hunterpage.net

Дилтіазем – блокатор кальцієвих каналів, який належить до того ж класу, що й ніфедипін та верапаміл.

Він був ліцензований для медичного застосування в Сполучених Штатах у 1982 році і є одним з найбільш часто призначаються препаратів для лікування серцево-судинних проблем.

Нижче наведена повна інформація про препарат дилтіазем, його переваги, дозування та ризик побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений дилтіазем?

Дилтіазем використовується для лікування болю в грудях (стенокардії), легкої та помірної есенціальної гіпертензії та деяких типів аритмій.

Цей препарат доступний у вигляді генерика у формі таблеток або ін’єкцій, які вводять у вену. Ви можете придбати його в деяких аптеках і зазвичай продається в пероральних лікарських формах.

Які функції та переваги препарату дилтіазем?

Дилтіазем функціонує як агент, який блокує кальцієві канали, які надходять у клітини серця і кровоносні судини, щоб подовжити період серцевого ритму.

Дилтіазем також розслабляє гладку мускулатуру стінок артерій. При цьому цей препарат може відкрити стінки артерій і дозволити крові легше текти.

У світі здоров’я, як правило, дилтіазем має переваги для подолання кількох проблем, пов’язаних із такими станами:

1. Стенокардія

Стенокардія - це біль у грудях, який виникає, коли багата киснем кров не може досягти клітин серцевого м'яза. Стенокардія найчастіше викликається ішемічною хворобою серця, тоді як ішемічна хвороба серця зазвичай спричинена атеросклерозом.

У цьому стані на внутрішніх стінках кровоносних судин легенів до серця відкладаються жирові відкладення (бляшки). Стенокардія виникає, коли одна або кілька артерій звужені або закупорені через жирові відкладення.

Якщо стенокардія спричинена закупоркою коронарних артерій, лікування полягає у веденні здорового способу життя. Ліки також рекомендуються для симптоматичного полегшення болю в грудях, включаючи нітрати, статини, бета-блокатори та аспірин.

Бета-блокатори, такі як пропранолол і ацебутолол, часто рекомендуються для початкового лікування стенокардії. Однак, якщо лікування бета-блокаторами не дає ефекту, можна призначити блокатори кальцієвих каналів.

Блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, верапаміл і дилтіазем, також рекомендуються при нестабільній стенокардії. Ці ліки можна призначати як окремо, так і в комбінації з нітратними препаратами, такими як нітрогліцерин.

2. Гіпертонія

Гіпертонія або високий кров'яний тиск - це стан, при якому артеріальний тиск на стінках артерій занадто високий.

Гіпертонія є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань, включаючи інсульт, серцевий напад, серцеву недостатність та аневризми. Підтримання артеріального тиску під контролем має важливе значення для підтримки гарного здоров’я та зниження ризику цього небезпечного стану.

Основним методом лікування гіпертонії є зміна способу життя. Крім того, для лікування симптомів також рекомендується лікування гіпертонії.

Блокатори кальцієвих каналів рекомендуються як один із кількох засобів вибору для початкового лікування гіпертензії. Інші бажані варіанти включають інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II та тіазидні діуретики.

Блокатори кальцієвих каналів, включаючи дилтіазем, можна призначати окремо або в комбінації з іншими препаратами. Найбільш рекомендований тип препарату – таблетки з повільним вивільненням Дилтіазем.

Однак від стану пацієнта залежить те, як буде проводитися лікування. Ці міркування включають характеристики пацієнта, серцево-судинний ризик та фактори, пов’язані з прийомом препарату.

3. Надшлуночкова аритмія

Надшлуночкові аритмії, також відомі як тахікардія, - це стани, при яких ритм серцебиття стає аномально швидким. Нормальна частота серцевих скорочень становить від 60 до 100 ударів на хвилину. При тахікардії частота серцевих скорочень може бути більше 100 ударів на хвилину.

Це відбувається, коли електричні імпульси, які координують серцебиття, не функціонують належним чином. Найпоширенішим симптомом є стукіт у грудях.

Для контролю або усунення прискореного серцевого ритму можна вжити ліки та змінити спосіб життя.

Початкове лікування тахікардії також може бути призначено внутрішньовенними препаратами аденозину. Однак, якщо пацієнт протипоказаний або не реагує на аденозин, може бути рекомендований дилтіазем.

Дилтіазем призначають лише пацієнтам, які гемодинамічно стабільні та не мають порушеної функції шлуночків. З цієї причини необхідно провести ранню діагностику, щоб забезпечити безпеку препарату при застосуванні.

4. Гострий інфаркт міокарда

Гострий інфаркт міокарда - це медичний термін для серцевого нападу. Серцевий напад – це стан, який виникає, коли приплив крові до серцевого м’яза раптово припиняється. Це може призвести до пошкодження тканин.

Причиною інфаркту міокарда зазвичай є закупорка однієї або кількох коронарних артерій. Закупорка може виникнути через накопичення нальоту, холестерину та продуктів життєдіяльності клітин.

Найкраще лікування гострого інфаркту міокарда – профілактика. Лікування може бути варіантом запобігання гострому міокардиту.

Блокатори кальцієвих каналів зазвичай використовуються через їх антиішемічні властивості, тому їх можна рекомендувати як профілактичні препарати. Цей препарат можна призначати, якщо бета-блокатори неефективні, непереносимі або протипоказані.

5. Гіпертиреоз

Гіпертиреоз виникає, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону тироксину. Гіпертиреоз може прискорити метаболізм організму, спричиняючи втрату ваги та швидке або нерегулярне серцебиття.

Для лікування гіпертиреозу можна використовувати кілька методів лікування. Лікарі зазвичай використовують антитиреоїдні препарати та радіоактивний йод для уповільнення вироблення гормонів щитовидної залози.

Іноді гіпертиреоз можна також лікувати бета-блокаторами, такими як пропранолол. Якщо бета-блокатори не реагують, терапію можна перевести на дилтіазем.

Лікування призначене лише для короткочасної додаткової терапії при лікуванні тахікардії, пов’язаної з гіпертиреозом.

Марка і ціна препарату дилтіазем

Ділтіазем отримав дозвіл на медичне використання в Індонезії від Агентства з нагляду за харчовими продуктами та ліками (BPOM). Цей препарат також досить часто використовується, особливо для лікування серцево-судинних захворювань.

Цей препарат відноситься до групи важких наркотиків, тому для його отримання необхідно скористатися рецептом лікаря. Деякі марки препаратів, які можна придбати в найближчих аптеках, наприклад:

• Корділа С.Р
• Кордізем
• Ділбрес
• Фармабес
• Herbesser
• CD Herbesser
• Herbesser SR

Нижче наведена інформація про назву генерика та патентованого препарату з дилтіазему разом із ціною:

Генеричні препарати

• Дилтіазем 30 мг BPJS. Препарат генерика виробництва PT Kimia Farma. Ви можете отримати цей препарат для тих, хто зареєстрований у програмі BPJS, за ціною близько 271 рупій за таблетку.
• дилтіазем 30 мг. Універсальний таблетований препарат виробництва Dexa Media. Ви можете придбати цей препарат за ціною 236 рупій за таблетку.
• дилтіазем 30 мг. Універсальний таблетований препарат виробництва Kimia Farma. Ви можете придбати цей препарат за ціною 307 рупій за таблетку.
• дилтіазем 30 мг. Універсальний таблетований препарат виробництва Indo Farma. Ви можете придбати цей препарат за ціною 275 рупій за таблетку.

Патентна медицина

• Herbesser CD 100 мг. Таблетований препарат містить дилтіазем HCL 100 мг, який ви можете отримати за ціною 11 710 рупій за таблетку.
• Herbesser CD 200 мг. Препарат містить 200 мг дилтіазему, який можна придбати за ціною 17 802 рупій за таблетку.
• Фармабес 30 мг. Таблетований препарат містить дилтіазем 30 мг виробництва Фаренгейта. Ви можете придбати цей препарат за ціною 732 рупій за таблетку.
• Корділа SR 180 мг таблетки. Препарат містить дилтіазем HCl, який можна придбати за ціною 8921 рупій за таблетку.
• Herbesser 30 мг. Таблетований препарат містить дилтіазем 30 мг, який можна придбати за ціною 4065 рупій за таблетку.
• Ділмен 60 мг. Таблетований препарат містить дилтіазем HCl виробництва Sanbe Farma. Ви можете придбати цей препарат за ціною 1475 рупій за таблетку.

Як ви приймаєте дилтіазем?

• Прочитайте та дотримуйтесь інструкцій щодо застосування препарату, зазначених на етикетці на упаковці ліків, що відпускаються за рецептом. Використовуйте препарат відповідно до дозування, призначеної лікарем. Іноді лікарі змінюють дозу відповідно до клінічного стану пацієнта.
• Не використовуйте препарат у більших чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано.
• Цей препарат можна приймати з їжею або без неї. Якщо ви відчуваєте незручність під час ковтання, ви можете прийняти його разом з їжею.
• Не подрібнюйте, не жуйте, не розчиняйте ліки та не відкривайте таблетки або капсули з пролонгованим вивільненням. Ліки відразу запивають водою.
• Використовуйте дилтіазем регулярно, щоб отримати максимальний терапевтичний ефект від препарату. Переконайтеся, що препарат знову доступний, перш ніж він повністю вичерпається.
• Не припиняйте використання дилтіазему раптово, оскільки це може погіршити ваш стан.
• Продовжуйте використовувати цей препарат, навіть якщо немає симптомів високого кров’яного тиску. Високий кров’яний тиск часто не має симптомів.
• Артеріальний тиск необхідно часто перевіряти, особливо під час прийому цього препарату. Вам також може знадобитися регулярний аналіз крові.
• Зберігайте дилтіазем при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла після використання.

Яка доза дилтіазему?

Доза для дорослих

Аритмія або тахікардія

Внутрішньовенно

• Початкова доза: 250 мкг на кг за допомогою болюсної ін’єкції протягом 2 хвилин.
• За потреби дозу можна ввести ще 350 мкг на кг через 15 хвилин.
• Пацієнтам з фібриляцією або тріпотінням передсердь можна вводити інфузію після болюсної ін’єкції зі швидкістю 5-10 мг на годину.
• Дозу можна збільшувати на 5 мг на годину до максимальної до 15 мг на годину. Інфузію можна продовжувати до 24 годин.

Стенокардія

• Звичайна доза: 30 мг 4 рази на день.
• Дозу можна поступово збільшувати на кілька прийомів з інтервалом в 1-2 дні до досягнення бажаної реакції.
• Максимальна доза: 360 мг на добу в розділених прийомах.
• Дозування в таблетках з пролонгованим вивільненням може призначатися як початкова доза 60 мг тричі на добу.
• Дозу можна збільшити до 360 мг на добу в розділених дозах або до 480 мг на добу за потреби.
• Коригування дозування та частота дозування можуть відрізнятися залежно від використовуваної лікарської форми.

Гіпертонія

• У вигляді таблеток з повільним вивільненням можна призначати початкову дозу 90-120 мг двічі на добу.
• При необхідності дозу можна збільшити до 180 мг двічі на добу.
• Максимальна доза: 360 мг на добу.

Доза для літніх людей

Стенокардія

• Початкову дозу у вигляді таблетки з повільним вивільненням можна призначати по 60 мг двічі на добу.
• Дозу можна обережно збільшити до 240 мг один раз на добу, якщо частота серцевих скорочень залишається вище 50 ударів/хв.

Гіпертонія

• У вигляді таблеток з повільним вивільненням можна призначати початкову дозу 60 мг двічі на добу.
• Дозу можна обережно збільшувати до 240 мг один раз на добу.

Чи безпечний дитиазем для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і медикаментами (FDA) включає дилтіазем до категорії ліків C

Дослідження на піддослідних тваринах показали ризик негативного впливу на плід (тератогенний). Однак контрольовані дослідження у вагітних жінок все ще недостатні. Застосування препаратів можна робити, якщо отримана користь перевищує ризики.

Відомо, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, тому його не рекомендують годуючим матерям.

Які можливі побічні ефекти дилтіазему?

Припиніть використання цього препарату та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникли такі побічні ефекти після застосування цього препарату:

• Ознаки алергічної реакції на дилтіазем, такі як кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла
• Серцебиття стає дуже повільним
• Стукання в грудях
• Відчуття запаморочення, відчуття непритомності
• Задишка навіть при незначній активності
• Набряк в деяких частинах тіла
• Швидке збільшення ваги
• Нудота, біль у верхній частині живота, свербіж, втома, втрата апетиту, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця.
• Тяжкі реакції гіперчутливості, такі як лихоманка, біль у горлі, набряк обличчя або язика, печіння в очах, біль на шкірі, що супроводжується шкірним висипом, що викликає пухирі та лущення.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути після застосування дилтіазему, включають:

• Набряк
• Запаморочення
• мляве тіло
• головний біль
• Нудота
• шкірний висип

Попередження та увага

Не використовуйте цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на дилтіазем.

Ви також не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас в анамнезі були такі стани:

• Серйозні проблеми з серцем
• Дуже низький артеріальний тиск
• Якщо ви нещодавно перенесли серцевий напад і у ваших легенях накопичилася рідина.

Щоб переконатися, що використання дилтіазему безпечно для вас, повідомте лікаря, якщо у вас є будь-яка з наступних умов:

• Захворювання нирок
• хвороба печінки
• Застійна серцева недостатність

Невідомо, чи зашкодить дилтіазем дитині чи плоду. Повідомте лікаря, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте груддю.

Деякі ліки також можуть взаємодіяти з дилтіаземом. Обов’язково повідомте свого лікаря перед використанням цього препарату, якщо ви приймаєте будь-які з наступних ліків:

• Препарати, що використовуються в анестезії, наприклад, пропофол.
• Препарати проти тривоги, такі як бензодіазепіни, включаючи мідазолам, триазолам і бузипірон.
• Бета-блокатори, такі як атенолол, карведилол, метопролол, пропранолол, соталол та інші.
• Карбамазепін
• циметидин
• Клонідин
• Наперстянка
• дигоксин
• хінідин
• Рифампіцин
• Ліки холестерину, які називаються статинами, такі як аторвастатин, ловастатин, симвастатин, розувастатин та інші.

Проконсультуйтеся зі своїми проблемами зі здоров’ям та своєю родиною через службу Good Doctor 24/7. Наші партнери-лікарі готові надати рішення. Давайте, завантажте програму Good Doctor тут!