пропранолол

Пропранолол - це бета-блокатор, який використовується для лікування ряду захворювань, пов'язаних з кров'яним тиском і серцем.

Цей препарат вперше був запатентований в 1962 році, а ліцензування для медичного застосування розпочато в 1964 році. Пропранолол – препарат, який часто призначають і входить до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).

Нижче наведена повна інформація про препарат пропранолол, його переваги, дозування, спосіб його застосування та ризики побічних ефектів, які можуть виникнути.

Для чого призначений пропранолол?

Пропранолол – це препарат, який використовується для лікування тремору, болю в грудях (стенокардії), гіпертонії, порушень серцевого ритму та інших проблем з серцем або кровообігом.

Він також використовується для лікування або профілактики серцевих нападів, а також для зменшення тяжкості та частоти мігренозних головних болів.

Крім того, цей препарат випускається як генерик у формі таблеток для прийому всередину або для введення у вену (ін’єкції).

Які функції та переваги пропранололу?

Пропранолол діє як неселективний бета-блокатор, який блокує адренорецептори. Цей препарат може діяти до 30 хвилин після введення в кров або від 60 до 90 хвилин при прийомі через рот.

Деякі рідкі лікарські форми, такі як гемангеол (4,28 міліграмів пропранололу для перорального прийому), можна давати немовлятам віком щонайменше 5 тижнів. Цей препарат спеціально призначений для лікування генетичного захворювання, яке називається дитячою гемангіомою.

Цей препарат також має переваги для лікування кількох проблем зі здоров’ям, пов’язаних із такими захворюваннями серця:

1. Гіпертонія

Цей препарат в основному використовується для лікування гіпертонії. Препарат можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами. Однак цей препарат не рекомендується при раптовій гіпертензії.

Відповідно до поточних рекомендацій щодо гіпертонії, заснованих на доказах, бета-блокатори, як правило, не є перевагою для лікування гіпертонії першої лінії. Однак цей препарат може бути розглянутий у пацієнтів, які мають серйозні показання, наприклад, ішемічну хворобу серця або серцеву недостатність в анамнезі.

Його також можна застосовувати як додаткову терапію пацієнтам, які не реагують на лікування першої лінії, наприклад, інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, блокатори кальцієвих каналів або тіазидні діуретики.

2. Хронічна стенокардія

Усі групи бета-блокаторів можна рекомендувати для симптоматичного лікування неускладненої хронічної стабільної стенокардії.

Для тривалого лікування можна призначати бета-блокатори, включаючи пропранолол. Цей препарат також входить до рекомендованої терапії першої лінії у пацієнтів, які також страждають на стенокардію з ішемічною гіпертензією.

Незважаючи на відмінності в кардіоселективності, внутрішньої симпатоміметичної активності та інших клінічних факторах, всі бета-блокатори однаково ефективні для лікування цих симптомів.

А для лікування стенокардії або болю в грудях цей препарат зазвичай додають з кількома іншими класами серцевих препаратів. Довготривала терапія проводиться під наглядом лікаря, щоб побачити клінічну відповідь.

3. Надшлуночкова аритмія

Аритмії або порушення серцевого ритму є групою хронічних проблем зі здоров’ям. Цей розлад часто супроводжує проблеми з серцем і гіпертонію.

Початкове лікування аритмічних розладів може бути призначено IV аденозинової групи. Однак, якщо початкова терапія не дає відповіді, можна призначити бета-блокатори, включаючи пропранолол.

Цей препарат можна використовувати як постійну терапію. Пропранолол також може контролювати частоту шлуночків у пацієнтів з фібриляцією передсердь. Ці властивості роблять цей препарат рекомендованим в якості альтернативної терапії дигоксину.

4. Шлуночкова аритмія

Вони, як правило, менш ефективні при лікуванні шлуночкових аритмій, ніж надшлуночкові аритмії. Однак цей препарат можна розглядати як лікарський засіб першої лінії для серця, якщо інші препарати не ефективні.

Бета-блокатори використовувалися у пацієнтів із зупинкою серця, викликаною фібриляцією шлуночків без пульсу. Однак регулярний прийом цього препарату після інфаркту потенційно небезпечний і не рекомендується.

5. Серцевий напад

Цей препарат можна призначати як вторинну профілактику після гострого інфаркту міокарда (інфаркту), щоб зменшити ризик серцево-судинної смерті.

Фахівці рекомендують терапію бета-блокаторами всім пацієнтам із систолічною дисфункцією лівого шлуночка та інфарктом міокарда в анамнезі. Хоча довгострокова користь від бета-блокаторів у пацієнтів із нормальною функцією лівого шлуночка менш сприятлива

Фахівці рекомендують терапію бета-блокаторами, включаючи пропранолол або бісопролол, для продовження терапії протягом щонайменше 3 років у пацієнтів із розладом.

6. Тремор

Його також можна призначати як необхідну медикаментозну терапію при треморі, пов’язаному зі спадковим або спадковим тремором. Однак застосування цього препарату не рекомендується у випадках тремору, пов’язаного з хворобою Паркінсона.

Марка і ціна пропранололу

Цей препарат продається під кількома торговими марками, дозволеними Агентством з нагляду за харчовими продуктами та ліками (BPOM). Цей препарат входить до складу важких ліків і ви можете отримати його за рецептом лікаря. Деякі з марок цього препарату, які циркулювали, включають:

Blockcard
Ліблок
Фармадраль
Пронолол
Індерал

Нижче наведено загальну назву та патентну назву препарату пропранолол та їх ціни:

Загальна назва

Пропранолол HCl 10 мг. Універсальний таблетований препарат виробництва Dexa Medica. Ви можете придбати цей препарат за ціною 140 рупій за таблетку.
Пропранолол HCL 40 мг. Універсальний таблетований препарат виробництва Dexa Medica. Ви можете придбати цей препарат за ціною 208 рупій за таблетку.
Пропранолол 10 мг. Універсальний таблетований препарат виробництва Holi Pharma. Ви можете придбати цей препарат за ціною 180 рупій за таблетку.

Назва патенту

Фармадрал 10 мг. Таблетований препарат містить пропранололу HCl 10 мг виробництва Фаренгейта. Ви можете придбати цей препарат за ціною 312 рупій за таблетку.
Таблетки Індерал 40 мг. Таблетований препарат містить 40 мг пропранололу HCl. Ви можете придбати цей препарат за ціною від 4980 рупій до 5100 рупій за таблетку.

Як ви приймаєте пропранолол?

Прочитайте інструкцію із застосування та дозування, зазначені на етикетці на упаковці ліків, що відпускаються за рецептом. Дотримуйтесь усіх умов, визначених лікарем. Лікар може час від часу змінювати дозу, щоб забезпечити найкращий терапевтичний ефект.

Дорослі можуть приймати пропранолол з їжею або без їжі. Якщо у вас є розлади шлунка або кишечника, ви можете приймати цей препарат під час їжі.

Приймайте пропранолол в один і той же час щодня. Якщо ви забули випити, негайно прийміть ліки, якщо наступного разу ще довго. Не подвоювати пропущену дозу ліків за один раз.

Не подрібнюйте, не жуйте, не розколюйте та не відкривайте капсулу з повільним вивільненням. Запийте ліки відразу водою. Не приймайте цей препарат у більших чи менших кількостях або довше, ніж рекомендовано.

Гемангеол слід давати дитині під час або після грудного вигодовування. Дози слід розподіляти з інтервалом не менше 9 годин. Переконайтеся, що під час прийому цього препарату дитина отримує регулярне харчування. Повідомте лікаря, якщо ваша дитина різко змінила вагу.

Доза гемангеолу залежить від ваги дитини, і будь-які зміни можуть вплинути на дозу, яку приймає дитина. Будьте обережні, давайте цей препарат дітям. Зверніться до лікаря, якщо дитина, яка приймає Гемангел, захворіла, блювала або втрачає апетит.

Відміряйте рідкі ліки за допомогою мірної ложки або спеціальної мірної чашки, яка входить до комплекту. Уникайте використання кухонної ложки, щоб не прийняти неправильну дозу ліків. Не струшуйте рідину Hemangeol, коли даєте цей препарат дітям.

Якщо у вас буде операція, повідомте хірургу, що ви приймаєте пропранолол. Можливо, вам доведеться припинити використання цього препарату на короткий період часу.

Не пропускайте дози і не припиняйте застосування пропранололу раптово. Раптова зупинка може погіршити ваші симптоми. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо зменшення дози препарату.

Якщо ви приймаєте цей препарат для лікування високого кров’яного тиску, продовжуйте використовувати пропранолол, навіть якщо почуваєтеся добре. Високий кров’яний тиск часто не має симптомів. Регулярно перевіряйте артеріальний тиск.

Зберігайте препарат після використання при кімнатній температурі подалі від вологи та жаркого сонця. Не допускайте замерзання рідкого ліки. Викиньте невикористаний Гемангеол через 2 місяці після першого відкриття флакона з ліками.

Яка доза пропранололу?

Доза для дорослих

Невідкладна допомога при серцевій аритмії

Звичайна доза для внутрішньовенної ін’єкції: 1 мг протягом 1 хвилини. Навіть дозу можна повторювати при необхідності кожні 2 хвилини.
Максимальна доза: 10 мг у пацієнтів у свідомості та 5 мг у пацієнтів під анестезією.

Феохромоцитома

Звичайна доза: 60 мг на добу протягом 3 днів до операції в комбінації з альфа-блокаторами.

Гіпертонія

Звичайна доза: 40-80 мг тричі на день. Дозу можна збільшувати з тижневими інтервалами відповідно до відповіді.
У той час як альтернативна доза: 160-320 мг щодня.
Максимальна доза: 640 мг на добу.

Інфаркт міокарда

Початкову дозу починають протягом 5-21 дня після інфаркту. Навіть дозу препарату можна давати по 40 мг 4 рази на добу протягом 2-3 днів.
Після дози препарату можна приймати по 80 мг двічі на добу.

Профілактика мігрені

Початкову дозу можна призначати по 40 мг перорально 2-3 рази на добу, яку можна збільшувати відповідно до відповіді.
При цьому звичайна доза: 80-160 мг щодня.

Серцева аритмія

Звичайна доза: 10-40 мг 3-4 рази на день.

Есенціальний тремор

Початкову дозу можна призначати по 40 мг 2-3 рази на добу, яку можна збільшувати відповідно до відповіді.
При цьому звичайна доза: 80-160 мг щодня.

Тривожні розлади

Звичайна доза: 40 мг на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 40 мг 2-3 рази на добу.

Стенокардія

Для початкової дози можна давати 40 мг 2-3 рази на добу. Навіть доза може бути збільшена відповідно до реакції.
При цьому звичайна доза: 120-240 мг щодня.
Максимальна доза: 320 мг на добу.

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Звичайна доза: 10-40 мг 3-4 рази на день.
Таблетки з повільним вивільненням: 80-160 мг 1 раз на добу.

Гіпертиреоз

Звичайна доза: 10-40 мг 3-4 рази на день.
Можна збільшити до 160 мг на добу.
Максимальна доза: 240 мг на добу.

Дитяча доза

Феохромоцитома

Звичайна доза: 0,25-0,5 мг на кг 3-4 рази на день.

Профілактика мігрені

Дітям до 12 років можна призначати дозу 10-20 мг 2-3 рази на день.
Віком старше 12 років можна призначати дозу 40 мг 2-3 рази на добу. Крім того, дозу можна збільшувати відповідно до реакції.

Серцева аритмія

Звичайна доза: 0,25-0,5 мг на кг 3-4 рази на день.

Гіпертиреоз

Звичайна доза: 0,25-0,5 мг на кг 3-4 рази на день.

Чи безпечний пропранолол для вагітних і годуючих жінок?

НАС. Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) відносить цей препарат до категорії лікарських засобів C

Дослідження на піддослідних тваринах продемонстрували ризик негативного впливу на плід (тератогенний). Однак адекватних контрольованих досліджень у вагітних жінок немає. Застосування препаратів можна застосовувати, якщо отримана користь перевищує ризики.

Відомо, що цей препарат всмоктується в грудне молоко, і тому не рекомендований годуючим матерям. Прийом препарату можна проводити тільки після додаткової консультації з лікарем.

Які можливі побічні ефекти пропранололу?

Ризик побічних ефектів може виникнути через застосування препаратів, які не відповідають дозі, або через реакцію організму пацієнта. Нижче наведено ризики побічних ефектів, які можуть виникнути від застосування пропранололу:

Ознаки алергічної реакції на пропранолол, такі як кропив’янка, утруднення дихання, набряк обличчя, губ, язика або горла.
Уповільнений пульс (брадикардія)
Відчуття запаморочення, відчуття непритомності
Хрипи або утруднення дихання
Задишка навіть при легкій активності
Набряк в деяких частинах тіла складок
Швидке збільшення ваги
Раптова слабкість
Порушення зору
Втрата координації, особливо у дітей з гемангіомами, які вражають обличчя або голову
Відчуття холоду в руках і ногах
Депресія, сплутаність свідомості або галюцинації
Проблеми з печінкою, що характеризуються нудотою, болем у верхній частині живота, свербінням, втомою, втратою апетиту, темною сечею, стільцями глинистого кольору або жовтяницею.
Низький рівень цукру в крові характеризується головним болем, голодом, слабкістю, пітливістю, сплутаністю свідомості, дратівливістю, запамороченням, прискореним серцебиттям або відчуттям неспокою
Низький рівень цукру в крові у немовлят характеризується блідою шкірою, блакитною або фіолетовою шкірою, пітливістю, метушливістю, плачем, небажанням їсти, відчуттям холоду, сонливістю, слабким або поверхневим диханням, судомами або втратою свідомості
Тяжкі шкірні реакції, такі як лихоманка, біль у горлі, набряк обличчя або язика, печіння в очах, біль на шкірі, що супроводжується червоним або фіолетовим висипом на шкірі, що поширюється і викликає пухирі та лущення.

Поширені побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні пропранололу, включають:

Нудота, блювота, діарея, запор або шлункові спазми
Зниження статевого потягу, імпотенція або труднощі з досягненням оргазму
Порушення сну (безсоння)
Психічна втома

Попередження та увага

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас в анамнезі була алергія на пропранолол.

Вам не рекомендується використовувати цей препарат, якщо у вас є певна історія хвороби, особливо:

астма
Дуже повільний пульс, який може призвести до непритомності
Серйозні проблеми з серцем
Немовлятам з масою тіла менше 2 кг не слід давати Гемангелол пероральний розчин.

Щоб переконатися, що цей препарат безпечний для вас, повідомте лікаря, якщо у вас є будь-які з наступних проблем зі здоров’ям:

М’язові порушення
Бронхіт, емфізема або інші респіраторні захворювання
Низький рівень цукру в крові або цукровий діабет
Повільний пульс
Низький артеріальний тиск
Застійна серцева недостатність
Депресія
Захворювання печінки або нирок
Розлади щитовидної залози
Феохромоцитома (пухлина надниркових залоз), якщо ви не приймаєте цей препарат як додаткову терапію
Порушення кровообігу, наприклад, синдром Рейно.

Невідомо, чи зашкодить пропранолол ненародженій дитині. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви вагітні або плануєте вагітність, перш ніж використовувати цей препарат.

Пропранолол проникає в грудне молоко і може завдати шкоди дитині, яка годує. Проконсультуйтеся з лікарем перед використанням цього препарату, якщо ви годуєте груддю.

Уникайте вживання алкоголю під час використання цього препарату. Алкоголь може підвищити рівень цього препарату в крові. Побічні ефекти препарату посиляться, якщо приймати цей препарат одночасно з алкоголем.

Уникайте занадто швидкого вставання з положення сидячи або лежачи, оскільки це може викликати запаморочення. Повільно вставайте і стабілізуйтеся, щоб не впасти.

Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, незалежно від того, закінчили ви їх прийом або зараз приймаєте, особливо:

Препарати для розрідження крові, такі як варфарин, Кумадин, Янтовен
Антидепресанти, такі як амітриптилін, кломіпрамін, дезипрамін, іміпрамін та інші.
Ліки для лікування високого кров'яного тиску або захворювань передміхурової залози, такі як доксазозин, празозин, теразозин
ліки від серця або артеріального тиску, такі як ніфедипін, аміодарон, дилтіазем, пропафенон, хінідин, верапаміл та інші;
НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби), такі як аспірин, ібупрофен, напроксен, целекоксиб, диклофенак, індометацин, мелоксикам та інші.
Стероїдні препарати, такі як преднізон, метилпреднізон та інші.

Обов’язково перевіряйте своє здоров’я та здоров’я своєї родини регулярно через Good Doctor 24/7. Завантажте тут, щоб проконсультуватися з нашими лікарями-партнерами.