Флуоксетин

Флуоксетин – це антидепресант, який має майже таку ж ефективність, як і амітриптилін.

Цей препарат був відкритий компанією Eli Lilly and Company в 1972 році і почав отримувати ліцензію на медичне використання в 1986 році. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила цей препарат до списку основних лікарських засобів ВООЗ.

Нижче наведена повна інформація про препарат флуоксетин, його переваги, дозування, спосіб його застосування та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений флуоксетин?

Флуоксетин – це нервово-паралітичний препарат, який використовується для лікування великої депресії, нервової булімії, панічного розладу та інших психічних розладів.

Флуоксетин доступний як генеричний препарат у формі таблеток з повільним вивільненням, які приймаються всередину (перорально). Він також продається у комбінації з фіксованими дозами з оланзапіном.

Комбінація флуоксетину з оланзапіном (Zyprexa) може бути використана для лікування маніакальної депресії, спричиненої біполярним розладом. Цей препарат також використовується для лікування передчасної еякуляції у деяких пацієнтів, які не протипоказані.

Які функції та переваги препарату флуоксетин?

Флуоксетин діє як антидепресант із селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Цей препарат діє шляхом блокування поглинання серотоніну нервовими клітинами (нейронами). Ця функція може допомогти людям з депресією, панікою, тривогою або обсесивно-компульсивними симптомами.

Цей препарат має переваги для лікування кількох розладів здоров’я, особливо психіатрії, пов’язаних із такими станами:

1. Депресивний розлад

Цей препарат може бути призначений для лікування великої депресії. Хоча, можливо, інші антидепресанти можуть працювати більш оптимально, ніж цей препарат.

Цей препарат також можна призначати для лікування легкого та помірного депресивного розладу, хоча його застосування все ще обговорюється.

Дослідження 2012 року з вивчення цього препарату для лікування депресії прийшло до висновку про клінічно значущі переваги препарату. Дослідження показали клінічно значуще поліпшення стану пацієнтів і не було виявлено серйозних побічних ефектів.

Кілька медичних установ по всьому світу рекомендували цей препарат як терапію першої лінії при депресії в поєднанні з іншими антидепресантами. Комбінація призначається особливо при лікуванні випадків великої депресії.

2. Обсесивно-компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) є важким хронічним психічним розладом, який часто ускладнюється депресивними епізодами. Цей розлад дуже поширений у пацієнтів, які страждають від депресії.

Орбітофронтальна кора і хвостате ядро ​​- це структури мозку, які, як вважають, беруть участь у ОКР. Кілька досліджень виявили відхилення в орбітофронтальній корі у пацієнтів з ОКР.

Вважається, що препарати СІЗЗС, включаючи флуоксетин, збільшують вивільнення серотоніну, який відіграє важливу роль у контролі депресії. З 1985 року цей препарат оцінюють для лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

Флуоксетин вважається досить ефективним для полегшення обсесивно-компульсивних симптомів, які супроводжують депресію. Світові медичні рекомендації рекомендують оптимальну дозу флуоксетину від 40 до 60 мг на добу. Тривалість медикаментозної терапії становить не менше 1-2 років.

Ефективність препарату не слід оцінювати раніше, ніж через 8 тижнів, щоб забезпечити терапевтичний ефект. Стверджується, що флуоксетин має хороший профіль безпеки та побічні ефекти, які рідко небезпечні.

3. Панічний розлад

Цей препарат був досліджений і показав свою ефективність у зменшенні симптомів панічного розладу. Наркотики можна давати людям з панічним розладом, у яких в анамнезі не було агорафобії, фобії місць, що змушує їх відчувати себе в пастці та безпорадних.

Цей препарат стабілізує рівень серотоніну, який є природною хімічною речовиною в мозку, яка регулює настрій. Люди з розладами настрою, тривожними або панічними розладами мають дисбаланс серотоніну.

Як СІЗЗС, цей препарат впливає на серотонін, блокуючи його всмоктування в нервових клітинах мозку. Застосування препарату зазвичай триває кілька місяців або до зникнення симптомів з подальшим продовженням терапії.

4. Нервова булімія

Нервова булімія або гострий розлад харчової поведінки – це проблема зі здоров’ям, яка характеризується циклом переїдання, а потім знову навмисною блювотою.

Кілька досліджень показали, що антидепресант флуоксетин ефективний для короткочасного невідкладного лікування важкої булімії. Однак цей препарат не рекомендується для лікування нервової анорексії.

Нове дослідження показує, що продовження використання препарату може запобігти повернення людей з булімією до руйнівного циклу переїдання та блювоти.

Було показано, що флуоксетин у дозі 60 мг на добу більш ефективний у зниженні частоти епізодів переїдання та блювоти.

Цей препарат можна призначати для гострого лікування та підтримки нервової булімії середнього та тяжкого ступеня. Тривалість лікування становить не менше 3 епізодів булімії на тиждень протягом 6 місяців.

5. Передменструальний дисфоричний розлад (PMDD)

Передменструальний дисфоричний розлад або ПМДР - це важка форма передменструального синдрому, яка вражає 1,8-5,8 відсотка жінок, які мають менструацію.

Цей розлад може характеризуватися афективними, поведінковими та соматичними симптомами, які повторюються щомісяця протягом цієї фази менструального циклу.

Жінки з ПМДР мали більший ризик суїциду, причому схильність до самогубства була в 2,8 рази вищою. Деякі дослідження показують, що причина ПМДР пов’язана з коливаннями рівня статевих стероїдних гормонів.

Лікування зазвичай проводиться за допомогою антидепресантів SRRI, включаючи флуоксетин. Ліки призначаються для лікування симптомів і зниження рівня суїцидальних думок.

Препарати СІЗЗС стали найпоширенішим класом ліків, які призначаються жінкам, які страждають від ПМДР. Цей препарат вважається досить ефективним для поліпшення фізичних та емоційних симптомів жінок з ПМДР.

6. Біполярний розлад

Цей препарат також можна призначати для короткочасного лікування гострих депресивних епізодів у пацієнтів з біполярним розладом I (біполярна депресія). Препарат можна призначати як окремий препарат або в комбінації як оланзапін.

Однак у деяких пацієнтів цей препарат може викликати маніакальні реакції при самостійному застосуванні. Також цей препарат не слід застосовувати без стабілізаторів настрою, таких як літій або ламотриджин.

7. Передчасна еякуляція

Ця функція пов’язана з випадком, коли кілька пацієнтів, які приймали СІЗЗС, скаржилися на затримку еякуляції. Потім деякі дослідники на початку 90-х розробили потенціал для лікування передчасної еякуляції.

В даний час лікарі можуть призначати СІЗЗС як нестандартне лікування передчасної еякуляції в деяких країнах. Деякі препарати СІЗЗС, включаючи флуоксетин, можуть уповільнити еякуляцію.

Однак ефективність цього препарату вважається не настільки ефективною, як застосування препарату пароксетин. Введення флуоксетину для передчасної еякуляції може бути проведено як альтернативна терапія, коли інші препарати не є більш адекватними.

Марки та ціни препаратів Флуоксетин

Цей препарат має дозвіл на медичне використання в Індонезії. Цей препарат відноситься до групи важких, тому отримати його необхідно за рецептом лікаря.

Кілька марок флуоксетину, які були зареєстровані в Агентстві з нагляду за харчовими продуктами та ліками (BPOM), наприклад:

  • Антипресин
  • Кальксетин
  • Сміливість
  • Лодеп
  • Депрезак
  • Nopres
  • Deproz
  • Оксіпрес
  • Елізак
  • Прозак
  • Флоксет
  • Зак
  • Форанс
  • Зактин.

Деякі з цих патентних назв ліків продаються під різними брендами та за різними цінами. Нижче наведено марки препаратів флуоксетину та їх ціни:

  • Елізак 20 мг. Капсули флуоксетину продаються за ціною від 4316 до 4500 рупій за капсулу.
  • Нопрес 20 мг. Каплети флуоксетину продаються за ціною від 2833 до 3450 рупій за капсулу
  • Zac 20 мг таблетки. Пероральні таблетки, що містять флуоксетин, продаються за ціною від 4660 до 7100 рупій за таблетку.

Однак потрібно знати, що застосування цього препарату не можна проводити без контролю лікаря, особливо лікування, призначене для психічних розладів.

Ми рекомендуємо вам завжди проводити регулярні перевірки перед використанням цього препарату для безпеки застосування препарату.

Як приймати флуоксетин?

Використовуйте цей препарат відповідно до дозування та способу застосування, встановлених лікарем. Прочитайте всі вказівки щодо дозування ліків і ліків і дотримуйтесь інструкцій щодо застосування та доз, зазначених на етикетці на упаковці препарату. Лікарі іноді можуть змінювати дозу препарату відповідно до клінічного стану пацієнта.

Запийте ліки відразу водою. Не подрібнюйте, не жуйте, не розколюйте та не відкривайте капсули з пролонгованим вивільненням.

Цей препарат можна приймати з їжею або без неї. Приймати препарат під час їжі, якщо у вас є розлади шлунка або кишечника.

Якщо лікарська форма препарату, який ви використовуєте, є сиропом, перед застосуванням збовтайте препарат. Ретельно відміряйте ліки за допомогою мірної ложки або мірного ковпачка, що входять до комплекту. Не використовуйте кухонну ложку, щоб уникнути неправильної дози.

Повне покращення симптомів може зайняти до 4 тижнів. Продовжуйте використовувати ліки відповідно до інструкцій і повідомте лікаря, якщо ваші симптоми не покращуються.

Не припиняйте раптово прийом флуоксетину. Раптова зупинка може призвести до появи неприємних симптомів залежності. Запитайте свого лікаря, як безпечно припинити використання флуоксетину.

Тривале застосування слід приймати регулярно. Приймайте ліки щодня в один і той же час, щоб вам було легше запам’ятати. Якщо ви забули випити, негайно прийміть ліки, якщо наступного разу ще довго. Не подвоювати дозу препарату за один раз.

Зберігайте флуоксетин після використання при кімнатній температурі подалі від вологи та гарячого сонця.

Яка доза флуоксетину?

Доза для дорослих

Депресивний розлад

  • Звичайна доза: 20 мг один раз на добу.
  • Дозу можна поступово збільшувати до максимальної дози 80 мг на добу в 2 прийоми.
  • Продовжувати дозування можна, якщо немає клінічної відповіді через кілька тижнів.

Обсесивно-компульсивний розлад

  • Звичайна доза: 20 мг 1 раз на добу
  • Дозу можна збільшити до 60 мг на добу, якщо клінічна відповідь відсутня через кілька тижнів
  • Максимальна доза: 80 мг на добу в 2 прийоми.

Передменструальний дисфоричний розлад

  • Звичайна доза: 20 мг на добу безперервно
  • Альтернативна доза: 20 мг щодня починати за 14 днів до менструації і продовжувати до першого дня менструації
  • Лікування повторюють кожен цикл.

Нервова булімія

Звичайна доза: 60 ​​мг на добу як разова або розділена доза

Панічний розлад

  • Звичайна доза: 10 мг 1 раз на добу
  • Через 1 тиждень дозу можна збільшити до 20 мг на добу.
  • Дозу можна знову збільшити до 60 мг на добу, якщо клінічна відповідь відсутня через кілька тижнів.

Дитяча доза

Депресивний розлад

  • Дітям старше 8 років можна призначати дозу 10 мг на добу. Через 1-2 тижні дозу можна збільшити до 20 мг на добу
  • Дітям з низькою масою тіла можна призначати початкову дозу 10 мг на добу. Через кілька тижнів дозу можна збільшити до 20 мг на добу, тільки якщо клінічна відповідь недостатня.

Обсесивно-компульсивний розлад

  • Дітям старше 7 років можна призначати початкову дозу 10 мг на добу. Через 2 тижні дозу можна збільшити до 20 мг на добу
  • Дітям з низькою масою тіла можна давати дозу 10 мг на добу. При необхідності через кілька тижнів дозу можна збільшити до 20-30 мг на добу.

Доза для літніх людей

Депресивний розлад

  • Максимальна доза, яку можна вводити, становить 60 мг на добу.
  • Настійно рекомендується ефективне застосування низьких доз.

Обсесивно-компульсивний розлад

  • Максимальна доза, яку можна вводити, становить 60 мг на добу.
  • Настійно рекомендується ефективне застосування низьких доз.

Чи безпечний флуоксетин для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) включило цей препарат до категорії ліків C

Дослідження на піддослідних тваринах продемонстрували ризик шкоди для плода (тератогенний). Однак контрольованих досліджень у вагітних жінок не проводилося. Ліки можна призначати, якщо потенційна користь перевищує ризики.

Відомо, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, тому його не рекомендується використовувати годуючим матерям.

Які можливі побічні ефекти флуоксетину?

Побічні реакції можуть виникати через застосування препаратів, які не відповідають дозі, або через реакцію організму пацієнта. Нижче наведені побічні ефекти застосування флуоксетину:

  • Ознаки алергічної реакції на флуоксетин, такі як кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя або горла
  • Тяжкі шкірні реакції, такі як лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі, червоний або фіолетовий висип на шкірі з утворенням пухирів та лущення шкіри.
  • Нові або погіршення симптомів, такі як зміни настрою або поведінки, занепокоєння, панічні атаки, відчуття імпульсивності, дратівливості, неспокійності, ворожості, агресивності, неспокійного, гіперактивного, більш депресивного, або думки про самогубство чи самоушкодження.
  • Затуманення зору, помутніння зору, біль або набряк очей, або бачення ореолів навколо світла.
  • Прискорене або прискорене серцебиття, задишка і раптове запаморочення, ніби ви збираєтеся втратити свідомість.
  • Низький рівень натрію в організмі характеризується головним болем, сплутаністю свідомості, невиразною мовою, сильною слабкістю, блювотою, втратою координації, відчуттям нестійкості.
  • Важка реакція нервової системи, що характеризується дуже жорсткими м’язами, високою температурою, пітливістю, сплутаністю свідомості, прискореним або незбалансованим серцебиттям або тремором.
  • Симптоми серотонінового синдрому, такі як збудження, галюцинації, лихоманка, пітливість, озноб, прискорене серцебиття, ригідність м’язів, посмикування, втрата координації, нудота, блювота або діарея.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні флуоксетину, включають:

  • Проблеми зі сном (безсоння) або дивні сни
  • головний біль
  • Запаморочення
  • Сонний
  • Порушення зору
  • Тремтіння або тремтіння
  • Почуття тривоги або нервозності
  • Хворий, слабкий, багато позіхає, психічне виснаження
  • Біль у шлунку, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея
  • Сухість у роті
  • Надмірне потовиділення
  • Зміни ваги або апетиту
  • Закладеність носа, синусит, біль у горлі або симптоми грипу
  • Зниження статевого потягу, імпотенція або труднощі з досягненням оргазму.

Попередження та увага

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас є в анамнезі флуоксетин, або ви також приймаєте пімозид або тіоридазин.

Рекомендується почекати щонайменше 14 днів після припинення прийому інгібіторів МАО, перш ніж приймати цей препарат. Вам також слід почекати 5 тижнів після припинення прийому флуоксетину, перш ніж приймати тіоридазин або інгібітор МАО.

Щоб переконатися, що флуоксетин безпечний для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас в анамнезі були будь-які з наступних станів:

  • Цироз печінки
  • Проблеми з сечовипусканням
  • цукровий діабет
  • Закритокутова глаукома
  • Судоми або епілепсія
  • Біполярний розлад (маніакальна депресія)
  • Зловживання наркотиками або суїцидальні думки
  • Електросудомна терапія (ЕСТ).

Деякі пацієнти, особливо підлітки, можуть мати суїцидальні думки під час першого прийому антидепресантів. Регулярно проходьте огляди, щоб уникнути неприємних явищ.

Щоб переконатися в ефективності препарату, лікар повинен оцінювати хід лікування під час кожного планового огляду. Сім'я або інші родичі також повинні знати про зміни в настрої або симптоми, які відчував хворий.

Повідомте лікаря, особливо якщо ви вагітні. Прийом антидепресантів СІЗЗС на пізніх термінах вагітності може викликати серйозні медичні ускладнення для дитини. У вас може виникнути повторна депресія, якщо ви припините приймати антидепресанти.

Якщо ви годуєте груддю, повідомте про це лікаря перед використанням цього препарату. Це особливо вірно, якщо у дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, є симптоми хвилювання, метушливості, проблем з годуванням або поганої ваги.

Флуоксетин не схвалений для використання особами молодше 18 років.

Флуоксетин може викликати серйозні проблеми з серцем. Цей ризик може бути вищим, якщо ви також приймаєте ліки від інфекцій, астми, проблем із серцем, високого кров’яного тиску, депресії, психічних захворювань, раку, малярії чи ВІЛ.

Інші лікарські взаємодії

Не використовуйте флуоксетин, якщо ви застосовували інгібітор МАО протягом останніх 14 днів. Інгібітори МАО включають ізокарбоксазид, лінезолід, метиленовий синій для ін’єкцій, фенелзин, разагілін, селегілін та транілципромін.

Застосування флуоксетину з іншими препаратами, які пригнічують, може погіршити дію цих препаратів. Попросіть свого лікаря перед використанням опіоїдних препаратів, снодійних, міорелаксантів або ліків від тривоги або судом.

Перед прийомом нестероїдних протизапальних засобів, таких як аспірин, ібупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, індометацин, мелоксикам та інші, проконсультуйтеся з лікарем. Застосування НПЗП з цим препаратом може спричинити легке утворення синців або кровотечі.

Повідомте лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте. Багато ліків можуть впливати на флуоксетин, особливо:

  • Інші антидепресанти
  • Триптофан
  • Розріджувачі крові, такі як варфарин, Кумадин, Янтовен
  • Ліки для лікування тривоги, розладів настрою, розладів мислення або психічних захворювань, такі як амітриптилін, буспірон, дезипрамін, літій, нортриптилін та інші
  • Ліки для лікування СДУГ або нарколепсії, такі як метилфенідат.
  • Ліки від головного болю від мігрені, такі як ризатриптан, суматриптан, золмітриптан та інші.
  • Наркотичні знеболюючі препарати, такі як амфетаміни, фентаніл або трамадол.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та свою сім’ю регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found