Не тільки легені, туберкульоз також може вразити ваші кістки, ось повні факти!

Туберкульоз (Туберкульоз) – це дуже заразне захворювання, яке викликається бактеріями Мікобактерія туберкульозу. Можливо, ви знали, що ця хвороба виникає тільки в легенях, але туберкульоз може вражати і кістки, знаєте!

Сам туберкульоз є захворюванням, яке зазвичай зустрічається в країнах, що розвиваються, включаючи Індонезію. У деяких випадках цей туберкульоз виникає в інших областях поза легенями і називається позалегеневим туберкульозом, однією з форм якого є кістковий туберкульоз.

Що таке туберкульоз кісток?

Це захворювання є формою позалегеневого туберкульозу, що вражає хребет, довгі кістки та суглоби. За даними Центру контролю та профілактики захворювань США, це захворювання становить 10 відсотків загального позалегеневого туберкульозу в країні.

Туберкульоз може вразити будь-яку кісткову частину вашого тіла, і коли він вражає хребет, це називається хворобою Потта або туберкульозним спондилітом. Туберкульозний спондиліт був відкритий в 1779 році у мумій з Іспанії та Перу.

Причини туберкульозу кісток

Це захворювання виникає, коли у вас туберкульоз, і він поширюється за межі легенів. Бактерії, які викликають сам туберкульоз, поширюються між людьми через повітря.

Коли у вас туберкульоз, бактерії можуть поширюватися через вашу кров з легенів або лімфатичних вузлів до кісток, хребта або суглобів. Захворювання на туберкульоз кісток, як правило, виникає через надлишок запасів у довгих кістках або хребті.

Туберкульоз кісток зустрічається дуже рідко, але в останні роки поширеність захворювання зростає в країнах, що розвиваються, частково через розвиток СНІДу. Крім того, що туберкульоз кісток є рідкісним, він також важко діагностується і може стати важким, якщо його не лікувати.

Симптоми туберкульозу кісток

Помітити симптоми цього захворювання непросто, поки воно не сильно розвинене. Туберкульоз кісток, особливо туберкульоз хребта, важко діагностувати.

Туберкульоз кісток безболісний на ранніх стадіях, і у вас не буде ніяких симптомів. Однак, коли він був успішно діагностований, ознаки та симптоми захворювання кісткового туберкульозу іноді дуже серйозні.

Іноді бактерії, які викликають цю хворобу, можуть бездіяти в легенях і поширюватися, навіть не підозрюючи, що у вас є бактерії. Однак наступні умови можуть свідчити про наявність у вас туберкульозу кісток:

  • Сильний біль у спині
  • Набряк
  • Жорсткість
  • гнійний набряк

Коли туберкульоз кісток прогресує далі, небезпечні симптоми можуть включати:

  • Нервові ускладнення
  • Параліч
  • Укорочення частин тіла при туберкульозі у дітей
  • Деформація кісток

Деякі з нормальних симптомів туберкульозу легенів також можуть виникати:

  • Втома
  • Лихоманка
  • Нічна пітливість
  • Втрачати вагу

Лікування туберкульозу кісток

Хоча туберкульоз кісток може викликати хворобливі побічні ефекти, шкоду, завдану цією хворобою, насправді можна зменшити, якщо її лікувати швидко та належним чином.

У багатьох випадках вам знадобиться операція на хребті, однією з яких є ламінектомія, яка видаляє частину хребта.

Лікування є основною лінією захисту від туберкульозу кісток, а тривалість лікування може тривати від 6 до 18 місяців. Серед інших:

  • Протитуберкульозні препарати, такі як рифампіцин, ізоніазид, етамбутол і піразинамід
  • Операція

Операція з ламінектомії

Ламінектомія - це хірургічна процедура для зняття тиску на хребет або корінці спинномозкових нервів, викликаного стенозом хребта. У разі туберкульозу кісток цю операцію також можна зробити.

Процедура включає операцію на спині, щоб видалити кістку та/або тканину, що спричиняє тиск на хребет. Ламінектомія також може бути використана для лікування травм спинного мозку, гриж дисків та пухлин хребта.

Медикаментозна терапія

Ізоніазид та рифампіцин можна призначати протягом усього курсу терапії, і ці препарати є препаратами першої лінії. Якщо є резистентність до ліків, то можна дати піразинамід, стрептоміцин і етамбутол.

Тривалість цієї терапії обговорюється, хоча є рекомендації щодо 6-9 місяців лікування.

Існує також традиційна медицина, яка проводиться від 9 до 1 року. Тривалість цієї терапії різна від людини до людини, залежно від клінічної стабільності та активних симптомів пацієнта.

ізоніазид

Цей препарат дуже активний проти бактерій Мікобактерія туберкульозу. Ізоніазид добре всмоктується в травному тракті і може добре проникати в усі рідини і порожнини організму

Рифампін (рифадин)

Цей препарат слід застосовувати у поєднанні щонайменше з 1 протитуберкульозним препаратом. Цей препарат буде інгібувати РНК-полімеразу ДНК-залежних бактерій, тут може виникнути перехресна резистентність.

Піразинамід

Цей препарат є бактерицидним засобом для боротьби М. туберкульоз в кислому середовищі. Препарат має здатність добре всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті і добре проникає в багато тканин, в тому числі і в спинномозкову рідину.

етамбутол

Цей препарат має бактеріостатичну дію щодо М туберкульоз. Етамбутол також добре всмоктується в травному тракті.

Стрептоміцин

Цей препарат є бактерицидним у лужному середовищі. Стрептоміцин не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, тому його необхідно вводити парентерально.

Фактори ризику туберкульозу кісток

Як і туберкульоз загалом, ви ризикуєте захворіти цим захворюванням, якщо:

  • Мають ВІЛ
  • Мати позитивний анамнез пробу Манту або пробу шляхом ін’єкції очищеного похідного білка
  • Мати в анамнезі попереднє лікування туберкульозу
  • Зараження туберкульозом
  • Поїздки до ендемічних за туберкульозом районів або з них
  • Бездомне чи кочове життя на вулиці

Види туберкульозу кісток

Туберкульоз кісток є рідкісним ускладненням позалегеневого туберкульозу. Пацієнти з цим захворюванням, за оцінками, становлять лише від 1 до 3 відсотків усіх хворих на туберкульоз.

Серед них, за оцінками, половина відбувається в хребті, а решта вражає суглоби Кістково-суглобовий екстраспінальний.

туберкульоз хребта

Ця хвороба також відома як хвороба Потта, тому її назва вперше була описана Персівалем Поттом у 1779 році. У той час Потт виявив зв’язок між слабкістю нижніх кінцівок і викривленням хребта.

Туберкульоз хребта є небезпечним захворюванням, оскільки може викликати руйнування кісток, деформацію та параплегію. Від 10 до 45 відсотків хворих на туберкульоз хребта зазвичай супроводжується неврологічним дефіцитом.

Хвороба Потта зазвичай виникає через зовнішню інфекцію та поширення паразитів, якими в даному випадку є бактерії Мікобактерія туберкульозу що викликає туберкульоз. Це захворювання зазвичай вражає більше одного хребця.

Приблизно від 40 до 50 відсотків хвороби Потта виникає в нижньому відділі хребта, при цьому від 35 до 45 відсотків інших подій відбуваються переважно в поперековому відділі хребта. 10 відсотків припадає на шийний відділ хребта.

Медичний огляд

Фізикальне обстеження хвороби Потта буде проводитися наступними способами:

  • Ретельний огляд хребта
  • Огляд шкіри
  • Оцінка на шлунку
  • Ретельний неврологічний огляд

Обстеження повинно виявити місцевий біль у місці, де виникла ця бактеріальна інфекція. Напружені та жорсткі м’язи зазвичай є підказкою, як знайти місце інфекції.

Під паховою зв’язкою можна побачити гнійну припухлість в тканинах, що оточують хребет або пояснично-поясний м’яз. Неврологічний дефіцит може розвиватися швидше в результаті хвороби Потта, і всі вони будуть обстежені, щоб підтвердити наявність цього захворювання.

Діагностика хвороби Потта

Інформація, отримана в результаті досліджень зображень, мікробіології та анатомічної патології, може допомогти медичному персоналу діагностувати це захворювання. Однак етіологічний діагноз у мікроорганізмів буде складним, якщо джерела обмежені.

Інші кроки, які можна зробити для діагностики цього захворювання:

  • Проба Манту з використанням очищеного похідного білка
  • Рентген грудної клітки
  • Розгляд факторів ризику туберкульозу

Запідозрити туберкульоз хребта завжди можна, якщо рентгенограма показує процес ураження хребта.

Ці тести також можуть привести до різних діагнозів, у тому числі:

  • пухлина хребта
  • Mycobacterium kansasii
  • Нокардіоз
  • Паракокцидіомікоз
  • Септичний артрит
  • Гнійний набряк у спинному мозку

туберкульоз суглобів

Це захворювання має альтернативну назву гранулематозний артрит. Не багато людей мають бактерії М. туберкульоз призведе до туберкульозу суглобів.

Деякі суглоби, які зазвичай атакуються цією бактерією, - це щиколотки, стегна, коліна, хребет і зап'ястя. У багатьох випадках зазвичай це бактерії М. туберкульоз атакує лише один суглоб.

Особливі симптоми

Є деякі особливі симптоми, якщо у вас є це захворювання, зокрема:

  • Суглоби важко рухати
  • Надмірне потовиділення, особливо вночі
  • Набряк у суглобах, який відчувається теплом і ніжним
  • Не дуже висока температура
  • атрофія м'язів
  • М'язові спазми
  • Оніміння, поколювання в тій частині, яку атакують бактерії
  • Втрата ваги або апетиту

Для запису, це захворювання зазвичай протікає повільно.

Медичний огляд

Якщо у вашому організмі є симптоми та ознаки, які підозрюють на туберкульоз, вам потрібно пройти ряд фізикальних обстежень, щоб підтвердити це. Тести, які ви будете проходити, включають:

  • Всмоктування рідини в суглобі
  • Біопсія суглоба для виявлення бактерій, що викликають туберкульоз
  • Рентген грудної клітки
  • КТ хребта
  • Рентген суглобів з ознаками туберкульозу
  • Проба Манту

Обробка

Якщо буде підтверджено, що у вас це захворювання, ви будете проходити курс лікування, щоб вилікувати інфекцію, яка виникає. Це лікування можна здійснити шляхом прийому препаратів, які борються з бактеріями туберкульозу.

Лікування туберкульозу – це завжди комбінація кількох препаратів, зазвичай чотирьох. Усі ці препарати слід приймати до тих пір, поки лабораторні дослідження не покажуть, які препарати добре діють.

Зазвичай приймаються ізоніазид, рифампіцин, піразинамід і етамбутол. Однак існують також інші препарати, які можна використовувати для лікування туберкульозу, зокрема:

  • Амікацин
  • Етіонамід
  • Моксифлоксацин
  • Парааміносаліцилова кислота
  • Стрептоміцин

Можливо, вам доведеться приймати різні ліки в різний час протягом 6 місяців або довше. Обов’язково приймайте ліки, як призначив лікар.

Ускладнення

Захворювання на туберкульоз суглобів також може призвести до ускладнень. Деякі з захворювань, які можуть статися з вами, включають:

  • Пошкодження хребта, що може призвести до кіфозу
  • Зламані суглоби
  • Стрес нервової системи
  • Депресія спинного мозку

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found