати гіпотензію та брадикардію.

Симптоми алкогольної залежності

Клонідин також використовувався в поєднанні з бензодіазепіновими препаратами для зменшення симптомів алкогольної залежності.

Відомо, що цей препарат ефективний при лікуванні гіперадренергічних станів, спричинених припиненням вживання алкоголю. Симптоми можуть включати підвищення артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, тремтіння, пітливість і занепокоєння.

Однак клонідин можна використовувати лише як додаткову терапію до бензодазепінових препаратів і не рекомендується як окремий препарат. Це пояснюється тим, що немає достатніх доказів щодо ефективності препарату, коли симптоми судом виникають через відміни алкоголю.

Симптоми відмови від куріння

Препарат клонідин також використовується для лікування симптомів нікотинової (тютюнової) залежності. Нікотинова залежність – це хронічне рецидивуюче захворювання, яке потребує постійного лікування.

НАС. Puclic Health Service рекомендує клонідин як препарат другого ряду після препаратів першого ряду для лікування тютюнової залежності.

Вазомоторні симптоми, пов’язані з менопаузою

Клонідин використовується для лікування вазомоторних симптомів, таких як припливи, пов'язані з менопаузою у жінок. Лікування проводиться пероральним або трансдермальним введенням препаратів.

Цей препарат призначають, якщо пацієнтка не може отримати естрогенну терапію (протипоказана) або жінкам у постменопаузі, які мають в анамнезі артеріальну гіпертензію.

Марка і ціна клонідину

Цей препарат відноситься до групи важких препаратів, для отримання якого необхідно мати рецепт лікаря. Кілька марок клонідину, які циркулюють в Індонезії, - це Catapre.

Нижче наведена інформація про декілька марок препаратів клонідину та їх ціни:

Генеричні препарати

  • Клонідин 0,15 мг таблетки. Загальні таблетки для контролю високого кров’яного тиску та для лікування гарячих відчуттів (припливи). Цей препарат виробляється Indofarma, і ви можете придбати його за ціною 351 рупій за таблетку.
  • Клонідин 0,15 мг таблетки. Загальні таблетки для контролю високого кров’яного тиску, мігрені або відчуття жару (гарячий приплив). Цей препарат виробляє Kimia Farma і ви можете придбати його за ціною 292 IDR/таблетка.

Патентна медицина

  • Катапрес 150 мкг таблетки. Приготування таблетованих препаратів для контролю артеріального тиску. Цей препарат виробляється компанією Boehringer Ingelheim, і ви можете придбати його за 8995 рупій за таблетку.
  • Таблетки Катапрес 75 мкг. Приготування таблеток для контролю артеріального тиску у гіпертоніків. Цей препарат виробляється Boehringer Ingelheim, і ви можете придбати його за 6880 рупій за таблетку.

Як приймати препарат клонідин?

Прочитайте та дотримуйтесь інструкцій щодо пиття та дозування, зазначених на етикетці на упаковці за рецептом, відповідно до вказівок лікаря. Доза препарату коригується відповідно до вашого клінічного стану та реакції організму на препарат. Не приймайте більше або менше ліків, ніж рекомендовано.

Препарат можна приймати з їжею або без неї. Якщо у вас є шлунково-кишкові розлади або ви відчуваєте нудоту, коли ви ковтаєте ліки, ви можете приймати його під час їжі.

Приймайте цілі таблетки, запиваючи склянкою води. Таблетки з повільним вивільненням не слід подрібнювати, розжовувати або розчиняти без вказівки лікаря.

Зазвичай препарат приймають вранці і перед сном. Дотримуйтесь час прийому дози ліків, який призначив лікар.

Рекомендується приймати препарат в один і той же час щодня для досягнення максимального терапевтичного ефекту від препарату. Це також допоможе вам запам’ятати графік прийому ліків.

Якщо ви забули випити, прийміть дозу ліки, як тільки згадаєте. Пропустіть дозу ліків, коли настав час приймати наступні ліки. Не подвоювати пропущену дозу препарату за один прийом.

На що слід звернути увагу

Якщо ви збираєтеся зробити операцію, включаючи незначну операцію та стоматологічну роботу, повідомте свого лікаря або стоматолога, що ви приймаєте ці ліки. Можливо, вам доведеться припинити прийом ліків за деякий час до операції.

Не припиняйте прийом клонідину раптово, оскільки це може викликати неприємні симптоми відміни. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як безпечно припинити використання препарату.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас блювота. Тривала хвороба може ускладнити засвоєння цього препарату організмом. Це може призвести до наркотичної залежності, особливо у дітей.

Якщо ви приймаєте клонідин для контролю артеріального тиску, продовжуйте приймати ліки, навіть якщо почуваєтеся добре. Високий кров’яний тиск часто не викликає ніяких симптомів.

Ви можете зберігати клонідин при кімнатній температурі, подалі від вологи, тепла та сонячного світла після використання. Переконайтеся, що препарат зберігається в недоступному для дітей місці.

Яка доза клонідину?

Доза для дорослих

Хронічний біль через злоякісне новоутворення

  • Звичайна доза: 30 мкг на годину шляхом безперервної епідуральної інфузії, коригується відповідно до реакції пацієнта.
  • У разі сильного болю лікування можна поєднувати з опіатними анальгетиками.

Гіпертонічний криз

  • Звичайна доза: від 150 до 300 мкг вводиться шляхом повільної внутрішньовенної ін’єкції протягом 10-15 хвилин
  • Дозу можна повторювати до максимальної дози 750 мг протягом 24 годин.

Гіпертонія

Препарати як пероральні препарати

  • Звичайна доза: від 50 мкг до 100 мкг тричі на день
  • Дозу можна поступово збільшувати кожні другий або третій день залежно від реакції на лікування.
  • Підтримуюча доза: від 300 мкг до 1200 мкг на добу в розділених дозах.
  • Як альтернатива: 100 мкг двічі на день.
  • Максимальна доза: 2,4 мг на добу.

Препарат вводять трансдермально

  • Звичайна доза: 100 мг на 24 години, що наносяться один раз на тиждень на руку або верхню частину грудної клітки.
  • Дозу можна збільшити до 200-300 мг на 24 години, що застосовуються один раз на тиждень відповідно до відповіді.

Профілактика відчуття жару внаслідок менопаузи, мігрені та судинних головних болів

  • Звичайна доза: 50 мкг двічі на день.
  • Дозу можна збільшити до 75 мкг, якщо після 2 тижнів лікування не спостерігається клінічного покращення.

Дитяча доза

Синдром дефіциту уваги і гіперактивності у дітей віком від 6 до 17 років

Звичайна доза: 100 мкг 1 раз на добу перед сном, у вигляді окремого препарату або з психостимулятором.

Крім того, дозу можна поступово збільшувати на 100 мкг на добу щотижня до досягнення бажаної клінічної реакції.

Максимальна доза: 400 мкг на добу.

Чи безпечний клонідин для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) включає клонідин до категорії ліків для вагітних C

Дослідження на тваринах показали, що цей препарат становить ризик шкоди для плода (тератогенний). Однак контрольовані дослідження у вагітних жінок все ще недостатні. Як правило, ліки можна давати, якщо користь перевищує ризики.

Відомо, що клонідин всмоктується в грудне молоко, тому його не рекомендується вживати годуючим матерям. Перед використанням цього препарату проконсультуйтеся з лікарем.

Які можливі побічні ефекти клонідину?

Припиніть лікування та зверніться до лікаря, якщо після прийому клонідину виникають такі побічні ефекти:

  • Симптоми алергічної реакції на клонідин, такі як кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
  • Сильний біль у грудях, задишка, нерегулярне серцебиття
  • Дуже повільний пульс
  • Сильний головний біль
  • Відчуття стуку в шиї або вухах
  • Затуманений зір
  • Носова кровотеча
  • Неспокій і розгубленість
  • Відчуття запаморочення, ніби знепритомніти.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні клонідину, включають:

  • Сонний
  • Запаморочення
  • Почуття втоми або дратівливості
  • Сухість у роті
  • Втрата апетиту
  • Запор
  • Сухість очей
  • Незручні при носінні контактних лінз
  • Порушення сну (безсоння)
  • Кошмар.

Попередження та увага

Не приймайте клонідин, якщо у вас раніше була алергія на цей препарат.

Повідомте лікаря, якщо у вас є певна історія хвороби, особливо:

  • Важка хвороба серця або ішемічна хвороба серця
  • Порушення серцевого ритму
  • Уповільнений пульс (брадикардія)
  • Низький кров'яний тиск або непритомність в анамнезі
  • Інфаркт або інсульт в анамнезі
  • хвороба Рейно (погана циркуляція крові, через яку німіють і блідіють пальці ніг і пальців під час холоду або стресу)
  • Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз)
  • Захворювання нирок
  • Історія депресії

Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або годуєте дитину груддю, перш ніж приймати клонідин.

Деякі марки ліків не можна давати дітям до 6 років. Перед тим, як давати ліки маленьким дітям, проконсультуйтеся з лікарем. Діти можуть бути більш чутливими до дії препарату.

Уникайте вживання алкоголю під час прийому клонідину. Алкоголь може збільшити ризик деяких побічних ефектів препарату.

Уникайте керування автомобілем, роботи з механізмами або діяльності, яка вимагає пильності після прийому цього препарату. Клонідин може знизити пильність і зробити вас сонним.

Прийом клонідину з іншими препаратами, які викликають сонливість, може погіршити цей ефект. Попросіть свого лікаря перед використанням клонідину зі снодійними, наркотичними знеболювальними, м’язовими релаксантами або ліками від тривоги, депресії чи судом.

Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви маєте або приймаєте зараз, особливо:

  • антидепресанти, такі як міртазапін, іміпрамін
  • Інші ліки, що містять клонідин
  • НПЗП (ліки проти болю та запалення), наприклад, ібупрофен та напроксен
  • Ліки від розладів настрою, наприклад, хлорпромазин
  • інші ліки для лікування високого кров'яного тиску або серцевих захворювань, наприклад, атенолол, празозин, дигоксин
  • Діуретичні препарати, наприклад фуросемід

Зменште споживання солі під час прийому клонідину для контролю артеріального тиску. Ці звички можуть допомогти знизити кров’яний тиск і покращити загальне здоров’я. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про способи зменшення споживання солі.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажити тут проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found