Дисфагія у пацієнтів, які перенесли інсульт, чи можна вилікувати цей розлад ковтання?

Ковтання може здатися простим заняттям, але насправді воно досить складне, оскільки вимагає одночасної роботи мозку, нервів, м’язів і стравоходу.

Різні захворювання можуть викликати проблеми з ковтанням, одним з найпоширеніших є дисфагія (порушення ковтання) у хворих на інсульт.

Читайте також: 5 фактів про КТ за допомогою PACS, новітньої технології лікування інсульту

Симптоми дисфагії

За даними клініки Майо, дисфагія означає, що вам потрібно більше часу та зусиль, щоб перемістити їжу та рідину з рота в шлунок.

Деякі люди відчувають дисфагію і не усвідомлюють цього, це робить хворобу недіагностованою, а лікування надто пізно. Тому важливо знати, що симптоми дисфагії включають:

  1. Задихатися під час їжі
  2. Кашель або задишка при ковтанні
  3. Слиновиділення
  4. Їжа або шлункова кислота повертаються в горло
  5. Повторні болі в животі
  6. Охриплість голосу
  7. Відчуття застрявання їжі в горлі, грудях або за грудиною
  8. Незрозуміла втрата ваги
  9. Повернення їжі (регургітація)
  10. Труднощі з контролем їжі в ротовій порожнині
  11. Утруднення початку процесу ковтання
  12. Повторна пневмонія
  13. Неможливість контролювати слину в роті.

Дисфагія у хворих на інсульт

Якщо це трапляється лише зрідка, то вам, мабуть, не варто сильно переживати з цього приводу. Цей стан зазвичай викликається занадто швидким прийомом їжі або неправильним пережовуванням їжі.

Однак стійка дисфагія може свідчити про медичний стан, який вимагає серйозного лікування, включаючи інсульт.

Згідно з повідомленнями NCBI, із 100 пацієнтів, які зазнали пошкодження кровоносних судин головного мозку, приблизно 50-60 відсотків мають симптоми дисфагії. Відомо, що інші мають ознаки аспірації або втрати свідомості. Ці два симптоми є найбільш поширеними симптомами на ранній стадії інсульту.

Як інсульт викликає дисфагію?

Існує 3 типи ковтання, перший - мимовільне ковтання, яке відбувається приблизно раз на хвилину, другий - рефлекторне ковтання, яке викликається раптовим подразником, таким як мимовільне падіння їжі в глотку, і третє ковтання, яке відбувається під час прийом їжі.

Коли ковтання свідомо запускається і включає в себе волі, активується багато ділянок мозку. Цього не буває, коли у людини інсульт.

У пацієнтів, які перенесли інсульт, зазвичай ушкоджується 1 або більше ділянок мозку, які повинні бути активними під час ковтання. Це вплине на здатність людини ковтати.

Симптоми дисфагії також можуть виникати, якщо інсульт вражає стовбур мозку або викликає кровотечу в цій області. Нарешті, пошкодження нервів або м’язів уздовж глотательной осі також може викликати дисфагію.

Лікування дисфагії

Ось деякі методи лікування розладів ковтання або дисфагії, які розрізняються за типом розладу.

1. Лікування орофарингеальної дисфагії (висока дисфагія)

Зазвичай це викликано порушеннями нервової системи, такими як хвороба Паркінсона та інсульт. Як правило, застосовуються такі методи лікування:

Терапія ковтанням

Це буде зроблено з логопедом. Людина навчиться новому способу правильного ковтання. Вправи допоможуть покращити м’язи та те, як вони реагують.

дієта

Дайте трохи їжі та рідини або їх комбінацію, які легше ковтати.

Годування через зонд

Якщо пацієнти мають ризик розвитку пневмонії, недоїдання або зневоднення, їм може знадобитися годування через носовий зонд (назогастральний зонд) або ПЕГ (черезшкірна ендоскопічна гастростомія).

Трубка PEG хірургічно імплантується безпосередньо в черевну порожнину і через невеликий розріз на животі.

Лікування дисфагії стравоходу (низька дисфагія)

Як правило, для лікування дисфагії стравоходу необхідна операція. Щоб отримати докладнішу інформацію, ви можете переглянути таке пояснення:

  1. Розширення, якщо стравохід потрібно розширити (через звуження, наприклад), можна ввести невеликий балон, а потім надути (потім видалити).
  2. Ботулотоксин (ботокс) – зазвичай використовується для паралічу м’язів стравоходу, які стають жорсткими (ахалазія).
  3. Якщо дисфагія викликана раком, пацієнта направлять до онколога для лікування і може знадобитися хірургічне видалення пухлини.

Чи може дисфагія зникнути спонтанно?

Відомо, що деякі стани дисфагії з часом спонтанно покращуються. Це також стосується випадків дисфагії внаслідок інсульту.

Однак, якщо система, особливо ті, що включають поперечно-смугасті м’язи, не використовується, органи, які використовуються для ковтання, ослабнуть і почнуть рости.

Хоча здатність ковтати може повернутися без терапії, ковтальні м’язи будуть поступово слабшати протягом цього періоду очікування. Тому лікарям не варто відкладати лікування в надії, що ця недуга вилікується саме собою.

Терапія ковтання дуже важлива при лікуванні пацієнтів з дисфагією, оскільки для нормальної роботи необхідно підтримувати ковтальні м’язи.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю сім’єю через Good Doctor у службі 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found