Езомепразол

Езомепразол (esomprazole) – препарат, що має ізомерний склад омепразолу. Цей препарат вперше був запатентований в 1999 році і почав використовуватися в медичних цілях в 2000 році.

Як і омепразол, цей препарат також використовується для лікування шлункової кислоти. Ось більше інформації про езомепразол, його переваги, дозування, способи застосування та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений езомепразол?

Езомепразол – це препарат, який використовується для лікування захворювань травного тракту, включаючи гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) та виразкову хворобу.

У деяких комбінаціях з іншими класами препаратів езомепразол також призначають для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона. Цей синдром являє собою стан, при якому пухлина росте в підшлунковій залозі або дванадцятипалій кишці, викликаючи надлишкове вироблення кислоти.

Езомепразол також використовується для поліпшення загоєння ерозивного езофагіту, який є пошкодженням стравоходу, викликаним кислотою шлунка.

Дія езомепразолу подібне до препаратів інгібіторів протонної помпи (ІПП), тому він ефективний при розладах кислотності шлунка. Цей препарат доступний як генеричний препарат у пероральних лікарських формах або для введення у вену (парентерально).

Які функції та переваги препарату езомепразол?

Езомепразол діє як засіб, що блокує секрецію шлункової кислоти на поверхні парієтальних клітин шлунка. Зокрема, ці препарати діють шляхом блокування рецепторів ферменту H + або K +-АТФази.

Зазвичай езомепразол призначається для лікування хронічних шлункових розладів і не ефективно використовується для лікування гострих шлункових розладів. У медицині цей препарат має переваги в лікуванні кількох станів, пов’язаних із такими проблемами зі здоров’ям:

Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ)

Езомепразол можна застосовувати як короткочасне лікування для лікування симптомів ГЕРХ, таких як нудота або печія. Цей препарат можна призначати пацієнтам з ГЕРХ, які не супроводжуються ерозивним езофагітом.

Призначення препарату пацієнтам з ГЕРХ з ерозивним езофагітом має бути підтверджено після встановлення конкретного діагнозу. Крім того, езомепразол також можна давати немовлятам із симптомами кислотно-опосередкованої ГЕРХ.

Деякі експерти вважають, що цей препарат може підтримувати процес загоєння та покращувати симптоми ГЕРХ. Крім того, езомепразол також показав свою ефективність у зменшенні рецидивів ерозивного езофагіту.

Пацієнтам, які не можуть приймати пероральні препарати або їм протипоказані, може бути рекомендовано внутрішньовенне введення препарату. Однак ефективність і безпека препарату при застосуванні препарату більше 10 днів не встановлені.

Саме тому цей препарат не рекомендується для тривалого лікування. Також перед прийомом езомепразолу необхідно провести певну діагностику, чи супроводжується ГЕРХ симптомами інших проблем зі здоров’ям.

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Виразки дванадцятипалої кишки - це виразки, які з'являються на оболонці дванадцятипалої кишки, першій частині тонкої кишки. Інша назва цього захворювання – виразка дванадцятипалої кишки.

Подібно до виразкової хвороби, це захворювання може виникнути через гіперсекрецію шлункової кислоти. Надлишок кислоти не тільки роз’їдає стінки шлунка, але іноді вражає і стінки кишечника.

Лікування зазвичай проводиться для придушення секреції шлункової кислоти, щоб вона не подразнювала стінки травного тракту. Рекомендовані препарати зазвичай належать до класу інгібіторів протонної помпи, а саме омепразолу, лансопразолу та включають езомепразол.

Езомепразол також можна призначати для лікування інфекції хелікобактер пілорі і виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Цей препарат цілком рекомендований при активній виразці дванадцятипалої кишки або виразці дванадцятипалої кишки в анамнезі за останні 5 років.

Езомепразол також можна комбінувати з деякими антибіотиками, такими як амоксицилін і кларитроміцин. Деякі експерти стверджують, що комбінація може збільшити терапевтичний ефект ліків до трьох разів.

Виразка шлунково-кишкового тракту, пов'язана з прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП)

Езомепразол також можна використовувати для зняття подразнення шлунка та виразок, спричинених деякими знеболюючими засобами, такими як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП).

Деякі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як парацетамол та ібупрофен, мають побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Застосування НПЗП може викликати подразнення шлунково-кишкового тракту, хоча це трапляється рідко.

І щоб подолати ці побічні ефекти, препарати шлункової кислоти для придушення кислотності шлунка зазвичай призначаються в комбінації. Ці препарати включають езомепразол, лансопразол та інші відповідні класи ліків.

Виразки, асоційовані з хворобою Крона

Дані кількох досліджень показують, що езомепразол є досить ефективним як терапевтичний препарат для придушення секреції шлункової кислоти. Зазвичай призначається як додаткова терапія при лікуванні хвороби Крона верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Як правило, препарати призначаються для лікування симптомів гіперсекреції шлункової кислоти при хворобі Крона, включаючи захворювання стравоходу, гастродуоденальної та тоще-кишкової кишки.

Марка і ціна езомепразолу

Цей препарат отримав дозвіл на медичне застосування в Індонезії. Кілька марок езомепразолу, які циркулюють, таких як Arcolase, Esola, Esozid, Exocid, Nexigas та Nexium.

Цей препарат відноситься до групи важких, тому для його отримання потрібен рецепт лікаря. Нижче ви можете побачити деякі марки езомепразолу та їх ціни:

Генеричні препарати

  • Езомепразол 40 мг таблетки. Таблетовані загальні препарати, що застосовуються для лікування ГЕРХ та виразки дванадцятипалої кишки та їх ліквідації Heliobacter pylori. Цей препарат виробляє PT Etercon Pharma і ви можете придбати його за ціною 15 635 за таблетку.
  • Езомепразол 20 мг таблетки. Універсальний таблетований препарат виробництва PT Etercon Pharma. Ви можете придбати цей препарат за ціною 12 508 рупій за таблетку.
  • Езомепразол 40 мг флакон для ін'єкцій. Парентеральний препарат (ін’єкція) виробництва PT OTTO Pharmaceutical Industries. Ви можете придбати цей лікарський засіб за ціною 171,310 рупій / шт.

Патентна медицина

  • Езол 20 мг таблетки. Таблетовані препарати для лікування виразки шлунка або кишечника та синдрому Золлінгера-Еллісона. Цей препарат виробляється компанією Heexpharm Jaya Laboratories, і ви можете придбати його за ціною 14 049 рупій за таблетку.
  • Езол 40 мг таблетки. Ви можете придбати препарати для таблеток від Heexpharm Jaya Laboratories за ціною 21 074 рупій за таблетку.
  • Таблетки Нексіум 20 мг. Таблетовані препарати для лікування ГЕРХ у поєднанні з відповідними антибіотиками. Цей препарат виробляється компанією Astra Zeneca, і ви можете придбати його за ціною 25 634 рупій за таблетку.
  • Таблетки Нексіум 40 мг. Планшет, який виробляє Astra Zeneca, і ви можете придбати його за ціною 30 138 рупій за таблетку.

Як приймати препарат езомепразол?

Прочитайте та дотримуйтесь інструкцій із застосування та дозування ліків, які є на етикетці ліків за рецептом, згідно з вказівками лікаря. Якщо щось не зрозуміло, зверніться до лікаря або фармацевта ще раз.

Не приймайте більше або довше, ніж рекомендовано. Використовуйте препарат відповідно до тривалості лікування, визначеної лікарем.

Препарат слід приймати натщесерце, принаймні за годину до їди. Запийте ліки відразу водою. Таблетки не можна подрібнювати, розчиняти або розжовувати без консультації лікаря. Повідомте лікаря, якщо у вас виникли проблеми з ковтанням таблетки.

Капсули езомепразолу можна вводити через назогастральний зонд. Прочитайте та дотримуйтесь інструкції із застосування, яка додається до препарату.

Езомепразол зазвичай призначають лише протягом 4-8 тижнів. Ваш лікар може призначити вам наступну дозу як додаткове лікування. Прийміть ліки і уважно стежте за дозуванням.

Намагайтеся приймати ліки регулярно в один і той же час щодня. Крім того, що це допоможе вам легше запам’ятати, це також допоможе вам отримати максимальний ефект від медикаментозної терапії.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваші симптоми не покращуються або навіть погіршуються після прийому езомепразолу.

Езомпразол може вплинути на результати певних медичних тестів, таких як тест на хромогранін А. Повідомте лікаря або медсестри, що ви раніше приймали цей препарат.

Приймати комбінацію з антибіотиками слід до тих пір, поки не закінчиться доза препарату. Не припиняйте приймати ліки, навіть якщо симптоми покращуються. Припинення пиття до того, як закінчиться доза препарату, може призвести до стійкості бактерій.

Зберігайте езомепразол при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла після використання.

Яка доза езомепразолу?

Доза для дорослих

Виразка внаслідок застосування НПЗП

  • Дозування для парентерального введення (ін’єкції): 20 мг 1 раз на добу шляхом повільної ін’єкції протягом щонайменше 3 хвилин або інфузії протягом 10-30 хвилин.
  • Пероральна доза: 20 мг один раз на добу протягом 4-8 тижнів.
  • Пероральна доза для профілактики (профілактики) виразок, спричинених НПЗП: 20 або 40 мг перорально один раз на добу протягом до 6 місяців.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

  • Доза для профілактики повторної кровотечі після терапевтичної ендоскопії може становити 80 мг парентерально або інфузії протягом 30 хвилин.
  • Наступну дозу можна вводити як пероральну лікарську терапію через 72 години у дозі 40 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба(ГЕРХ)

  • Доза, що вводиться шляхом ін’єкції (парентерально) при ерозивному рефлюкс-езофагіті: 40 мг 1 раз на добу.
  • Дозування для лікування симптомів ГЕРХ: 20 мг 1 раз на добу. Дози вводять шляхом повільної ін’єкції протягом щонайменше 3 хвилин або шляхом інфузії протягом 10-30 хвилин.
  • Пероральна доза при ерозивному рефлюкс-езофагіті: 20 або 40 мг один раз на добу протягом 4 тижнів. При необхідності дозу можна продовжити на 4 тижні.
  • Підтримуюча доза як пероральний препарат для запобігання рецидиву загоєного ерозивного езофагіту: 20 мг 1 раз на добу протягом 6 місяців.
  • Лікування симптомів ГЕРХ (без езофагіту): 20 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів. При необхідності лікування можна продовжити на 4 тижні.

Синдром Золлінгера-Еллісона

  • Початкова доза: 40 мг у вигляді перорального препарату двічі на день. Дозу можна коригувати індивідуально відповідно до клінічної реакції.
  • Звичайна доза в якості перорального препарату: 80-160 мг на добу і при необхідності може бути збільшена до 240 мг на добу.
  • Добові дози понад 80 мг слід вводити в 2 прийоми.

Ерадикація H. pylori пов’язана з виразковою хворобою

  • Звичайна доза: 20 мг у вигляді перорального препарату двічі на день протягом 7 днів.
  • Альтернативна доза: 40 мг 1 раз на добу протягом 10 днів у вигляді комбінованої терапії з амоксициліном та кларитроміцином.

Дитяча доза

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

парентерально

  • Вік від 1 до 11 років: 10 мг 1 раз на добу.
  • Від 12 до 18 років: 20 мг 1 раз на добу.

Усна

  • Вік від 1 до 11 років при ерозивному рефлюкс-езофагіті з масою тіла від 10 до 20 кг: 10 мг 1 раз на добу протягом 8 тижнів.
  • Вік від 1 до 11 років і вага понад 20 кг: 10 або 20 мг 1 раз на добу протягом 8 тижнів.
  • Підтримуюча доза для запобігання рецидиву загоєного езофагіту: 10 мг 1 раз на добу.
  • Лікування симптомів ГЕРХ без езофагіту: 10 мг 1 раз на добу протягом 8 тижнів.
  • Дітям у віці від 12 до 18 років можна призначати таку ж дозу, що і дорослим.

Ерадикація H. pylori пов’язана з виразковою хворобою

  • Вік від 4 років і маса тіла менше 30 кг: 10 мг 2 рази на добу.
  • Вік старше 4 років з масою тіла понад 30 кг: 20 мг 2 рази на добу. Усі дози вводили в комбінації з амоксициліном та кларитроміцином протягом 7 днів.

Чи безпечний езомепразол для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) включає езомепразол до категорії ліків для вагітних C

У клінічних дослідженнях цей препарат показав ризик ураження плода (тератогенний) у піддослідних тварин. Однак контрольовані дослідження у вагітних жінок все ще недостатні.

І досі невідомо, чи може езомепразол всмоктуватися в грудне молоко. Таким чином, невідомо, чи зашкодить цей препарат немовляті, що годує грудьми.

Перед застосуванням езомепразолу проконсультуйтеся з лікарем, особливо якщо ви вагітні або годуєте груддю.

Які можливі побічні ефекти езомепразолу?

Припиніть прийом препарату та зверніться до лікаря, якщо після прийому езомепразолу з’являться наступні побічні ефекти:

  • Симптоми алергічної реакції, такі як кропив’янка, утруднене дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
  • Сильний біль у животі
  • Водянистий або кривавий пронос
  • Напад
  • Проблеми з нирками, такі як лихоманка, висип, нудота, втрата апетиту, біль у суглобах, менше сечовипускання, ніж зазвичай, кривава сеча та збільшення ваги.
  • Низький вміст магнію, що характеризується симптомами запаморочення, прискореним або нерегулярним серцебиттям, тремором, неспокоєм, м’язовими судомами, м’язовими спазмами рук і ніг, кашлем.
  • Симптоми вовчака характеризуються болем у суглобах, шкірним висипом на щоках або руках, який посилюється на сонці.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі езомепразолу, включають наступне:

  • головний біль
  • діарея
  • Нудота, біль у шлунку, печія або запор
  • Сухість у роті.

Попередження та увага

Не приймайте цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на езомепразол або подібні ліки, такі як лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол та інші.

Тривалий прийом езомепразолу може викликати розростання шлунка, яке називається поліпами фундальної залози. Проконсультуйтеся далі зі своїм лікарем щодо цього ризику.

Якщо ви приймаєте езомепразол більше 3 років, у вас може розвинутися дефіцит вітаміну B12. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо стан розвивається через симптоми дефіциту вітаміну B12.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас біль у грудях, який віддає в щелепу або плече, і ви відчуваєте тривогу або запаморочення. Печія може нагадувати початкові симптоми серцевого нападу, і ви повинні знати про це.

Ви також не повинні приймати езомепразол, якщо у вас є наступний анамнез:

  • Розлади дихання
  • Порушення роботи нирок
  • Важкі проблеми з печінкою, такі як цироз

Проконсультуйтеся з лікарем, чи безпечно приймати езомепразол, якщо у вас є така історія хвороби:

  • вовчак
  • Остеопороз або низька мінеральна щільність кісток (остеопенія)
  • Низький рівень магнію в крові

Під час прийому інгібіторів протонної помпи у вас може бути ризик переломів стегна, зап’ястя або хребта. Порадьтеся далі зі своїм лікарем про те, як лікувати кістки під час тривалого прийому езомепразолу.

Взаємодія езомепразолу з іншими лікарськими засобами

Не приймайте езомепразол одночасно з ліками від ВІЛ-інфекції, наприклад, нелфінавіром, атазанавіром або рилпівірином.

Повідомте свого лікаря та фармацевта, якщо ви приймаєте будь-які з наступних ліків під час прийому езомепразолу:

  • Ліки проти ВІЛ-інфекції, наприклад саквінавір
  • препарати, що розріджують кров, наприклад варфарин, клопідогрель, цилостазол
  • Ліки від грибкових інфекцій, наприклад, кетоконазол, ітраконазол, вориконазол
  • Препарати, що використовуються при трансплантації органів або певних імунних порушеннях, наприклад такролімус
  • Ліки від розладів сну або тривоги, наприклад діазепам тощо.
  • ліки від раку, наприклад, метотрексат, ерлотиніб
  • дигоксин
  • Фенітоїн
  • Рифампіцин

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found